Синдром на полицистични јајници (PCOS): Симптоми, причини и третман

Содржина

• Што е PCOS?
• Што ја предизвикува?
• Гени
• Отпорност на инсулин
• Воспаление
• Чести симптоми на ПЦОС
• Како PCOS влијае на вашето тело
• Неплодност
• Метаболичен синдром
• Апнеја при спиење
• Рак на ендометриумот
• Депресија
• Како се дијагностицира PCOS
• Бременост и PCOS
• Совети за диета и начин на живот за лекување на PCOS
• Заеднички медицински третмани
• Контрацепција
• Метформин
• Кломифен
• Лекови за отстранување на влакна
• Хирургија
• Кога да одите на лекар
• Во крајна линија

Вовед

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е состојба што влијае на нивото на женските хормони.

Womenените со PCOS произведуваат поголеми количини на машки хормони од нормалното. Оваа нерамнотежа на хормоните предизвикува да ги прескокнат менструалните периоди и им го отежнува бременоста.

ПЦОС, исто така, предизвикува раст на косата на лицето и телото и ќелавост. И може да придонесе за долгорочни здравствени проблеми како што се дијабетес и срцеви заболувања.

Апчиња за контрацепција и лекови за дијабетес можат да помогнат да се поправи нерамнотежата на хормоните и да се подобрат симптомите.

Прочитајте за разгледување на причините за PCOS и нејзините ефекти врз телото на жената.

Што е PCOS?

ПЦОС е проблем со хормони кои влијаат на жените во текот на нивните години на раѓање (на возраст од 15 до 44 години). Помеѓу 2,2 и 26,7 проценти од жените во оваа возрасна група имаат PCOS (1,).

Многу жени имаат PCOS, но не го знаат тоа. Во една студија, до 70 проценти од жените со ПЦОС не биле дијагностицирани ().

PCOS влијае на јајниците на жената, репродуктивните органи кои произведуваат естроген и прогестерон - хормони кои го регулираат менструалниот циклус. Јајниците исто така произведуваат мала количина машки хормони наречени андрогени.

Јајниците ослободуваат јајца да бидат оплодени од спермата на мажот. Ослободувањето на јајцето секој месец се нарекува овулација.

Фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH) ја контролираат овулацијата. FSH го стимулира јајниците да произведе фоликул - вреќа што содржи јајце - а потоа LH предизвикува јајниците да ослободат зрело јајце.

PCOS е „синдром“ или група на симптоми кои влијаат на јајниците и овулацијата. Неговите три главни карактеристики се:

• цисти во јајниците
• високо ниво на машки хормони
• неправилни или прескокнати периоди

Во PCOS, многу мали кеси исполнети со течност растат во внатрешноста на јајниците. Зборот „полицистични“ значи „многу цисти“.

Овие вреќи се всушност фоликули, секоја содржи незрело јајце. Јајцата никогаш не созреваат доволно за да предизвикаат овулација.

Недостатокот на овулација ги менува нивоата на естроген, прогестерон, FSH и LH. Нивото на естроген и прогестерон е пониско од вообичаеното, додека нивото на андроген е повисоко од вообичаеното.

Дополнителните машки хормони го нарушуваат менструалниот циклус, па жените со ПЦОС добиваат помалку периоди од вообичаеното.

PCOS не е нова состојба. Италијанскиот лекар Антонио Валиснери првпат ги опиша своите симптоми во 1721 година ().

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) влијае на скоро 27 проценти од жените во текот на нивните години на раѓање (4). Вклучува цисти во јајниците, високо ниво на машки хормони и неправилни периоди.

Што ја предизвикува?

Лекарите не знаат точно што предизвикува PCOS. Тие веруваат дека високото ниво на машки хормони спречува јајниците да произведуваат хормони и да создаваат јајца нормално.

Гените, инсулинската резистенција и воспалението се поврзани со вишок на производство на андрогени.

Гени

Студиите покажуваат дека PCOS работи во семејства (5).

Веројатно е дека многу гени - не само еден - придонесуваат за состојбата (6).

