Сè што треба да знаете за псоријатичен артритис

Содржина

• Што е псоријатичен артритис?
• Видови на псоријатичен артритис
• Симетрична ПСА
• Асиметрична ПСА
• Дисталниот интерфалангеален преовладувачки ПСА
• Спондилитис ПСА
• Мутилани од псоријатичен артритис
• Кои се симптомите на псоријатичен артритис?
• Слики од псоријатичен артритис
• Што предизвикува псоријатичен артритис?
• Како се третира псоријатичен артритис?
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Антиревматски лекови за модификација на болеста (ДМАРД)
• Биолошки
• Стероиди
• Имуносупресиви
• Локални третмани
• Светлосна терапија и други лекови ПСА
• Дали промените во животниот стил можат да ги олеснат симптомите на псоријатичен артритис?
• Додадете вежба во вашата дневна рутина
• Прекинете ги лошите навики
• Ослободете го стресот
• Користете топли и ладни пакувања
• Движете се за да ги заштитите зглобовите
• Размислете за природни додатоци и зачини
• Диета со псоријатичен артритис
• Фази на псоријатичен артритис
• Рана фаза ПСА
• Умерена ПСА
• ПСА во доцната фаза
• Дијагностицирање на псоријатичен артритис
• Фактори на ризик за псоријатичен артритис
• Што може да предизвика разгорување на псоријатичен артритис?
• Псоријатичен артритис наспроти ревматоиден артритис
• Изгледи

Што е псоријатичен артритис?

Псоријатичен артритис (ПСА) е состојба која ги комбинира отечените, болни зглобови на артритисот со псоријаза. Псоријазата обично предизвикува појава на чешање, лушпеста црвена боја на кожата и скалпот.

Околу 7,5 милиони Американци имаат псоријаза, а до 30 проценти од овие луѓе развиваат ПСА. PsA може да биде лесен или тежок и да вклучува еден или многу зглобови.

Ако вие или некој близок имате добиено дијагноза на ПСА, може да имате прашања за тоа каков е животот со оваа состојба.

Видови на псоријатичен артритис

Постојат пет типа на ПСА.

Симетрична ПСА

Овој тип влијае на истите зглобови од двете страни на вашето тело, па така и на левото и на десното колено, на пример. Симптомите можат да бидат како оние на ревматоиден артритис (РА).

Симетричната ПСА има тенденција да биде поблага и да предизвика помала деформација на зглобот отколку РА. Сепак, симетричниот ПСА може да биде оневозможувачки. Околу половина од луѓето со ПСА имаат ваков тип.

Асиметрична ПСА

Ова влијае на зглоб или зглобовите на едната страна од вашето тело. Зглобовите може да се чувствуваат болни и да станат црвени. Асиметричната ПСА е генерално лесна. Тоа влијае на околу 35 проценти од луѓето со ПСА.

Дисталниот интерфалангеален преовладувачки ПСА

Овој тип ги вклучува зглобовите најблиску до вашите нокти. Овие се познати како дистални зглобови. Се појавува кај околу 10 проценти од луѓето со ПСА.

Спондилитис ПСА

Овој тип на ПСА го вклучува вашиот 'рбет. Целиот 'рбет од вратот до долниот дел на грбот може да биде засегнат. Ова може да го направи движењето многу болно. Може да бидат засегнати и вашите раце, нозе, нозе, раце и колкови.

Мутилани од псоријатичен артритис

Ова е сериозен, деформирачки вид на ПСА. Околу 5 проценти од луѓето со ПСА имаат ваков тип. Мутиланите од псоријатичен артритис обично влијаат на вашите раце и нозе. Исто така, може да предизвика болка во вратот и долниот дел на грбот.

Кои се симптомите на псоријатичен артритис?

Симптомите на ПСА се различни за секоја личност. Тие можат да бидат лесни до сериозни. Понекогаш вашата состојба ќе помине во ремисија и ќе се чувствувате подобро некое време. Други пати, симптомите може да се влошат. Вашите симптоми зависат и од видот на ПСА што го имате.

