Пурпура

Содржина

• Слики од пурпура
• Што предизвикува пурпура?
• Како се дијагностицира пурпура?
• Како се третира пурпурата?
• Кортикостероиди
• Интравенски имуноглобулин
• Други терапии со лекови
• Спленектомија
• Кои се изгледите за пурпура?
• Ивеење со пурпура
• П:
• О:

Што е пурпура?

Пурпура, исто така наречена крвни дамки или крварења на кожата, се однесува на пурпурни обоени дамки кои се препознаваат на кожата. Дамките може да се појават и на органи или мукозни мембрани, вклучувајќи ги и мембраните од внатрешната страна на устата.

Пурпура се јавува кога малите крвни садови пукаат, што предизвикува крварење на крвта под кожата. Ова може да создаде пурпурни дамки на кожата, кои имаат големина од мали точки до големи закрпи. Дамките од пурпура се генерално бенигни, но може да укажуваат на посериозна медицинска состојба, како што е нарушување на коагулацијата на крвта.

Понекогаш, ниското ниво на тромбоцити може да предизвика прекумерна модринка и крварење. Тромбоцитите се клетки кои помагаат во згрутчување на крвта. Ниските нивоа на тромбоцити може да бидат наследени или генетски, но исто така можат да бидат поврзани со неодамнешните:

• трансплантации на коскена срцевина
• рак
• хемотерапија
• трансплантација на матични клетки
• ХИВ инфекции
• замена на хормони
• естрогенски терапии
• употреба на одредени лекови

Секогаш треба да контактирате со вашиот лекар ако забележите какви било израстоци или промени на кожата.

Слики од пурпура

Што предизвикува пурпура?

Постојат два вида на пурпура: нетромбоцитопенична и тромбоцитопенична. Нетромбоцитопеничен значи дека имате нормално ниво на тромбоцити во крвта. Тромбоцитопеничен значи дека имате помал број од тромбоцитите во нормала.

Следното може да предизвика нетромбоцитопенична пурпура:

• нарушувања кои влијаат на згрутчување на крвта
• одредени вродени нарушувања, присутни на раѓање или пред тоа, како што се телеангиектазија (кревка кожа и сврзно ткиво) или Елерс-Данлос синдром
• одредени лекови, вклучувајќи стероиди и оние кои влијаат на функцијата на тромбоцитите
• слаби крвни садови
• воспаление во крвните садови
• скорбут или сериозен недостаток на витамин Ц.

Следното може да предизвика тромбоцитопенична пурпура:

• лекови кои спречуваат формирање на тромбоцити или се мешаат во нормалното згрутчување
• лекови кои предизвикуваат организмот да започне имунолошка реакција против тромбоцитите
• неодамнешни трансфузии на крв
• имунолошки нарушувања како што се идиопатска тромбоцитопенична пурпура
• инфекција во крвотокот
• инфекција со ХИВ или хепатитис Ц или некои вирусни инфекции (Епштајн-Бар, рубеола, цитомегаловирус)
• Забележана треска во Карпестите планини (од каснување од крлеж)
• системски еритематозен лупус

Како се дијагностицира пурпура?

Вашиот лекар ќе ја испита вашата кожа за да дијагностицира пурпура. Тие може да прашаат за вашето семејство и лична здравствена историја, како на пример кога за прв пат се појавија дамките. Вашиот лекар може да изврши биопсија на кожата покрај тестовите за крв и броеви на тромбоцити.

Овие тестови ќе помогнат да се процени дали вашата пурпура е резултат на посериозна состојба, како што се тромбоцити или нарушување на крвта. Нивото на тромбоцити може да помогне да се идентификува причината за пурпурата и ќе му помогне на вашиот лекар да го утврди најдобриот метод на лекување.

Пурпурата може да влијае и на децата и на возрасните. Децата може да го развијат по вирусна инфекција и обично можат целосно да се опорават без никаква интервенција. Повеќето деца со тромбоцитопенична пурпура целосно се опоравуваат во рок од неколку месеци по почетокот на нарушувањето. Меѓутоа, кај возрасни, причините за пурпура обично се хронични и бараат третман за да се помогне во управувањето со симптомите и да се задржи бројот на тромбоцити во здрав опсег.

Како се третира пурпурата?

Видот на третманот што ќе го препише вашиот лекар зависи од причината за пурпурата. Возрасните со дијагностицирана лесна тромбоцитопенична пурпура можат да закрепнат без никаква интервенција.

Needе ви треба третман ако нарушувањето што предизвикува пурпура не исчезне самостојно. Третманите вклучуваат лекови, а понекогаш и спленектомија или операција за отстранување на слезината. Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ја нарушуваат функцијата на тромбоцитите, како што се аспирин, разредувачи на крв и ибупрофен.

Кортикостероиди

Вашиот лекар може да ве започне со употреба на кортикостероид, што може да помогне во зголемување на бројот на тромбоцити со намалување на активноста на вашиот имунолошки систем. Обично трае околу две до шест недели за бројот на тромбоцити да се врати на безбедно ниво. Кога ќе го стори тоа, вашиот лекар ќе го прекине лекот.

