Третман на прееклампсија: Терапија со сулфат со магнезиум

Содржина

• Кои се симптомите на прееклампсија?
• Кои се можните компликации?
• Како терапијата со магнезиум сулфат ја третира прееклампсијата?
• Дали има несакани ефекти?
• Кои се изгледите?

Што е прееклампсија?

Прееклампсијата е компликација која ја доживуваат некои жени во бременоста. Често се јавува по 20 недели од бременоста, но ретко може да се развие порано или после породувањето. Главните знаци на прееклампсија се висок крвен притисок и одредени органи кои не работат нормално. Можен знак е вишок протеини во урината.

Точната причина за прееклампсија е непозната. Експертите сметаат дека тоа е предизвикано од проблеми со крвните садови кои ја поврзуваат плацентата, органот што пренесува кислород од мама на бебе до матката.

За време на раните фази на бременоста, нови крвни садови почнуваат да се формираат помеѓу плацентата и wallидот на матката. Овие нови крвни садови може да се развијат ненормално од повеќе причини, вклучително:

• несоодветен проток на крв во матката
• оштетување на крвните садови
• проблеми со имунолошкиот систем
• генетски фактори

Овие абнормални крвни садови ја ограничуваат количината на крв што може да се пресели во плацентата. Оваа дисфункција може да предизвика зголемување на крвниот притисок на бремената жена.

Ако не се лекува, прееклампсијата може да биде опасна по живот. Бидејќи вклучува проблеми со плацентата, препорачаниот третман за прееклампсија е породување на бебето и плацентата. Ризиците и придобивките во врска со времето на породување се засноваат на тежината на болеста.

Дијагнозата на прееклампсија на почетокот на бременоста може да биде незгодна. На бебето му треба време да порасне, но и двајцата треба да избегнете сериозни компликации. Во овој случај, вашиот лекар може да препише магнезиум сулфат, како и лекови за да помогне во намалување на крвниот притисок.

Терапија со магнезиум сулфат се користи за да се спречат напади кај жени со прееклампсија. Исто така, може да помогне во продолжување на бременоста до два дена. Ова овозможува администрација на лекови кои го забрзуваат развојот на белите дробови на вашето бебе.

Кои се симптомите на прееклампсија?

Кај некои жени, прееклампсијата се развива постепено без никакви симптоми.

Високиот крвен притисок, главниот знак на прееклампсија, обично се јавува одеднаш. Затоа е важно бремените жени внимателно да го следат крвниот притисок, особено подоцна во текот на нивната бременост. Читањето на крвниот притисок од 140/90 mm Hg или повисоко, направено во два одделни времиња оддалеченост од најмалку четири часа, се смета за ненормално.

Покрај високиот крвен притисок, други знаци или симптоми на прееклампсија вклучуваат:

• вишок протеини во урината
• намалена количина на урина
• низок број на тромбоцити во крвта
• интензивни главоболки
• проблеми со видот како што се губење на видот, заматен вид и чувствителност на светлина
• болка во горниот дел на стомакот, обично под ребрата на десната страна
• повраќање или гадење
• абнормална функција на црниот дроб
• проблеми со дишењето како резултат на течност во белите дробови
• брзо зголемување на телесната тежина и оток, особено во лицето и рацете

Ако вашиот лекар се сомнева во прееклампсија, тие ќе направат тестови на крв и урина за да постават дијагноза.

Кои се можните компликации?

Поверојатно е да имате компликации ако развиете прееклампсија на почетокот на бременоста. Во некои случаи, лекарите мора да извршат индуцирана работа или породување со царски рез за да го отстранат бебето. Ова ќе престане да напредува прееклампсијата и треба да доведе до решавање на состојбата.