Отпорност на инсулин

До 70 проценти од жените со ПЦОС имаат отпорност на инсулин, што значи дека нивните клетки не можат правилно да користат инсулин ().

Инсулинот е хормон што го произведува панкреасот за да му помогне на телото да користи шеќер од храна за енергија.

Кога клетките не можат правилно да користат инсулин, побарувачката на телото за инсулин се зголемува. Панкреасот прави повеќе инсулин за да се компензира. Дополнителен инсулин ги активира јајниците да произведуваат повеќе машки хормони.

Дебелината е главна причина за отпорност на инсулин. И дебелината и инсулинската резистенција можат да го зголемат ризикот од дијабетес тип 2 (8).

Воспаление

Womenените со PCOS често имаат зголемено ниво на воспаление во нивното тело. Прекумерната тежина исто така може да придонесе за воспаление. Студиите го поврзаа вишокот на воспаление со повисоките нивоа на андрогени ().

Лекарите не знаат точно што предизвикува PCOS. Тие веруваат дека тоа произлегува од фактори како што се гените, инсулинската резистенција и повисоките нивоа на воспаление во организмот.

Чести симптоми на ПЦОС

Некои жени почнуваат да гледаат симптоми околу времето на нивната прва менструација. Другите откриваат дека имаат PCOS само откако се здебелиле или имале проблеми со бременоста.

Најчестите симптоми на ПЦОС се:

• Неправилни периоди. Недостаток на овулација спречува пролевање на обвивката на матката секој месец. Некои жени со ПЦОС добиваат помалку од осум периоди годишно ().
• Тешко крварење. Облогата на матката се гради подолг временски период, така што периодите што ги имате може да бидат потешки од нормалните.
• Раст на косата. Повеќе од 70 проценти од жените со оваа состојба растат коса на лицето и телото - вклучително и на грбот, стомакот и градите (11). Вишокот раст на косата се нарекува хирзутизам.
• Акни. Машките хормони можат да ја направат кожата помрсна од вообичаеното и да предизвикаат појава на делови на лицето, градите и горниот дел од грбот.
• Зголемување на телесната тежина. До 80 проценти од жените со PCOS имаат прекумерна тежина или дебелина (11).
• Maleелавост со машки модел. Косата на скалпот станува потенка и паѓа.
• Затемнување на кожата. Темни дамки на кожата можат да се формираат во наборите на телото како оние на вратот, во препоните и под градите.
• · Главоболки. Промените на хормоните можат да предизвикаат главоболки кај некои жени.

PCOS може да го наруши менструалниот циклус, што доведува до помалку периоди. Акни, раст на косата, зголемување на телесната тежина и дамки на темна кожа се други симптоми на состојбата.

Како PCOS влијае на вашето тело

Имањето повисоки од нормалното ниво на андрогени може да влијае на вашата плодност и другите аспекти на вашето здравје.

Неплодност

За да забремените, мора да имате овулација. Womenените кои не овулираат редовно, не ослободуваат толку многу јајца за оплодување. PCOS е една од водечките причини за неплодност кај жените (12).

Метаболичен синдром

До 80 проценти од жените со PCOS имаат прекумерна тежина или дебелина (). И дебелината и PCOS го зголемуваат ризикот за висок шеќер во крвта, висок крвен притисок, низок HDL („добар“) холестерол и висок LDL („лош“) холестерол.

Заедно, овие фактори се нарекуваат метаболички синдром и тие го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања, дијабетес и мозочен удар.

Апнеја при спиење

Оваа состојба предизвикува повторени паузи во дишењето во текот на ноќта, што го прекинува спиењето.

Апнеа при спиење е почеста кај жени со прекумерна тежина - особено ако тие исто така имаат PCOS. Ризикот од апнеја при спиење е 5-10 пати поголем кај дебели жени со ПЦОС отколку кај оние без ПЦОС (14).

Рак на ендометриумот

За време на овулацијата, обвивката на матката се фрла. Ако не овулирате секој месец, облогата може да се насобере.

Задебелена обвивка на матката може да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот (15).

