Инфекција на рана после царски рез: Како се случи ова?

Содржина

• Фактори на ризик за инфекција на раната во Ц-секција
• Симптоми на инфекција или компликација на рана после царски рез
• Како се дијагностицира инфекција на рана?
• Видови и изглед на инфекции по Ц-пресек
• Целулитис
• Апсцес на рана (абдоминална)
• Дрозд
• Инфекции на уринарниот тракт и мочниот меур
• Како треба да се лекува инфекцијата на раната?
• Како да се спречи инфекцијата на раната во Ц-секција
• Компликации на оваа состојба
• Изгледи за инфекција со рани после царски рез

Инфекција на рана по царски рез (Ц-дел)

Инфекција на рана по царски рез е инфекција што се јавува по Ц-рез, која исто така се нарекува абдоминална или породување со царски рез. Обично се должи на бактериска инфекција на местото на хируршки засек.

Заеднички знаци вклучуваат треска (100,5ºF до 103ºF, или 38ºC до 39,4ºC), чувствителност на раната, црвенило и оток на местото и болка во долниот дел на стомакот. Важно е да се лекувате навремено за да се спречат компликации од инфекцијата.

Фактори на ризик за инфекција на раната во Ц-секција

Некои жени имаат поголема веројатност од други да добијат инфекција на рана после царски рез. Фактори на ризик може да вклучуваат:

• дебелината
• дијабетес или имуносупресивно нарушување (како ХИВ)
• хориоамнионитис (инфекција на амнионската течност и феталната мембрана) за време на породувањето
• земање долгорочни стероиди (преку уста или интравенски)
• лоша пренатална нега (неколку посети на лекар)
• претходни породувања со царски рез
• недостаток на антибиотици за претпазливост или антимикробна нега пред-инцизија
• долг труд или операција
• прекумерна загуба на крв за време на породување, породување или операција

Според студијата објавена во 2012 година, жените кои добиваат најлонски конци по породувањето со царски рез, исто така, имаат поголема веројатност да развијат инфекција. Главните конци исто така можат да бидат проблематични. Шевовите направени од полигликолид (PGA) се претпочитаат затоа што се апсорбирачки и биоразградливи.

Симптоми на инфекција или компликација на рана после царски рез

Ако сте имале породување со царски рез, важно е да го следите изгледот на раната и внимателно да ги следите упатствата за постоперација на вашиот лекар. Ако не можете да ја видите раната, побарајте некој близок да ја проверува раната секој втор ден за да внимава на предупредувачките знаци на инфекција на раната. Со породување со царски рез, исто така може да се изложите на ризик од други проблеми, како што се згрутчување на крвта.

Повикајте го вашиот лекар за совет или побарајте медицинска помош ако имате некој од овие симптоми по ослободувањето од болницата:

• силна болка во стомакот
• црвенило на местото на инцизијата
• отекување на местото на инцизија
• гноен исцедок од местото на инцизијата
• болка на местото на засекот што не поминува или се влошува
• треска повисока од 100,4 ° F (38 ° C)
• болно мокрење
• вагинален исцедок со непријатен мирис
• крварење што впива женска подлога во рок од еден час
• крварење кое содржи големи тромби
• болка во ногата или оток

Како се дијагностицира инфекција на рана?

За некои инфекции на рани по царски рез се грижат пред пациентот да биде отпуштен од болницата. Сепак, многу инфекции не се појавуваат дури откако ќе ја напуштите болницата. Всушност, многу инфекции на рани после царски рез обично се појавуваат во првите неколку недели по породувањето. Поради оваа причина, повеќето од овие инфекции се дијагностицираат при последователни посети.

Инфекциите на раните се дијагностицираат со:

• изглед на раната
• исцелување напредок
• присуство на вообичаени симптоми на инфекција
• присуство на одредени бактерии

Вашиот лекар може да мора да ја отвори раната за да постави дијагноза и да ви обезбеди соодветен третман. Ако гној се цеди од засекот, лекарот може да користи игла за да го отстрани гнојот од раната. Течноста може да се испрати во лабораторија за да се идентификуваат сите присутни бактерии.

