Голема депресија со психотични карактеристики (психотична депресија)

Содржина

• Кои се симптомите на психотична депресија?
• Превенција од самоубиство
• Што предизвикува психотична депресија?
• Како се дијагностицира психотична депресија?
• Како се третира психотичната депресија?
• Кои се изгледите за некој со психотична депресија?
• Како да се спречи самоубиството

Што е тоа психотична депресија?

Психотичната депресија, позната и како големо депресивно растројство со психотични карактеристики, е сериозна состојба која бара итно лекување и внимателно следење од страна на медицински или професионалец за ментално здравје.

Големо депресивно растројство е вообичаено ментално нарушување кое може негативно да влијае на многу области од нечиј живот. Влијае на расположението и однесувањето, како и на различните физички функции, вклучувајќи апетит и сон. Луѓето со голема депресија честопати губат интерес за активности во кои некогаш уживале и имаат проблеми со извршувањето на секојдневните активности. Повремено, тие дури можат да се чувствуваат како животот да не вреди да се живее.

Се проценува дека околу 20 проценти од луѓето со голема депресија, исто така, имаат симптоми на психоза. Оваа комбинација понекогаш се нарекува психотична депресија. Во психијатријата, сепак, повеќе технички израз е главно депресивно растројство со психотични карактеристики. Состојбата предизвикува луѓето да гледаат, да слушаат или да веруваат во работи што не се вистински.

Постојат два различни типа на големо депресивно растројство со психотични карактеристики. И во обете, заблуди и халуцинации се присутни, но засегнатото лице може да доживее големо депресивно растројство со психотични карактеристики согласно расположение или психотични карактеристики кои не се во склад со расположението.

Големо депресивно растројство со психотични карактеристики во склад со расположението значи дека содржината на халуцинации и заблуди е во согласност со типичните депресивни теми. Овие може да вклучуваат чувства на лична несоодветност, вина или безвредност.Големо депресивно растројство со несоодветни психотични карактеристики на расположението значи дека содржината на халуцинации и заблуди не вклучува типични депресивни теми. Некои луѓе исто така може да доживеат комбинација на теми со складни расположенија и несоодветни расположенија во нивните заблуди и халуцинации.

Симптомите од кој било тип се особено опасни, бидејќи заблудите и халуцинациите можат да бидат застрашувачки и да го зголемат ризикот од самоубиство. Навремената дијагностика и третман се од клучно значење за да се спречи некој да се повреди себеси или другите.

Кои се симптомите на психотична депресија?

Луѓето со психотична депресија имаат симптоми на голема депресија заедно со психоза.

Симптомите на голема депресија вклучуваат:

• замор
• раздразливост
• тешкотии во концентрацијата
• чувства на безнадежност или беспомошност
• чувство на безвредност или самоомраза
• социјална изолација
• губење на интерес за активности што некогаш се покажа како пријатно
• спиење премалку или премногу
• промени во апетитот
• ненадејно слабеење или зголемување на телесната тежина
• разговори или закани за самоубиство

Психозата се карактеризира со губење на контакт со реалноста. Симптомите на психоза вклучуваат заблуди или лажни верувања и лажни перцепции и халуцинации или гледање и слушање работи што не се присутни.

Некои луѓе развиваат лажни убедувања во врска со сопственото здравје, на пример, веруваат дека имаат рак кога навистина не се. Другите слушаат гласови што ги критикуваат, велејќи работи како „не сте доволно добри“ или „не заслужувате да живеете“.

Овие заблуди и халуцинации изгледаат реални за лицето кое ги доживува. На моменти, тие можат да предизвикаат некого да паничи толку многу што ќе се повреди себеси или другите. Ова е причината зошто е критично за некој со психотична депресија да побара помош што е можно поскоро.

Превенција од самоубиство

Ако мислите дека некој е во непосреден ризик од самоповредување или повреда на друго лице:

• Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
• Останете со лицето додека не пристигне помошта.
• Отстранете ги сите пиштоли, ножеви, лекови или други работи што можат да предизвикаат штета.
• Слушајте, но не осудувајте, расправајте, заканувајте или викајте.

Ако мислите дека некој размислува за самоубиство, побарајте помош од телефонска линија за спречување кризи или самоубиства. Обидете се со Националниот животен линија за превенција од самоубиство на 800-273-8255.

Извори: Национален животен стил за спречување самоубиства и Администрација за злоупотреба на супстанции и услуги на ментално здравје

Што предизвикува психотична депресија?

Точната причина за психотична депресија не е позната. Сепак, луѓето со семејство или лична историја на ментални нарушувања имаат поголема веројатност да развијат психотична депресија. Состојбата може да се појави или самостојно или заедно со друга психијатриска состојба.

