Пиелонефритис

Содржина

• Кои се симптомите?
• Кои се причините?
• Дали постојат фактори на ризик?
• Акутен пиелонефритис
• Хроничен пиелонефритис
• Дијагностицирање на пиелонефритис
• Тестови на урина
• Тестови за сликање
• Радиоактивно снимање
• Лекување на пиелонефритис
• Антибиотици
• Прием во болница
• Хирургија
• Пиелонефритис кај бремени жени
• Пиелонефритис кај деца
• Потенцијални компликации
• Спречување на пиелонефритис
• Совети за превенција
  

Разбирање на пиелонефритис

Акутниот пиелонефритис е ненадејна и тешка инфекција на бубрезите. Тоа предизвикува отекување на бубрезите и може трајно да ги оштети. Пиелонефритисот може да биде опасен по живот.

Кога ќе се појават повторени или постојани напади, состојбата се нарекува хроничен пиелонефритис. Хроничната форма е ретка, но се случува почесто кај деца или луѓе со уринарни пречки.

Кои се симптомите?

Симптомите обично се појавуваат во рок од два дена по инфекцијата. Вообичаени симптоми вклучуваат:

• треска поголема од 102 ° F (38,9 ° C)
• болка во стомакот, грбот, страната или препоните
• болно или горење при мокрење
• заматена урина
• гној или крв во урината
• итно или често мокрење
• урина со мирис на риба

Други симптоми може да вклучуваат:

• тресење или треска
• гадење
• повраќање
• општо болно или лошо чувство
• замор
• влажна кожа
• ментална конфузија

Симптомите можат да бидат различни кај децата и постарите возрасни отколку кај другите луѓе. На пример, менталната конфузија е честа кај постарите возрасни лица и често е нивниот единствен симптом.

Луѓето со хроничен пиелонефритис може да доживеат само благи симптоми или дури воопшто да немаат забележителни симптоми.

Кои се причините?

Инфекцијата обично започнува во долниот уринарен тракт како инфекција на уринарниот тракт (УТИ). Бактериите влегуваат во телото преку уретрата и почнуваат да се размножуваат и се шират до мочниот меур. Оттаму, бактериите патуваат низ уретерите до бубрезите.

Бактерии како што се Ешерихија коли често предизвикуваат инфекција. Сепак, секоја сериозна инфекција во крвотокот може да се прошири и на бубрезите и да предизвика акутен пиелонефритис.

Дали постојат фактори на ризик?

Акутен пиелонефритис

Секој проблем што го прекинува нормалниот проток на урина предизвикува поголем ризик од акутен пиелонефритис. На пример, уринарниот тракт со невообичаена големина или форма е поверојатно да доведе до акутен пиелонефритис.

Исто така, уретерите на жените се многу пократки од мажите, па затоа полесно е бактериите да влезат во нивните тела. Тоа ги прави жените повеќе склони кон инфекции на бубрезите и ги става на поголем ризик од акутен пиелонефритис.

Другите луѓе кои се изложени на зголемен ризик вклучуваат:

• секој со хронични камења во бубрезите или други заболувања на бубрезите или мочниот меур
• постари возрасни лица
• луѓе со потиснат имунолошки систем, како што се луѓе со дијабетес, ХИВ / СИДА или рак
• луѓе со везикуреретрален рефлукс (состојба кога мали количини на урина се повлекуваат од мочниот меур во уретерите и бубрезите)
• луѓе со зголемена простата

Други фактори кои можат да ве направат ранливи на инфекции вклучуваат:

• употреба на катетер
• цистоскопски преглед
• хирургија на уринарниот тракт
• одредени лекови
• оштетување на нервите или 'рбетниот мозок

Хроничен пиелонефритис

Хроничните форми на состојбата се почести кај луѓе со уринарни пречки. Овие можат да бидат предизвикани од ИУТ, везикууретрален рефлукс или анатомски аномалии. Хроничниот пиелонефритис е почест кај децата отколку кај возрасните.

Дијагностицирање на пиелонефритис

Тестови на урина

Лекар ќе провери дали има треска, осетливост во стомакот и други вообичаени симптоми. Ако се сомневаат во инфекција на бубрезите, ќе назначат тест за урина. Ова им помага да проверат дали има бактерии, концентрација, крв и гној во урината.

Тестови за сликање

Лекарот исто така може да нареди ултразвук за да бара цисти, тумори или други опструкции во уринарниот тракт.

За луѓе кои не реагираат на третман во рок од 72 часа, може да се нарача КТ скен (со или без боја за инјекции). Овој тест може да открие и пречки во уринарниот тракт.

