Лумбална пункција: што е тоа, за што служи, како се прави и ризици

Содржина

• За што е
• Како се прави пункција
• Можни несакани ефекти
• Контраиндикации за лумбална пункција
• Резултати од

Лумбална пункција е постапка што обично има за цел да собере примерок од цереброспиналната течност што ги капе мозокот и 'рбетниот мозок, со вметнување на игла помеѓу два лумбални пршлени до достигнување на субарахноидалниот простор, што е простор помеѓу слоевите што се наоѓаат на' рбетниот мозок, каде поминува течноста.

Оваа техника се користи за идентификување на невролошки промени, кои можат да бидат инфекции, како што се менингитис или енцефалитис, како и болести како што се мултиплекс склероза или субарахноидално крварење на пример. Покрај тоа, може да се користи и за вметнување лекови во цереброспиналната течност, како што се хемотерапија или антибиотици.

За што е

Лумбалната пункција има неколку индикации, кои вклучуваат:

• Лабораториска анализа на цереброспинална течност, за идентификување и проценка на болести;
• Мерење на притисокот на цереброспиналната течност;
• 'Рбетната декомпресија;
• Инјекција на лекови како што се антибиотици и хемотерапија;
• Фаза или третман на леукемии и лимфоми;
• Инјекција на контрастни или радиоактивни супстанции за да се изврши радиографија.

Лабораториска анализа има за цел да открие постоење на промени во централниот нервен систем, како што се бактериски, вирусни или габични инфекции како менингитис, енцефалитис или сифилис, на пример, за да се идентификуваат крварења, карцином или дијагноза на одредени воспалителни или дегенеративни состојби на нервниот систем, како што се мултиплекс склероза, Алцхајмерова болест или Guillain-Barré синдром.

Како се прави пункција

Пред постапката, не е потребна посебна подготовка, освен ако не постои проблем со коагулација или употреба на некои лекови што се мешаат во техниката, како што е случајот со антикоагуланси.

Лицето може да се постави во една од двете позиции, или да лежи на страна со колената и главата близу до градите, наречена фетална позиција, или да седи со главата и 'рбетот свиткани напред и со скрстени раце.

Потоа, лекарот применува антисептички раствор во лумбалниот предел и бара простор помеѓу пршлените L3 и L4 или L4 и L5, можејќи да инјектира анестетички лекови на ова место. Потоа, фино игла се вметнува полека и помеѓу пршлените, сè додека не стигне до субарахноидалниот простор, од каде течноста ќе се исцеди и капе низ иглата, собирајќи се во стерилна епрувета.

Конечно, иглата се отстранува и се нанесува облога на местото на залак. Оваа постапка обично трае неколку минути, но лекарот може да не може да добие примерок од цереброспинална течност веднаш при вметнување на иглата, и може да биде потребно да се отстапи правецот на иглата или повторно да се направи убод во друг регион.

Можни несакани ефекти

Оваа постапка е генерално безбедна, со мали шанси да се појават компликации или ризици за лицето. Најчестиот несакан ефект што може да се појави по лумбална пункција е привремена главоболка како резултат на намалување на цереброспиналната течност во соседните ткива, а исто така може да има гадење и повраќање што може да се избегне ако лицето лежи некое време по испит.

Исто така, може да има болка и непријатност во долниот дел на грбот што може да се ублажи со лекови против болки пропишани од лекарот, и покрај тоа што е ретко, може да се појави и инфекција или крварење.

Контраиндикации за лумбална пункција

Лумбалната пункција е контраиндицирана во присуство на интракранијална хипертензија, како што е онаа предизвикана од мозочна маса, поради ризик од поместување на мозокот и хернија. Исто така, не треба да се прави на луѓе кои имаат инфекција на кожата да бидат дупнати или кои имаат апсцес на мозок.

Покрај тоа, секогаш треба да го известите лекарот за лековите што ги земаат, особено ако лицето зема антикоагуланси како варфарин или клопидогрел, поради ризик од крварење.

Резултати од

Примероците од цереброспиналната течност се испраќаат во лабораторијата за анализа на различни параметри, како што е изгледот, кој обично е транспарентен и безбоен. Ако е жолтеникаво или розово или има облачен изглед, тоа може да укажува на инфекција, како и присуство на микроорганизми како што се бактерии, вируси или габи.

Покрај тоа, исто така се проценуваат вкупните протеини и количината на бели крвни клетки, кои, доколку се покачат, може да укажуваат на инфекција или некоја воспалителна состојба, гликоза, која, ако е мала, може да биде знак на инфекција или други болести, како и присуство на абнормални клетки може да укажуваат на одредени видови на рак.