Важно е да разговарате со вашиот лекар за ризиците од земање кортикостероиди за подолг временски период. Со тоа може да предизвикате сериозни несакани ефекти, како што се зголемување на телесната тежина, катаракта и губење на коските.

Интравенски имуноглобулин

Ако вашиот вид пурпура предизвикува сериозно крварење, вашиот лекар може да ви даде интравенски лек наречен интравенски имуноглобулин (IVIG). Тие исто така може да ви дадат IVIG ако треба брзо да го зголемите бројот на тромбоцити пред операцијата. Овој третман е обично ефикасен во зголемувањето на бројот на тромбоцити, но ефектот е обично само на краток рок. Може да предизвика несакани ефекти како што се главоболка, гадење и треска.

Други терапии со лекови

Најновите лекови што се користат за лекување на низок број на тромбоцити кај луѓе со хронична имунолошка (идиопатска) тромбоцитопенична пурпура (ITP) се ромиплостим (Nplate) и елтромбопаг (Promacta). Овие лекови предизвикуваат коскена срцевина да произведува повеќе тромбоцити, што го намалува ризикот од модринки и крварење. Потенцијалните несакани ефекти вклучуваат:

• главоболки
• вртоглавица
• гадење
• болки во зглобовите или мускулите
• повраќање
• зголемен ризик од згрутчување на крвта
• синдром на акутно респираторно нарушување
• бременост

Биолошката терапија, како што е лекот ритуксимад (Ритуксан), може да помогне во намалувањето на одговорот на имунитетот. Најчесто се користи за лекување на пациенти со тешка тромбоцитопенична пурпура и пациенти за кои третманот со кортикостероиди не е ефикасен. Несакани ефекти може да вклучуваат:

• низок крвен притисок
• воспалено грло
• осип
• Треска

Спленектомија

Ако лековите не се ефикасни во лекувањето на тромбоцитопенична пурпура, вашиот лекар. Отстранувањето на слезината е брз начин за зголемување на бројот на тромбоцити. Ова е затоа што слезината е главниот дел од телото одговорен за елиминирање на тромбоцитите.

Сепак, спленектомиите не се ефикасни кај секого. Операцијата исто така доаѓа со ризици, како што е трајно зголемен ризик од инфекција. Во итни случаи, кога пурпурата предизвикува екстремно крварење, болниците ќе извршат трансфузија на тромбоцитни концентрати, кортикостероиди и имуноглобулин.

Штом започне третманот, вашиот лекар ќе го следи бројот на тромбоцити за да помогне да се утврди дали е ефикасен. Тие можат да го променат вашиот третман во зависност од неговата ефикасност.

Кои се изгледите за пурпура?

Изгледите за пурпура зависат од основната состојба што ја предизвикува. Кога вашиот лекар потврди дијагноза, тие ќе разговараат за опциите за третман и за долгорочните изгледи за вашата состојба.

Во ретки случаи, тромбоцитопенична пурпура што не се лекува може да предизвика лице да развие прекумерно крварење во некој дел од своето тело. Прекумерното крварење во мозокот може да доведе до фатално крварење во мозокот.

Луѓето кои започнуваат со третман веднаш или имаат благ случај често се опоравуваат целосно. Сепак, пурпурата може да стане хронична во тешки случаи или кога третманот се одложува. Треба да го посетите вашиот лекар што е можно поскоро ако се сомневате дека имате пурпура.

Ивеење со пурпура

Понекогаш местата од пурпура не поминуваат целосно. Одредени лекови и активности можат да ги влошат овие места. За да го намалите ризикот од формирање нови дамки или влошување на дамките, треба да избегнувате лекови што го намалуваат бројот на тромбоцити. Овие лекови вклучуваат аспирин и ибупрофен. Исто така, треба да изберете активности со ниско влијание отколку активности со големо влијание. Активностите со високо влијание можат да го зголемат ризикот од повреди, модринки и крварење.

Може да биде тешко да се справите со хронична состојба. Посегнувањето и разговорот со другите кои имаат ова нарушување може да помогне. Проверете преку Интернет за групи за поддршка што можат да ве поврзат со други кои имаат пурпура.

П:

Дали има некои природни или хербални лекови кои се ефикасни за пурпура?

О:

Бидејќи пурпурата се развива од различни причини, не постои третман „една големина одговара на сите“. Важно е да ја откриете причината за проблемот. Во моментов, нема природни или хербални лекови на кои може да се потпреме за да се справите со оваа состојба.

Ако сте заинтересирани да истражите природни или алтернативни третмани за вашата здравствена заштита, честопати е најдобро да се консултирате со лекар со интегративна медицина. Овие се специјално обучени лекари и во традиционалната и во комплементарната медицина. Нивниот фокус е на пристапот на лекување од ум-тело-дух. Можете да најдете квалификувани специјалисти за интегративно здравје тука: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html