Општите симптоми на ПСА вклучуваат:

• отечени, нежни зглобови на едната или на двете страни од вашето тело
• утринска вкочанетост
• отечени прсти и прсти
• болни мускули и тетиви
• лушпести дамки на кожата, што може да се влоши кога ќе се разгорат болки во зглобовите
• ронлив скалп
• замор
• дупчење на ноктите
• одвојување на вашиот нокт од креветот за нокти
• црвенило на очите
• болка во очите (увеитис)

Особено спондилитис ПСА, исто така, може да предизвика следниве симптоми:

• 'рбетна болка и вкочанетост
• болка, оток и слабост во вашиот:
  • колковите
  • колената
  • глуждовите
  • стапалата
  • лактот
  • рацете
  • зглобовите
  • други зглобови
  • отечени прсти или прсти

Симетричниот ПСА влијае на пет или повеќе зглобови од двете страни на вашето тело. Асиметричната ПСА влијае на помалку од пет зглобови, но тие можат да бидат на спротивните страни.

Мутиланите од псоријатичен артритис ги деформираат зглобовите. Може да ги скрати погодените прсти и прсти. Дисталниот ПСА предизвикува болка и оток на крајните зглобови на прстите и прстите. Прочитајте повеќе за 11 ефекти на псоријатичен артритис врз вашето тело.

Слики од псоријатичен артритис

Што предизвикува псоријатичен артритис?

Во ПСА, вашиот имунолошки систем ги напаѓа зглобовите и кожата. Лекарите не знаат со сигурност што ги предизвикува овие напади. Тие мислат дека тоа произлегува од комбинација на гени и фактори на животната средина.

ПСА работи во семејства. Околу 40 проценти од луѓето со оваа состојба имаат еден или повеќе роднини со ПСА. Нешто во околината обично ја предизвикува болеста кај оние со тенденција да развиваат ПСА. Тоа може да биде вирус, екстремен стрес или повреда.

Како се третира псоријатичен артритис?

Целта на третманот со ПСА е да ги подобри симптомите, како што се осип на кожата и воспаление на зглобовите.

Новите упатства препорачуваат пристап „третирај кон мета“, кој се заснова на индивидуалните преференции на една личност. Се утврдува специфична цел на третманот и како да се измери напредокот, тогаш доктор работи со вас за да избере третмани.

Имате многу различни опции за третман. Типичен план за третман ќе вклучува едно или повеќе од следново:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Овие лекови помагаат во контролата на болката и отокот во зглобовите. Опциите преку шалтер (OTC) вклучуваат ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Ако опциите за преку шалтер не се ефикасни, вашиот лекар може да препише НСАИЛ во поголеми дози.

Ако се користат неправилно, НСАИЛ може да предизвикаат:

• иритација на стомакот
• крварење од стомак
• срцев удар
• мозочен удар
• оштетување на црниот дроб и бубрезите

Антиревматски лекови за модификација на болеста (ДМАРД)

Овие лекови го намалуваат воспалението за да спречат оштетување на зглобовите и да ја забават прогресијата на ПСА. Може да се администрираат со различни начини, вклучително и орално, инјектирање или инфузија.

Најчесто пропишаните ДМАРД вклучуваат:

• метотрексат (Трексал)
• лефлуномид (Арава)
• сулфасалазин (азулфидин)

Апремиласт (Отезла) е нов DMARD што се зема орално. Функционира со блокирање на фосфодиестеразата 4, ензим вклучен во воспаление.

Несаканите ефекти на ДМАРД вклучуваат:

• оштетување на црниот дроб
• супресија на коскената срцевина
• белодробни инфекции

Биолошки

Во моментов постојат пет видови на биолошки лекови за лекување на псоријатични болести. Тие се категоризирани според она што го насочуваат и инхибираат (блокираат или намалуваат) во телото:

• Инхибитори на тумор некроза на фактор-алфа (TNF-алфа):
  • адалимумаб (Хумира)
  • сертолизумаб (Цимзија)
  • голимумаб (Симпони)
  • етанерцепт (енбрел)
  • инфликсимаб (ремикад)
• инхибитори на интерлеукин 12 и 23 (IL-12/23):
  • устекинумаб (Стелара)
• инхибитори на интерлеукин 17 (IL-17)
  • секукинумаб (Косентикс)
  • бродалумаб (Силик)
  • иксекизумаб (талц)
• инхибитори на интерлеукин 23 (IL-23)
  • гуселкумаб (Тремфија)
  • тилдракизумаб-асмн (Илумја)
• Инхибитори на Т-клетките
  • абатацепт (Оренсија)

Според новите упатства за третман објавени во ноември 2018 година, овие лекови се препорачуваат како третмани од прва линија.