Депресија

И хормоналните промени и симптомите како несакан раст на косата можат негативно да влијаат на вашите емоции. Многумина со PCOS завршуваат со депресија и вознемиреност (16).

Нерамнотежата на хормоните може да влијае на здравјето на жената на многу начини. PCOS може да го зголеми ризикот од неплодност, метаболички синдром, апнеја при спиење, рак на ендометриумот и депресија.

Како се дијагностицира PCOS

Лекарите обично дијагностицираат PCOS кај жени кои имаат барем два од овие три симптоми ():

• високи нивоа на андрогени
• неправилни менструални циклуси
• цисти во јајниците

Вашиот лекар исто така треба да праша дали сте имале симптоми како акни, раст на влакна на лицето и телото и зголемување на телесната тежина.

А. карличен преглед може да бара какви било проблеми со вашите јајници или други делови од вашиот репродуктивен тракт. За време на овој тест, вашиот лекар внесува ракавици со прсти во вагината и проверува дали има израстоци во јајниците или матката.

Тестови на крв проверете дали се повисоки од нормалното ниво на машки хормони. Можеби имате и крвни тестови за да ги проверите нивоата на холестерол, инсулин и триглицерид за да го оцените ризикот од поврзани состојби како срцеви заболувања и дијабетес.

Ан ултразвук користи звучни бранови за да бара абнормални фоликули и други проблеми со јајниците и матката.

Лекарите дијагностицираат PCOS ако жените имаат најмалку два од трите главни симптоми - високо ниво на андрогени, неправилни периоди и цисти во јајниците. Карличен преглед, крвни тестови и ултразвук може да ја потврдат дијагнозата.

Бременост и PCOS

PCOS го прекинува нормалниот менструален циклус и го отежнува забременувањето. Помеѓу 70 и 80 проценти од жените со ПЦОС имаат проблеми со плодноста ().

Оваа состојба исто така може да го зголеми ризикот од компликации во бременоста.

Womenените со ПЦОС имаат двојно поголема веројатност од жените без услов да го родат предвремено своето бебе. Тие исто така се изложени на поголем ризик од спонтан абортус, висок крвен притисок и гестациски дијабетес (19).

Сепак, жените со ПЦОС можат да забременат користејќи третмани за плодност што ја подобруваат овулацијата. Губење на тежината и намалување на нивото на шеќер во крвта може да ги подобри шансите да имате здрава бременост.

PCOS може да го отежни забременувањето и може да го зголеми ризикот од компликации во бременоста и спонтан абортус. Слабеењето и другите третмани можат да ги подобрат шансите да имате здрава бременост.

Совети за диета и начин на живот за лекување на PCOS

Третманот за PCOS обично започнува со промени во животниот стил, како губење на тежината, диета и вежбање.

Губењето на само 5 до 10 проценти од телесната тежина може да помогне во регулирање на менструалниот циклус и да ги подобри симптомите на ПЦОС (11,). Слабеењето исто така може да го подобри нивото на холестерол, да го намали инсулинот и да ги намали ризиците од срцеви заболувања и дијабетес.

Секоја диета што ви помага да изгубите тежина може да помогне во вашата состојба. Сепак, некои диети може да имаат предности во однос на другите.

Студиите што споредуваат диети за PCOS откриле дека диетите со малку јаглени хидрати се ефикасни и за слабеење и за намалување на нивото на инсулин. Диета со низок гликемиски индекс (ниско-ГИ) која добива најмногу јаглени хидрати од овошје, зеленчук и цели зрна помага во регулирање на менструалниот циклус подобро од редовната диета за слабеење (21).

Неколку студии откриле дека 30 минути вежба со умерен интензитет најмалку три дена во неделата може да им помогне на жените со ПЦОС да изгубат тежина. Слабеењето со вежбање исто така ја подобрува овулацијата и нивото на инсулин (22).

Вежбањето е уште покорисно кога се комбинира со здрава исхрана. Диета плус вежбање ви помага да изгубите повеќе тежина од било која интервенција самостојно, и ги намалува ризиците за дијабетес и срцеви заболувања ().

