Видови процедури во единицата за неонатална интензивна нега

Содржина

• Нутритивна поддршка
• Хранење преку интравенска линија (IV)
• Хранење од уста
• Други заеднички процедури за NICU
• Х-зраци
• Ултразвук
• Тестови на крв и урина
• Гасови во крвта
• Хематокрит и хемоглобин
• Азот во уреа во крвта (лепчиња) и креатинин
• Хемиски соли
• Тестови на крв и урина
• Постапки за мерење на течности
• Трансфузија на крв

Породувањето е сложен процес. Постојат бројни физички промени што се јавуваат кај бебињата, бидејќи тие се прилагодуваат на животот надвор од матката. Напуштањето на матката значи дека тие веќе не можат да зависат од плацентата на мајката за критичните функции на телото, како што се дишење, јадење и елиминирање на отпадот. Веднаш штом бебињата ќе влезат во светот, нивните системи на тело мора драматично да се променат и да работат заедно на нов начин. Некои од најголемите промени што треба да се случат го вклучуваат следново:

• Белите дробови мора да се полнат со воздух и да ги обезбедуваат клетките со кислород.
• Циркулаторниот систем мора да се промени за да може да се дистрибуираат крв и хранливи материи.
• Дигестивниот систем мора да започне со преработка на храна и екскреција на отпад.
• Црниот дроб и имунолошкиот систем мора да започнат да работат независно.

Некои бебиња имаат потешкотии при правењето на овие прилагодувања. Ова е најверојатно да се случи ако тие се родени предвреме, што значи дека пред 37 недела, тие имаат мала родилна тежина или имаат состојба што бара итна медицинска помош. Кога на бебињата им е потребна посебна нега по породувањето, тие често се примаат во област на болницата позната како единица за неонатална интензивна нега (NICU). NICU има напредна технологија и има тимови од различни здравствени работници кои обезбедуваат специјализирана грижа за новороденчињата кои се борат. Не сите болници имаат NICU и бебињата на кои им е потребна интензивна нега можеби ќе треба да бидат префрлени во друга болница.

Раѓањето на предвремено или болно дете може да биде неочекувано за секој родител. Непознатите звуци, глетки и опрема во NICU исто така можат да придонесат за чувство на вознемиреност. Познавањето на видовите процедури што се прават во NICU може да ви овозможи мир при умот бидејќи вашето малечко се грижи за нивните специфични потреби.

Нутритивна поддршка

Потребна е поддршка од исхраната кога бебето има потешкотии при голтање или има состојба што се меша со јадење. За да се осигури дека бебето сè уште прима витални хранливи состојки, персоналот на NICU ќе ги храни преку интравенски линијата, која се нарекува IV, или цевка за хранење.

Хранење преку интравенска линија (IV)

Не многу предвремено родени или мала родилна тежина можат да се хранат во текот на првите неколку часа во NICU, а многу болни бебиња не можат да земат ништо преку уста неколку дена. За да бидете сигурни дека вашето бебе добива соодветна исхрана, персоналот на NICU започнува IV за администрација на течности што содржат:

• вода
• гликоза
• натриум
• калиум
• хлорид
• калциум
• магнезиум
• фосфор

Овој вид на поддршка во исхраната се нарекува тотална парентерална исхрана (TPN). Давател на здравствена заштита ќе стави ИВ во вена лоцирана во главата, раката или потколеницата на вашето бебе. Единствено ИВ обично трае помалку од еден ден, така што персоналот може да постави неколку ИВ во текот на првите неколку дена. Сепак, на повеќето бебиња на крајот им треба повеќе исхрана отколку што можат да обезбедат овие мали ИВ линии. По неколку дена, персоналот вметнува катетер, што е долга IV линија, во поголема вена за вашето бебе да добие поголеми количини на хранливи материи.

Катетерите исто така можат да бидат поставени и во папочната артерија и во вената ако вашето бебе е многу мало или болно. Течности и лекови може да се даваат преку катетерите и може да се земе крв за лабораториски тестови. Повеќе концентрирани ИВ течности, исто така, може да се дадат преку овие папочни линии, што му овозможува на бебето да добие подобра исхрана. Дополнително, папочните линии траат најмалку една недела подолго од помалите ИВ. Папочните артериски линии исто така може да се поврзат со машина која континуирано го мери крвниот притисок на бебето.

Ако на вашето бебе му треба TPN подолго од една недела, лекарите често ставаат друг вид на линија, наречена централна линија. Централната линија може да остане во функција неколку недели се додека вашето бебе повеќе не му треба TPN.

Хранење од уста

Хранењето преку уста, исто така познато како ентерална исхрана, треба да започне што е можно поскоро. Овој вид на нутритивна поддршка го охрабрува гастроинтестиналниот (ГИ) тракт на вашето бебе да расте и да започне да функционира. Многу мало бебе можеби ќе треба прво да се храни преку мала пластична цевка што поминува низ устата или носот и во стомакот. Мала количина мајчино млеко или формула се дава преку оваа цевка. Во повеќето случаи, на бебето се дава комбинација на TPN и ентерална исхрана на почетокот, бидејќи може да потрае некое време за да се навикне ГИ-трактот на ентералното хранење.