Примате биолошки средства преку инјекција под кожата или како инфузија. Бидејќи овие лекови го ослабуваат вашиот имунолошки одговор, тие можат да го зголемат ризикот од сериозни инфекции. Други несакани ефекти вклучуваат гадење и дијареја.

Стероиди

Овие лекови можат да го намалат воспалението. За ПСА, тие обично се инјектираат во погодените зглобови. Несакани ефекти вклучуваат болка и мал ризик од инфекција на зглобовите.

Имуносупресиви

Лекови како азатиоприн (Имуран) и циклоспорин (Генграф) го смируваат хиперактивниот имунолошки одговор во ПСА. Тие не се користат толку често сега кога се достапни TNF-алфа инхибитори. Бидејќи тие го ослабуваат имунолошкиот одговор, имуносупресивите можат да го зголемат ризикот од инфекции.

Локални третмани

Креми, гелови, лосиони и масти може да го олеснат осипот на ПСА што се јаде. Овие третмани се достапни преку шалтер и со рецепт.

Опциите вклучуваат:

• антралин
• калцитриол или калципотриен, кои се форми на витамин Д-3
• салицилна киселина
• стероидни креми
• тазаротен, кој е дериват на витамин А.

Светлосна терапија и други лекови ПСА

Терапијата со светлина користи лекови, проследена со изложеност на силна светлина, за лекување на осип на кожата на псоријазата.

Неколку други лекови исто така третираат симптоми на ПСА. Овие вклучуваат секукинумаб (Косентикс) и устекинумаб (Стелара). Овие лекови се инјектираат под вашата кожа. Тие можат да го зголемат ризикот од инфекции и рак. Дознајте повеќе за многуте опции за третман на ПСА.

Дали промените во животниот стил можат да ги олеснат симптомите на псоријатичен артритис?

Постојат работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги подобрите симптомите:

Додадете вежба во вашата дневна рутина

Одржувањето на зглобовите во движење може да ја олесни вкочанетоста. Да се ​​биде активен најмалку 30 минути на ден, исто така, ќе ви помогне да изгубите вишок тежина и да ви дадете повеќе енергија. Прашајте го вашиот лекар каков вид на вежба е најбезбеден за зглобовите.

Велосипедизам, одење, пливање и други вежби за вода се понежни на зглобовите отколку вежби со висок удар, како трчање или играње тенис.

Прекинете ги лошите навики

Пушењето е лошо за вашите зглобови, како и за остатокот од вашето тело. Прашајте го вашиот лекар за советување, лекови или замена на никотин за да ви помогне да се откажете.

Исто така, ограничете го внесот на алкохол. Може да комуницира со некои лекови за ПСА.

Ослободете го стресот

Напнатоста и стресот можат да ги направат платмовите на артритисот уште полошо. Медитирајте, вежбајте јога или испробајте други техники за ослободување од стресот за да ги смирите умот и телото.

Користете топли и ладни пакувања

Топлите облоги и топлите пакувања можат да ја олеснат болката во мускулите. Ладните пакувања исто така можат да ја намалат болката во зглобовите.

Движете се за да ги заштитите зглобовите

Отворете ги вратите со вашето тело наместо со прстите. Подигнете тешки предмети со двете раце. Користете отвори за тегли за да ги отворите капаците.

Размислете за природни додатоци и зачини

Омега-3 масните киселини имаат антиинфламаторни својства. Овие здрави масти, кои се наоѓаат во многу додатоци, го намалуваат воспалението и вкочанетоста во зглобовите.

Додека истражувањата сугерираат дека има здравствени придобивки, Администрацијата за храна и лекови не ја следи чистотата или квалитетот на додатоците. Важно е да разговарате со вашиот лекар пред да започнете да земате додатоци.

Исто така, куркумата, потентен зачин, служи и доза на антиинфламаторни својства и може да помогне во намалување на воспалението и разгорувањето на ПСА. Куркумата може да се додаде во секое јадење. Некои луѓе дури го мешаат во чај или лате, како златно млеко.