Постојат некои докази дека акупунктурата може да помогне во подобрувањето на PCOS, но потребно е повеќе истражување ().

Третманот со ПЦОС започнува со промени во животниот стил, како диета и вежбање. Губење на само 5 до 10 проценти од вашата телесна тежина ако имате прекумерна тежина може да помогне во подобрување на симптомите.

Заеднички медицински третмани

Апчиња за контрацепција и други лекови можат да помогнат во регулирање на менструалниот циклус и лекување на симптомите на ПЦОС, како раст на косата и акни.

Контрацепција

Земањето естроген и прогестин дневно може да ја врати нормалната рамнотежа на хормоните, да ја регулира овулацијата, да ги ублажи симптомите како вишок раст на косата и да заштити од рак на ендометриумот. Овие хормони доаѓаат во пилула, лепенка или вагинален прстен.

Метформин

Метформин (Глукофаг, Фортамет) е лек што се користи за лекување на дијабетес тип 2. Исто така, го третира PCOS со подобрување на нивото на инсулин.

Една студија открила дека земањето метформин додека се прават промени во исхраната и вежбањето го подобрува слабеењето, го намалува шеќерот во крвта и го враќа нормалниот менструален циклус подобро од промените во исхраната и самото вежбање (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) е лек за плодност што може да им помогне на жените со ПЦОС да забременат. Сепак, тоа го зголемува ризикот за близнаци и други повеќекратни раѓања (26).

Лекови за отстранување на влакна

Неколку третмани можат да помогнат да се ослободите од несаканата коса или да престанете да растат. Кремот Ефлорнитин (Ваника) е лек на рецепт кој го забавува растот на косата. Ласерско отстранување на влакна и електролиза може да се ослободи од несаканата коса на лицето и телото.

Хирургија

Хируршката интервенција може да биде опција за подобрување на плодноста ако другите третмани не успеат. Дупчењето на јајниците е постапка што прави мали дупки во јајниците со ласер или тенка загреана игла за да ја врати нормалната овулација.

Апчиња за контрацепција и лекот за дијабетес, метформин, можат да помогнат да се врати нормалниот менструален циклус. Кломифенот и операцијата ја подобруваат плодноста кај жени со ПЦОС. Лековите за отстранување на влакна можат да ги ослободат жените од несакана коса.

Кога да одите на лекар

Посетете го вашиот лекар ако:

• Пропуштивте менструација и не сте бремена.
• Имате симптоми на PCOS, како што е раст на косата на лицето и телото.
• Повеќе од 12 месеци се обидувате да забремените, но не сте биле успешни.
• Имате симптоми на дијабетес, како што се прекумерна жед или глад, заматен вид или необјаснето слабеење.

Ако имате PCOS, планирајте редовни посети со вашиот лекар од примарна здравствена заштита. Needе ви требаат редовни тестови за да проверите дали има дијабетес, висок крвен притисок и други можни компликации.

Ако сте загрижени за вашиот PCOS и веќе немате ендокринолог, можете да ги прегледате лекарите во вашата област преку алатката Healthline FindCare.

Посетете се на вашиот лекар ако сте прескокнале периоди или имате други симптоми на ПЦОС, како раст на косата на лицето или телото. Исто така, посетете лекар ако се обидувате да забремените 12 месеци или повеќе, без успех.

Во крајна линија

PCOS може да ги наруши менструалните циклуси на жената и да го отежне забременувањето. Високите нивоа на машки хормони, исто така, доведуваат до несакани симптоми како раст на косата на лицето и телото.

Интервенциите во животниот стил се првите третмани што лекарите ги препорачуваат за PCOS, и тие често работат добро. Слабеењето може да ги третира симптомите на ПЦОС и да ги подобри шансите за забременување. Диета и аеробни вежби се два ефективни начини на телесната тежина.

Лековите се опција ако промените во животниот стил не функционираат. Контрацептивни таблети и метформин можат да вратат понормални менструални циклуси и да ги ублажат симптомите на ПЦОС.