Истражувачите исто така веруваат дека комбинација на гени и стрес може да влијае на производството на одредени хемикалии во мозокот, придонесувајќи за развој на психотична депресија. Менталното нарушување може да биде предизвикано и од промени во рамнотежата на хормоните во телото.

Како се дијагностицира психотична депресија?

Психотичната депресија е сериозна состојба што може да доведе лицето да му наштети на себе или на другите. Лице кое доживува психотични симптоми или старател кој е сведок на психотични епизоди треба веднаш да контактира со професионалец за ментално здравје.

Првото нешто што ќе го сторат при дијагностицирање на психотична депресија е да извршат физички преглед и да поставуваат прашања во врска со симптомите на лицето и историјата на болеста. Тие, исто така, најверојатно ќе извршат тестови на крв и урина за да исклучат други можни медицински состојби. Ако лицето има семејна историја на биполарно растројство, може да скринира и за манични или хипомански епизоди. Ваквата проценка не мора да ја потврди или попусти можноста за биполарно растројство, но може да им помогне да избегнат погрешна дијагноза.

Тие можат да се сомневаат во психотична депресија ако лицето доживува симптоми на голема депресија и психоза. Сепак, може да биде тешко за давателите на примарна здравствена заштита да постават конечна дијагноза. Симптомите на психоза можеби не се забележуваат и луѓето не секогаш пријавуваат дека доживуваат заблуди или халуцинации. Во овие случаи, индицирано е упатување на психијатар.

За да се дијагностицира голема депресија, едно лице мора да има депресивна епизода што трае две недели или подолго. Тие исто така мора да имаат пет или повеќе од следниве симптоми:

• возбуда или бавна моторна функција
• промени во апетитот или тежината
• депресивно расположение
• тешкотии во концентрацијата
• чувство на вина
• премногу малку спиење или премногу спиење
• недостаток на интерес или задоволство во повеќето активности
• ниски нивоа на енергија
• мисли за смрт или самоубиство

За да се дијагностицира психотична депресија, едно лице мора да ги покаже овие симптоми на голема депресија, како и симптоми на психоза, како што се заблуди и халуцинации.

Како се третира психотичната депресија?

Во моментов нема третмани одобрени од ФДА специјално за психотична депресија. Сепак, состојбата може да се третира со комбинација на антидепресиви и антипсихотични лекови или со електроконвулзивна терапија (ЕКТ). Како и со секое друго ментално нарушување, луѓето и нивните семејства треба да разговараат за сите опции за третман со нивниот давател на здравствена заштита или професионалец за ментално здравје.

Повеќето професионалци за ментално здравје ќе препишат комбинација на антидепресиви и антипсихотици. Овие лекови влијаат на невротрансмитерите во мозокот кои честопати не се во рамнотежа кај луѓето со психотична депресија. Во многу случаи, се користи селективен инхибитор на повторното внесување на серотонин (SSRI), како што е флуоксетин (Прозак), заедно со една од следниве антипсихотици:

• оланзапин (Zyprexa)
• кветиапин (серокел)
• рисперидон (Риспердал)

Сепак, овие лекови често траат неколку недели или месеци за да бидат најефикасни.

Некои луѓе со психотична депресија може да не реагираат на лекови, како и други. Во овие случаи, може да биде потребна електроконвулзивна терапија (ЕКТ) за ублажување на симптомите. Исто така позната како електрошок терапија, ЕКТ се покажа како безбеден, ефикасен третман за луѓе со самоубиствени мисли и симптоми на психотична депресија. За време на ЕКТ, што обично го спроведува психијатар, електричните струи во контролирани количини се испраќаат во мозокот. Ова создава благ напад, кој влијае на нивото на невротрансмитери во вашиот мозок. ЕКТ обично се изведува во болница под општа анестезија.

Во тешки случаи на психотична депресија, може да биде потребна хоспитализација неколку дена, особено ако се направени обиди за самоубиство.

Кои се изгледите за некој со психотична депресија?

Изгледите за некој со психотична депресија може да варираат во зависност од тоа колку брзо ќе добијат третман. Меѓутоа, во повеќето случаи, психотичната депресија може ефикасно да се лекува. Ако имате психотична депресија, ќе треба да бидете упорни во третманот затоа што лековите треба да се земаат подолго време за да се спречи повторување на симптомите. Исто така, ќе треба постојано да одите на состаноци за следење за време на третманот.

Како да се спречи самоубиството

Ризикот од самоубиство е далеку поголем кај луѓето со психотична депресија отколку кај оние со само депресија. Јавете се на 911 или одете во болница за итни случаи ако имате мисли да се убиете или да им наштетите на другите. Може да се јавите и на Националниот животен линија за спречување самоубиства на 1-800-273-ТАЛК (8255). Тие имаат обучен персонал на располагање да разговара со вас 24 часа на ден, седум дена во неделата.