Видови и изглед на инфекции по Ц-пресек

Инфекција на рана по царски рез се категоризира како целулитис на рана или апсцес на рана (абдоминална). Овие инфекции на рани исто така може да се шират и да предизвикаат проблеми со органите, кожата, крвта и локалното ткиво.

Целулитис

Целулитис на раната е типично резултат на или стафилококна или стрептококна бактерија. Овие соеви се дел од нормалните бактерии кои се наоѓаат на кожата.

Со целулитис, заразеното ткиво под кожата се воспалува. Црвенилото и отокот брзо се шират од хируршкиот рез нанадвор до блиската кожа. Инфицираната кожа е обично топла и нежна на допир. Општо, гној не е присутен во самиот инцизија.

Апсцес на рана (абдоминална)

Апсцес на рана (абдоминална) е предизвикана од истите бактерии како целулитис на рани и други бактерии. Инфекцијата на местото на хируршкиот рез доведува до црвенило, нежност и оток долж рабовите на засекот. Гној се собира во ткивна празнина предизвикана од бактериска инфекција. Повеќето апсцеси на рани, исто така, испуштаат гној од засекот.

Апсцесите можат да се формираат на засек на матката, ткиво на лузни, јајници и друго ткиво или блиски органи кога инфекцијата е присутна по операцијата.

Некои бактерии кои предизвикуваат апсцес на рана, исто така, можат да предизвикаат ендометритис. Ова е пост-царски иритација на обвивката на матката што може да предизвика:

• болка
• абнормално крварење
• испуштање
• оток
• Треска
• малаксаност

Другите вообичаени инфекции по Ц-пресек не се секогаш присутни кај жени кои имаат инфекција на местото на инцизија. Овие вклучуваат дрозд и инфекции на уринарниот тракт или мочниот меур:

Дрозд

Трашот е предизвикан од габата Кандида, што е нормално присутно во човечкото тело. Оваа габа може да предизвика инфекција кај луѓе кои земаат стероиди или антибиотици и кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Габата може да предизвика инфекција на вагинален квасец или кревки црвени и бели рани во устата. Лековите не се секогаш потребни, но антифунгални лекови или миење на устата може да ви помогнат во борбата против инфекцијата. Јадете јогурт и други пробиотици за да спречите прекумерен раст на квасец, особено ако сте биле на антибиотици.

Инфекции на уринарниот тракт и мочниот меур

Катетерите што се користат за време на вашиот престој во болница може да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт и мочниот меур. Овие инфекции обично се резултат на Ешерихија коли бактерии и се лекуваат со антибиотик. Тие можат да предизвикаат чувство на печење при мокрење, честа потреба за мокрење и треска.

Како треба да се лекува инфекцијата на раната?

Ако имате целулитис на рана, антибиотиците треба да ја расчистат инфекцијата. Антибиотиците специфично се насочени кон стафилококна и стрептококна бактерија. Во болницата, инфекциите на раните обично се третираат со интравенски антибиотици. Ако се лекувате како амбулантно, ќе ви дадат или ќе ви препишат антибиотици да ги земате дома.

Апсцесите на раните исто така се третираат со антибиотици и бараат посебна грижа. Вашиот лекар ќе го отвори засекот низ заразената област, а потоа ќе го исцеди гнојот. Откако областа е внимателно измиена, вашиот лекар ќе спречи акумулација на гној ставајќи антисептик со газа на неа. Раната треба редовно да се проверува за да се обезбеди правилно заздравување.

По неколку дена третман со антибиотици и наводнување, вашиот лекар повторно ќе го провери засекот. Во овој момент, раната може повторно да се затвори или да се остави сама да зарасне.

Како да се спречи инфекцијата на раната во Ц-секција

Некои инфекции на хируршкото место се надвор од ваша контрола. Ако сте направиле Ц-рез, сепак, можете да преземете одредени чекори за да ги намалите шансите да добиете инфекција. Ако размислувате за изборен Ц-пресек, можете да преземете мерки за да спречите компликации.