На бебето му требаат приближно 120 калории дневно за секои 2,2 килограми или 1 килограм тежина. Редовната мешавина и мајчиното млеко содржат 20 калории на унца. Бебе со исклучително мала родилна тежина треба да добие специјална формула или збогатено мајчино млеко што содржи најмалку 24 калории на унца за да се обезбеди соодветен раст. Збогатеното мајчино млеко и формулата содржат повеќе хранливи материи што може лесно да се вари од бебе со мала тежина.

Може да потрае некое време пред да се задоволат сите нутриционистички потреби на бебето преку ентерална исхрана. Цревата на мало бебе обично не можат да толерираат рапидно зголемување на количината на млеко или мешавина, па зголемувањето на хранењето мора да се направи претпазливо и постепено.

Други заеднички процедури за NICU

Персоналот на NICU исто така може да изврши разни други процедури и тестови за да се осигура дека грижата за бебето ќе остане на вистинскиот пат.

Х-зраци

Х-зраците се еден од најчесто изведуваните тестови за сликање во NICU. Тие им овозможуваат на лекарите да ја видат внатрешноста на телото, без да направат засек. Во NICU, најчесто се прават рендгенски зраци за да се испитаат градите на бебето и да се процени функцијата на белите дробови. Х-зраци на стомакот исто така може да се изврши ако бебето има потешкотии со ентералното хранење.

Ултразвук

Ултразвукот е друг вид на тест за сликање што може да го изврши персоналот на NICU. Тој користи високофреквентни звучни бранови за да произведе детални слики од различни структури на телото, како што се органи, крвни садови и ткива. Тестот е безопасен и не предизвикува болка. Сите предвремено родени и мала родилна тежина рутински се проценуваат со помош на ултразвучен тест. Често се користи за да се провери оштетување на мозокот или крварење во черепот.

Тестови на крв и урина

Персоналот на NICU може да нарача тестови на крв и урина за да процени:

Гасови во крвта

Гасови во крвта вклучуваат кислород, јаглерод диоксид и киселина. Нивото на гасови во крвта може да му помогне на персоналот да процени колку добро функционираат белите дробови и колку е потребна помош за дишење. Тест на крвен гас обично вклучува земање крв од артерискиот катетер. Ако бебето нема артериски катетер, може да се добие примерок од крв со боцкање на петицата на бебето.

Хематокрит и хемоглобин

Овие крвни тестови можат да обезбедат информации за тоа колку добро се дистрибуираат кислородот и хранливите материи низ целото тело. Тестовите за хематокрит и хемоглобин бараат мал примерок на крв. Овој примерок може да се добие со боцкање на петицата на бебето или со отстранување на крв од артерискиот катетер.

Азот во уреа во крвта (лепчиња) и креатинин

Нивото на азот во уреа и креатинин во крвта укажува на тоа колку добро функционираат бубрезите. Мерењата на пунџа и креатинин може да се добијат преку крвен тест или тест на урина.

Хемиски соли

Овие соли, меѓу другите, вклучуваат натриум, гликоза и калиум. Мерењето на нивото на хемиски соли може да обезбеди сеопфатни информации за целокупното здравје на бебето.

Тестови на крв и урина

Овие тестови на крв и урина може да се вршат на секои неколку часа за да се осигура дека системите и функциите на телото на бебето стабилно се подобруваат.

Постапки за мерење на течности

Персоналот на NICU ги мери сите течности што ги внесува бебето и сите течности што ги излачува бебето. Ова им помага да утврдат дали нивоата на течности се во рамнотежа. Тие исто така често го мерат бебето за да проценат колку течност му треба на бебето. Секојдневното мерење на бебето исто така им овозможува на персоналот да процени колку добро се снаоѓа бебето.

Трансфузија на крв

Бебињата во NICU често бараат трансфузија на крв или затоа што нивните органи што формираат крв се незрели и не произведуваат доволно црвени крвни клетки или затоа што може да изгубат многу крв поради бројот на крвни тестови што треба да се извршат

Трансфузијата на крв ја надополнува крвта и помага да се осигура дека бебето останува здраво. Крвта се дава на бебето преку IV линија.

Нормално е да се чувствувате загрижени за вашето бебе додека се во NICU. Знајте дека тие се во сигурни раце и дека вработените прават се што можат за да ги подобрат изгледите на вашето дете. Не плашете се да ги искажете вашите проблеми или да поставувате прашања во врска со постапките што се извршуваат. Вклучувањето во грижата за вашето бебе може да помогне во олеснување на секоја вознемиреност што може да ја чувствувате. Исто така, може да помогне да имате пријатели и сакани со вас додека вашето бебе е во NICU. Тие можат да обезбедат поддршка и насоки кога ви требаат.