Радиоактивно снимање

Може да се нарача тест за димеркаптосуцининска киселина (ДМСА) ако вашиот лекар се сомнева во лузни како резултат на пиелонефритис. Ова е техника за сликање која следи инјекција на радиоактивен материјал.

Здравствен работник го инјектира материјалот преку вена во раката. Материјалот потоа се движи до бубрезите. Сликите направени додека радиоактивниот материјал поминува низ бубрезите покажуваат заразени или лузни области.

Лекување на пиелонефритис

Антибиотици

Антибиотиците се првиот курс на дејствување против акутниот пиелонефритис. Сепак, видот на антибиотик што ќе го избере вашиот лекар зависи од тоа дали може да се идентификуваат или не бактериите. Ако не, се користи антибиотик со широк спектар.

Иако лековите можат да ја излечат инфекцијата во рок од 2-3 дена, лековите мора да се земаат за целиот период на рецепт (обично од 10 до 14 дена). Ова е точно дури и ако се чувствувате подобро.

Опциите за антибиотици се:

• левофлоксацин
• ципрофлоксацин
• ко-тримоксазол
• ампицилин

Прием во болница

Во некои случаи, терапијата со лекови е неефикасна. За сериозна бубрежна инфекција, вашиот лекар може да ве прими во болница. Должината на престојот зависи од сериозноста на вашата состојба и од тоа колку добро реагирате на третманот.

Третманот може да вклучува интравенска хидратација и антибиотици од 24 до 48 часа. Додека сте во болница, лекарите ќе ја следат крвта и урината за да ја следат инфекцијата. Најверојатно ќе добиете орални антибиотици во вредност од 10 до 14 дена што ќе ги земате откако ќе излезете од болницата.

Хирургија

Повторувачки инфекции на бубрезите може да резултираат од основен медицински проблем. Во тие случаи, може да биде потребна хируршка интервенција за да се отстранат сите пречки или да се поправат структурните проблеми во бубрезите. Може да биде неопходна и хируршка интервенција за да се исцеди апсцес кој не реагира на антибиотици.

Во случаи на тешка инфекција, може да биде неопходна нефректомија. Во оваа постапка, хирург отстранува дел од бубрегот.

Пиелонефритис кај бремени жени

Бременоста предизвикува многу привремени промени во телото, вклучително и физиолошки промени во уринарниот тракт. Зголемен прогестерон и зголемен притисок врз уретерите може да резултира со зголемен ризик од пиелонефритис.

Пиелонефритис кај бремени жени обично бара прием во болница. Може да ги загрози животите и на мајката и на бебето. Исто така може да го зголеми ризикот од предвремено породување. Бремените жени се третираат со бета-лактамски антибиотици најмалку 24 часа додека не се подобрат симптомите.

За да се спречи пиелонефритис кај бремени жени, треба да се спроведе уринокултура помеѓу 12-та и 16-та недела од бременоста. УТИ што нема симптоми може да доведе до развој на пиелонефритис. Рано откривање на УТИ може да спречи инфекција на бубрезите.

Пиелонефритис кај деца

Според Американското здружение за урологија, во Соединетите држави секоја година се вршат повеќе од еден милион патувања до педијатарот за детски УТИ. Девојчињата се изложени на зголемен ризик ако имаат над една година. Момчињата се изложени на поголем ризик ако се под еден, особено ако се необрежани.

Децата со УТИ често имаат треска, болка и симптоми поврзани со уринарниот тракт. Лекарот треба да ги реши овие симптоми непосредно пред тие да се развијат во пиелонефритис.

Повеќето деца може да се третираат со орални антибиотици на амбулантски начин. Дознајте повеќе за ИУТ кај децата.

Потенцијални компликации

Можна компликација на акутен пиелонефритис е хронично заболување на бубрезите. Ако инфекцијата продолжи, бубрезите може трајно да се оштетат. Иако е ретка, исто така е можно инфекцијата да влезе во крвотокот. Ова може да резултира во потенцијално смртоносна инфекција наречена сепса.

Други компликации вклучуваат:

• периодични инфекции на бубрезите
• инфекцијата се шири во областите околу бубрезите
• акутна бубрежна инсуфициенција
• апсцес на бубрезите

Спречување на пиелонефритис

Пиелонефритисот може да биде сериозна состојба. Контактирајте го вашиот лекар веднаш штом се сомневате дека имате пиелонефритис или УТИ. Оваа состојба бара навремена медицинска помош, па колку порано започнете со третман, толку подобро.

Совети за превенција

1. Пијте многу течности за да го зголемите мокрењето и да ги отстраните бактериите од уретрата.
2. Уринирајте после секс за да помогнете во исфрлање на бактериите.
3. Избришете од напред назад.
4. Избегнувајте употреба на производи што можат да ја иритираат уретрата, како што се туш или женски спрејови.