Ако не се лекува, може да се развијат компликации. Некои компликации на прееклампсија вклучуваат:

• недостаток на кислород во плацентата што може да предизвика бавен раст, мала родилна тежина или предвремено раѓање на бебето или дури и мртвородено дете
• плацентарна абрупција или одделување на плацентата од wallидот на матката, што може да предизвика сериозно крварење и оштетување на плацентата
• HELLP синдром, кој предизвикува губење на црвените крвни зрнца, зголемени ензими на црниот дроб и низок број на тромбоцити во крвта, што резултира во оштетување на органите
• еклампсија, што е прееклампсија со напади
• мозочен удар, што може да доведе до трајно оштетување на мозокот, па дури и смрт

Womenените кои развиваат прееклампсија се соочуваат со зголемен ризик за болести на срцето и крвните садови. Нивниот ризик од прееклампсија во идната бременост исто така се зголемува. Womenените кои имале прееклампсија имаат шанса да ја развијат повторно во идна бременост.

Како терапијата со магнезиум сулфат ја третира прееклампсијата?

Единствениот третман за да се запре прогресијата и да се доведе до резолуција на прееклампсијата е породувањето на бебето и плацентата. Чекањето за породување може да го зголеми ризикот од компликации, но породувањето премногу рано во бременоста го зголемува ризикот за предвремено породување.

Ако е премногу рано во бременоста, може да ви биде речено да почекате додека бебето не е доволно зрело за да се роди за да ги минимизирате тие ризици.

Во зависност од тежината на болеста и гестациската возраст, лекарите може да препорачаат жени со прееклампсија да доаѓаат почесто за амбулантски пренатални посети или евентуално да бидат примени во болница. Тие веројатно ќе вршат почести тестови на крв и урина. Тие исто така може да препишат:

• лекови за намалување на крвниот притисок
• кортикостероиди кои помагаат во созревање на белите дробови на бебето и подобрување на здравјето на мајката

Во тешки случаи на прееклампсија, лекарите често препорачуваат лекови против антиизвој, како што е магнезиум сулфат. Магнезиум сулфат е минерал кој ги намалува ризиците од напади кај жени со прееклампсија. Давател на здравствена заштита ќе даде лекови интравенски.

Понекогаш, исто така се користи за продолжување на бременоста до два дена. Ова им овозможува време на кортикостероидните лекови за подобрување на функцијата на белите дробови на бебето.

Магнезиум сулфат обично стапува на сила веднаш. Нормално се дава дури околу 24 часа по породувањето на бебето. Womenените кои примаат магнезиум сулфат се хоспитализирани за внимателно следење на третманот.

Дали има несакани ефекти?

Магнезиум сулфат може да биде корисен за некои со прееклампсија. Но, постои ризик од предозирање со магнезиум, наречена токсичност на магнезиум. Земањето премногу магнезиум може да биде опасно по живот и за мајката и за детето. Кај жените, најчестите симптоми вклучуваат:

• гадење, дијареја или повраќање
• големи падови на крвниот притисок
• бавен или неправилен ритам на срцето
• проблеми со дишењето
• недостатоци на минерали освен магнезиум, особено калциум
• конфузија или магла
• кома
• срцев удар
• оштетување на бубрезите

Кај бебето, токсичноста на магнезиум може да предизвика низок мускулен тонус. Ова е предизвикано од слаба контрола на мускулите и мала густина на коските. Овие состојби можат да го изложат бебето на поголем ризик од повреди, како што се фрактури на коските, па дури и смрт.

Лекарите ја третираат токсичноста на магнезиум со:

• давање противотров
• течности
• поддршка за дишење
• дијализа

За да не се случи токсичноста на магнезиум, вашиот лекар треба внимателно да го следи внесувањето. Тие исто така може да прашаат како се чувствувате, да го следат дишењето и често да ги проверуваат вашите рефлекси.

Ризикот од токсичност од магнезиум сулфат е низок ако сте дозирани соодветно и имате нормална функција на бубрезите.

Кои се изгледите?

Ако имате прееклампсија, вашиот лекар може да продолжи да ви дава магнезиум сулфат во текот на целото породување. Вашиот крвен притисок треба да се врати на нормалното ниво во рок од неколку дена до неколку недели по породувањето. Бидејќи состојбата може да не се реши веднаш, важно е внимателно следење по породувањето и некое време после тоа.

Најдобар начин да се спречат компликации од прееклампсија е рана дијагноза. Кога одите на посети за пренатална нега, секогаш кажете му на вашиот лекар за сите нови симптоми.