Други природни лекови и алтернативни третмани може да бидат корисни и да ги ублажат некои симптоми на ПСА.

Диета со псоријатичен артритис

Додека ниту една храна или диета нема да излечи ПСА, урамнотежената исхрана може да помогне во намалување на воспалението и да ги олесни симптомите. Здравите промени во вашата исхрана може да се исплатат огромно за зглобовите и телото на долг рок.

На кратко, јадете повеќе свежо овошје и зеленчук. Тие помагаат во намалувањето на воспалението и управуваат со вашата тежина. Вишокот тежина прави поголем притисок врз зглобовите кои се веќе болни. Ограничете шеќер и маснотии, кои се воспалителни. Ставете акцент на изворите на здрави масти, како што се рибите, семето и оревите.

Фази на псоријатичен артритис

ПСА не оди по истиот пат за секое лице со дијагностицирана состојба. Некои луѓе може да имаат само благи симптоми и ограничено влијание врз нивните зглобови. За други, на крајот може да се појави деформација на зглобот и зголемување на коските.

Нејасно е зошто некои луѓе доживуваат побрза прогресија на болеста, а други не. Но, раната дијагностика и третман може да помогнат во ублажување на болката и забавување на оштетувањето на зглобовите. Важно е да разговарате со вашиот лекар веднаш штом почнете да доживувате знаци или симптоми што навестуваат на ПСА.

Рана фаза ПСА

Во почетните фази на овој артритис, може да почувствувате благи симптоми како оток на зглобовите и намален опсег на движење. Овие симптоми може да се случат истовремено со развој на лезии на кожата од псоријаза, или може да се појават години подоцна.

НСАИЛ се типичен третман. Овие лекови ја олеснуваат болката и симптомите, но не го забавуваат ПСА.

Умерена ПСА

Во зависност од видот на ПСА што го имате, во умерена или средна фаза најверојатно ќе се забележат влошување на симптомите за кои се потребни попрогресивни третмани, како што се ДМАРД и биолошки производи. Овие лекови можат да помогнат во ублажување на симптомите. Тие можат да помогнат и во забавување на прогресијата на оштетувањето.

ПСА во доцната фаза

Во овој момент, коскеното ткиво е силно погодено. Деформација на зглобот и зголемување на коските се веројатно. Третманите имаат за цел да ги олеснат симптомите и да спречат влошување на компликациите.

Дијагностицирање на псоријатичен артритис

За да дијагностицира ПСА, вашиот лекар треба да исклучи други причини за артритис, како што се РА и гихт, со слики и крвни тестови.

Овие тестови за сликање бараат оштетување на зглобовите и другите ткива:

• Х-зраци. Овие проверуваат дали има воспаление и оштетување на коските и зглобовите. Оваа штета е различна кај ПСА отколку кај другите видови на артритис.
• МНР. Радио брановите и силните магнети прават слики од внатрешноста на вашето тело. Овие слики можат да му помогнат на вашиот лекар да провери дали има оштетување на зглобовите, тетивите или лигаментите.
• КТ скенирање и ултразвук. Овие можат да им помогнат на лекарите да утврдат колку е напреден ПСА и колку лошо се зафатени зглобовите.

Тестовите на крвта за овие супстанции помагаат да се процени секое воспаление присутно во вашето тело:

• Ц-реактивен протеин. Ова е супстанција што вашиот црн дроб ја произведува кога има воспаление во вашето тело.
• Стапка на седиментација на еритроцити. Ова открива колку воспаление има во вашето тело. Сепак, не може да утврди дали воспалението е од ПСА или од други можни причини.
• Ревматоиден фактор (РФ). Вашиот имунолошки систем го произведува ова автоантитело. Обично е присутна во РА, но е негативна кај ПСА. РФ тест на крвта може да му помогне на вашиот лекар да каже дали имате ПСА или РА.
• Течност за зглобовите. Овој тест за култура отстранува мала количина на течност од коленото или другиот зглоб. Ако кристалите на урична киселина се во течноста, може да имате гихт наместо ПСА.
• Црвени крвни клетки. Низок број на црвени крвни клетки од анемија е чест кај луѓето со ПСА.

Ниту еден тест за крв или слика не може да утврди дали имате ПСА. Вашиот лекар користи комбинација на тестови за да исклучи други можни причини. Дознајте повеќе за овие тестови и што тие можат да му кажат на вашиот лекар за вашите зглобови.

