Третман на предвремено породување: блокатори на калциумови канали (CCB)

Содржина

• Симптоми на предвремено породување
• Причини и фактори на ризик
• Тестови за дијагностицирање на предвремено породување
• Како работат блокаторите на калциумовите канали?
• Колку е ефикасен нифедипин?
• Кои се можните несакани ефекти на нифедипин?
• Дали има жени кои не треба да пијат нифедипин?
• Изгледи

Блокирачи на предвремено породување и калциумови канали

Типична бременост трае околу 40 недели. Кога жената ќе се породи на 37 недела или порано, тоа се нарекува предвремено породување и за бебето се вели дека е предвремено. На некои предвремено родени бебиња им е потребна посебна грижа кога ќе се родат, а некои имаат долгорочен физички и ментален хендикеп затоа што немаат доволно време да се развијат целосно

Блокирачи на калциумови канали (CCBs), најчесто користени за намалување на крвниот притисок, исто така може да се користат за релаксирање на контракциите на матката и одложување на предвремено породување. Заедничка CCB за оваа намена е нифедипин (прокардија).

Симптоми на предвремено породување

Симптомите на предвремено породување можат да бидат очигледни или суптилни. Некои симптоми вклучуваат:

• редовни или чести контракции
• карличен притисок
• долниот абдоминален притисок
• грчеви
• вагинално забележување
• вагинално крварење
• кршење вода
• вагинален исцедок
• дијареја

Посетете се на вашиот лекар ако почувствувате некој од овие симптоми или чувствувате дека рано ќе породите.

Причини и фактори на ризик

Тешко е да се утврдат причините за предвремено породување.

Според клиниката Мајо, секоја жена може рано да се породи. Фактори на ризик поврзани со предвремено породување се:

• со претходно предвремено породување
• бременост со близнаци или други мултипли
• имате проблеми со матката, грлото на матката или плацентата
• имаат висок крвен притисок
• кои имаат дијабетес
• анемија
• пушење
• употреба на дрога
• кои имаат инфекции на гениталниот тракт
• недоволно тежина или прекумерна тежина пред бременоста
• има премногу амнионска течност, која се нарекува полихидроамнион
• крварење од вагината за време на бременоста
• да има неродено бебе кое има вродена мана
• со интервал помал од шест месеци од последната бременост
• имајќи мала или никаква пренатална нега
• доживувајќи стресни животни настани, како што е смртта на некој близок

Тестови за дијагностицирање на предвремено породување

Вашиот лекар може да изврши еден или повеќе од овие тестови за да дијагностицира предвремено породување:

• карличен преглед за да се утврди дали грлото на матката започнало да се отвора и да се утврди нежноста на матката и бебето
• ултразвук за мерење на должината на грлото на матката и утврдување на големината и положбата на вашето бебе во матката
• следење на матката, за мерење на времетраењето и проредот на вашите контракции
• зрелост амниоцентеза, за да се тестира вашата амнионска течност за да се утврди зрелоста на белите дробови на вашето бебе
• вагинален брис за да се тестираат за инфекции

Како работат блокаторите на калциумовите канали?

Лекарите најчесто препишуваат CCB за одложување на предвремено породување. Матката е голем мускул составен од илјадници мускулни клетки. Кога калциумот влегува во овие клетки, мускулот се собира и се стега. Кога калциумот тече назад од клетката, мускулот се релаксира. ЦЦБ работат така што спречуваат калциумот да се движи во мускулните клетки на матката, што го прави помалку способен за контракција.

ЦЦБ се подмножество на група лекови наречени токолитици. Едната покажува дека нифедипин е најефективниот CCB за одложување на предвремено породување и дека е поефикасен од другите токолитици.

Колку е ефикасен нифедипин?

Нифедипин може да го намали бројот и зачестеноста на контракциите, но неговиот ефект и колку долго трае варира од една до друга жена. Како и сите токолитични лекови, CCB не ја спречуваат или одложуваат предвремената испорака за значителен период.

Според едниот, ЦЦБ може да ја одложи испораката неколку дена, во зависност од тоа колку е проширено грлото на матката кај жената при започнување со лекови. Ова можеби не изгледа како многу време, но може да направи голема разлика во развојот на вашето бебе ако ви дадат стероиди заедно со CCB. По 48 часа, стероидите можат да ја подобрат функцијата на белите дробови на вашето бебе и да го намалат ризикот од смртност.

Кои се можните несакани ефекти на нифедипин?

Според маршот на Димес, нифедипин е ефикасен и релативно безбеден, поради што лекарите го користат толку многу. Нифедипин нема несакани ефекти за вашето бебе. Можните несакани ефекти за вас може да вклучуваат:

• запек
• дијареја
• гадење
• вртоглавица
• чувство на слабост
• главоболка
• низок крвен притисок
• црвенило на кожата
• срцеви палпитации
• осип на кожата

Ако вашиот крвен притисок опаѓа подолг период, тоа може да влијае на протокот на крв кај вашето бебе.

Дали има жени кои не треба да пијат нифедипин?

Womenените со медицински состојби што може да се влошат од несаканите ефекти опишани погоре, не треба да земаат ЦББ. Ова ги вклучува жените со низок крвен притисок, срцева слабост или нарушувања кои влијаат на мускулната сила.

Изгледи

Одење во предвремено породување може да влијае на развојот на вашето бебе. ЦЦБ се безбеден и ефикасен начин за одложување на предвремено породување. ЦЦБ го одложува трудот до 48 часа. Кога користите CCB заедно со кортикостероиди, двата лека можат да помогнат во развојот на вашето бебе пред раѓањето и да ви осигурат дека имате безбедно породување и здраво бебе.