Ако веќе сте имале ваков вид на операција, еве неколку мерки што можете да ги преземете:

• Следете ги упатствата за нега на раната и упатствата за постоперативни лекови дадени од вашиот лекар или медицинска сестра. Ако имате прашања, не двоумете се да се јавите кај вашиот лекар.
• Ако ви биле дадени антибиотици за лекување или спречување на инфекција, не прескокнувајте дози или престанувајте да ги користите додека не го завршите целиот курс на лекување.
• Исчистете ја раната и редовно менувајте ги преврските на раните.
• Не носете тесна облека и не ставајте лосиони за тело над раната.
• Побарајте совет за држење и хранење на бебето за да избегнете непријатен притисок врз раната, особено ако планирате да доите.
• Обидете се да избегнете преклопување на кожата и да ја допрете областа на засекот.
• Земете ја температурата со орален термометар ако чувствувате треска. Побарајте медицинска нега или јавете се кај вашиот лекар ако имате треска над 100ºF (37,7ºC).
• Побарајте медицинска нега за местата на инцизија кои содржат гној, отекуваат, стануваат поболни или покажуваат црвенило на кожата што се шири од местото на инцизијата.

Womenените со вагинално породување имаат помали шанси да добијат инфекции после породувањето. Во некои случаи, сепак, вагиналното породување по Ц-рез (VBAC) е опасно поради други ризици за мајката и бебето. Разговарајте за вашите лични фактори на ризик со вашиот лекар.

Ако не сте направиле царски рез, еве неколку чекори што можете да ги преземете:

• Одржувајте здрава тежина. Ако сè уште не сте бремени, вежбајте и следете здрава исхрана за да избегнете бременост со дебел индекс на телесна маса (БМИ).
• Одлучете се за вагинален, спонтан труд и породување ако е можно. Womenените со вагинално породување имаат помали шанси да добијат инфекции после породувањето. (Ова е случај дури и кај жени кои имале царски рез, но VBAC е опасен во некои случаи. Треба да се разговара со лекар.)
• Однесувајте се кон постоечки услови кои предизвикуваат компромитирање на вашиот имунолошки систем. Ако имате инфекција или болест, обидете се да ја лекувате пред бременоста или пред датумот на доспевање, ако тоа е безбедно за вас и за бебето.

Исто така, треба да се одлучите за најбезбедниот метод за затворање на раната. Ако вашиот лекар планира да користи спојници, прашајте дали е достапен алтернативен метод (како што се конците со PGA). Побарајте антибиотици пред инцизија и темелни упатства за нега на рани од оние кои ве лекуваат во болницата. Исто така, побарајте да бидете проверени за знаци на инфекција пред да одите дома од болницата.

Компликации на оваа состојба

Во некои случаи, инфекцијата на раната може да предизвика сериозни компликации. Примерите вклучуваат:

• некротизирачки фасциитис, што е бактериска инфекција која го уништува здравото ткиво
• руптурирана фасција или дехисценција на раната, што претставува отвор на слоевите на кожата и ткивата кои беа зашиени по операцијата
• евисцерација, што е отвор на раната со дебелото црево што доаѓа преку засекот

Ако развиете некој од овие проблеми, ќе им треба хируршка поправка. Ова исто така може да резултира со многу подолго време на опоравување. Во ретки случаи, компликациите може да бидат фатални.

Изгледи за инфекција со рани после царски рез

Ако се лекувате рано, можете да се опоравите од инфекција после царски рез со неколку долгорочни последици. Според клиниката Мајо, за нормално заздравување на засекот се потребни четири до шест недели. Меѓутоа, ако се открие инфекција на рана пред да се отпуштите од болницата, престојот во болница може да трае најмалку неколку дена. (Ова исто така ќе ги зголеми трошоците за хоспитализација.)

Ако веќе сте биле испратени дома до моментот кога ќе се појави инфекција на раната после царски рез, можеби ќе треба повторно да бидете примени за да добиете интравенски лекови или понатамошна операција. Некои од овие инфекции може да се третираат на амбулантско ниво со дополнителни посети на лекар и антибиотици.