Фактори на ризик за псоријатичен артритис

Поверојатно е да добиете ПСА ако:

• имаат псоријаза
• имаат родител или брат или сестра со ПСА
• се на возраст од 30 до 50 години (иако децата можат да го добијат и тоа)
• имале стрептококо грло
• имаат ХИВ

ПСА ве изложува на ризик од компликации кои вклучуваат:

• мутилани од псоријатичен артритис
• проблеми со очите, како што се конјунктивитис или увеитис
• кардиоваскуларни болести

Што може да предизвика разгорување на псоријатичен артритис?

Одблесоците на ПСА ја влошуваат состојбата за одреден временски период. Одредени работи можат да предизвикаат ракети на ПСА. Предизвикувачите на сите се различни.

За да ги научите вашите предизвикувачи, водете дневник за симптоми. Секој ден, запишувајте ги вашите симптоми и што правите кога започнале. Исто така, забележете дали сменивте нешто во вашата рутина, како на пример, ако започнете да земате нов лек.

Вообичаените предизвикувачи на ПСА вклучуваат:

• инфекции, како стрептококи во грлото и горните респираторни инфекции
• повреди, како што се исеченост, стружење или изгореници од сонце
• сува кожа
• стрес
• ладно, суво време
• пушење
• обилно пиење
• стрес
• вишок тежина
• лекови, како што се литиум, бета-блокатори и антималарични лекови

Иако не можете да ги избегнете сите овие предизвикувачи, може да се обидете да управувате со стресот, да престанете да пушите и да го намалите внесот на алкохол.

Прашајте го вашиот лекар ако земате лекови за кои се знае дека предизвикуваат симптоми на ПСА. Ако е така, можеби ќе сакате да преминете на нов лек.

Не е секогаш можно да се запрат ракети, но можете да бидете проактивни и да научите начини да го намалите ризикот од пожари.

Псоријатичен артритис наспроти ревматоиден артритис

ПСА и РА се два од неколку типа на артритис. Иако тие можат да имаат заедничко име и многу слични симптоми, различни основни фактори ги предизвикуваат.

ПСА се јавува кај луѓе со псоријаза. Ова е состојба на кожата што предизвикува лезии и лушпести точки на површината на кожата.

РА е автоимуно нарушување. Тоа се случува кога телото погрешно ги напаѓа ткивата што ги поставуваат зглобовите. Ова предизвикува оток и на крајот болка и уништување на зглобовите.

ПСА се јавува скоро подеднакво кај мажи и жени, но жените имаат поголема веројатност да развијат РА. ПСА честопати се појавува на возраст помеѓу 30 и 50 години за повеќето лица. РА обично прво се развива малку подоцна во средната возраст.

Во раните фази, и ПСА и РА споделуваат многу слични симптоми. Овие вклучуваат болка, оток и вкочанетост на зглобовите. Како што напредуваат условите, може да станува сè појасно која состојба ја имате.

За среќа, лекарот нема да чека да напредува артритисот за да се постави дијагноза. Тестовите за крв и снимање можат да му помогнат на вашиот лекар да одлучи која состојба влијае на зглобовите.

Прочитајте повеќе за овие состојби и како се лекуваат.

Изгледи

Изгледите на сите се различни. Некои луѓе имаат многу лесни симптоми кои предизвикуваат проблеми само од време на време. Другите имаат потешки и изнемоштени симптоми.

Колку се потешки симптомите, толку повеќе ПСА ќе влијае на вашата способност да се движите. Луѓето со големо оштетување на зглобовите може да биде тешко да одат, да се качуваат по скали и да прават други секојдневни активности.

Вашата перспектива ќе влијае на:

• Добивте дијагноза на ПСА на млада возраст.
• Вашата состојба беше сериозна кога ја поставивте вашата дијагноза.
• Голем дел од вашата кожа е покриена со осип.
• Неколку луѓе во вашето семејство имаат ПСА.

За да ги подобрите вашите изгледи, следете го режимот на лекување што ви го препишал вашиот лекар. Можеби ќе треба да пробате повеќе од една дрога за да откриете што најдобро одговара за вас.

Прочитајте ја статијата на шпански јазик