Сè што треба да знаете за Поикилоцитозата

Содржина

• Симптоми на поикилоцитоза
• Што предизвикува поикилоцитоза?
• Дијагностицирање на поикилоцитоза
• Кои се различните видови на поикилоцитоза?
• Сфероцити
• Стоматоцити (клетки на устата)
• Кодоцити (целни клетки)
• Лептоцити
• Српести клетки (дрепаноцити)
• Елиптоцити (овалоцити)
• Дакриоцити (солзни клетки)
• Акантоцити (спур клетки)
• Ехиноцити (брусни клетки)
• Шизоцити (шистоцити)
• Како се третира поикилоцитозата?
• Кои се изгледите?

Што е поикилоцитоза?

Поикилоцитоза е медицински термин за постоење на абнормални обликувани црвени крвни клетки (РБЦ) во крвта. Абнормално обликуваните крвни клетки се нарекуваат поикилоцити.

Нормално, РБЦ на една личност (исто така наречени еритроцити) се во форма на диск со зарамнет центар од двете страни. Поикилоцитите може:

• бидете порамни од нормалното
• да биде издолжена, во форма на полумесечина или во форма на солза
• имаат поинтензивни проекции
• имаат други абнормални карактеристики

РБЦ носат кислород и хранливи материи во ткивата и органите на вашето тело. Ако вашите РБЦ имаат неправилна форма, можеби нема да можат да носат доволно кислород.

Поикилоцитозата обично е предизвикана од друга медицинска состојба, како што се анемија, заболување на црниот дроб, алкохолизам или наследно нарушување на крвта. Поради оваа причина, присуството на поикилоцити и обликот на абнормалните клетки се корисни при дијагностицирање на други медицински состојби. Ако имате поикилоцитоза, најверојатно имате основна состојба што бара третман.

Симптоми на поикилоцитоза

Главниот симптом на поикилоцитоза е да се има значителна количина (поголема од 10 проценти) на РБЦ со абнормална форма.

Општо, симптомите на поикилоцитоза зависат од основната состојба. Поикилоцитозата исто така може да се смета за симптом на многу други нарушувања.

Вообичаени симптоми на други нарушувања поврзани со крвта, како што се анемија, вклучуваат:

• замор
• бледа кожа
• слабост
• отежнато дишење

Овие посебни симптоми се резултат на недоволно доставување кислород до ткивата и органите на телото.

Што предизвикува поикилоцитоза?

Поикилоцитозата е типично резултат на друга состојба. Поикилоцитозата може да биде наследена или стекната. Наследените состојби се предизвикани од генетска мутација. Стекнатите услови се развиваат подоцна во животот.

Наследените причини за поикилоцитоза вклучуваат:

• српеста анемија, генетско заболување кое се карактеризира со РБЦ со абнормална форма на полумесечина
• таласемија, генетско нарушување на крвта во кое телото прави абнормален хемоглобин
• недостаток на пируват киназа
• Синдром МекЛеод, ретко генетско нарушување кое влијае на нервите, срцето, крвта и мозокот. Симптомите обично се појавуваат бавно и започнуваат во средината на зрелоста
• наследна елиптоцитоза
• наследна сфероцитоза

Стекнатите причини за поикилоцитоза вклучуваат:

• железо-дефицитна анемија, најчеста форма на анемија што се јавува кога телото нема доволно железо
• мегалобластна анемија, анемија типично предизвикана од недостаток на фолати или витамин Б-12
• автоимуни хемолитични анемии, група нарушувања кои се јавуваат кога имунолошкиот систем погрешно ги уништува РБЦ
• заболување на црниот дроб и бубрезите
• алкохолизам или заболување на црниот дроб поврзано со алкохол
• труење со олово
• третман со хемотерапија
• тешки инфекции
• рак
• миелофиброза

Дијагностицирање на поикилоцитоза

Сите новородени бебиња во САД се проверуваат за одредени генетски нарушувања на крвта, како српеста анемија. Поикилоцитозата може да се дијагностицира за време на тест наречен крвна мачка. Овој тест може да се направи за време на рутински физички преглед или ако имате необјаснети симптоми.

За време на размачкување крв, лекарот шири тенок слој крв на слајдот на микроскопот и ја обојува крвта за да помогне во разликувањето на клетките. Лекарот потоа ја прегледува крвта под микроскоп, каде што може да се видат големините и облиците на РБЦ.

Не секоја РБЦ ќе добие абнормална форма. Луѓето со поикилоцитоза имаат нормално обликувани клетки помешани со клетки со абнормална форма. Понекогаш, постојат неколку различни видови на поикилоцити во крвта. Вашиот лекар ќе се обиде да открие која форма е најраспространета.

Покрај тоа, вашиот лекар веројатно ќе изврши повеќе тестови за да открие што ги предизвикува вашите абнормални обликувани РБЦ. Вашиот лекар може да ви постави прашања во врска со вашата медицинска историја. Бидете сигурни да им кажете за вашите симптоми или ако земате лекови.

Примери за други дијагностички тестови вклучуваат:

• комплетна крвна слика (КБЦ)
• нивоа на железо во серумот
• тест на феритин
• тест за витамин Б-12
• тест на фолати
• тестови за функцијата на црниот дроб
• биопсија на коскена срцевина
• тест пируват киназа

Кои се различните видови на поикилоцитоза?

Постојат неколку различни видови на поикилоцитоза. Видот зависи од карактеристиките на абнормално обликуваните РБЦ. Иако е можно да имате повеќе од еден вид поикилоцити во крвта во кое било дадено време, обично едниот тип ќе биде поголем од другите.

Сфероцити

Сфероцитите се мали, густи тркалезни клетки на кои им недостасува зарамнетиот, посветла боја на центарот на редовно обликуваните РБЦ. Сфероцитите може да се забележат во следниве услови:

• наследна сфероцитоза
• автоимуна хемолитичка анемија
• реакции на хемолитична трансфузија
• Нарушувања на фрагментација на црвени крвни клетки

Стоматоцити (клетки на устата)

Централниот дел на клетката на стоматоцитот е елипсовиден, или сличен на процепите, наместо кружен. Стоматоцитите често се опишуваат како во форма на уста и може да се забележат кај луѓе со:

• алкохолизам
• заболување на црниот дроб
• наследна стоматоцитоза, ретко генетско нарушување каде клеточната мембрана протекува јони на натриум и калиум

Кодоцити (целни клетки)

Кодоцитите понекогаш се нарекуваат целни клетки, бидејќи тие често личат на було. Кодоцитите може да се појават во следниве услови:

• таласемија
• холестатско заболување на црниот дроб
• нарушувања на хемоглобинот Ц.
• луѓе на кои неодамна им е извадена слезината (спленектомија)

Иако не се толку чести, кодоцитите може да се забележат и кај луѓе со српеста анемија, анемија од дефицит на железо или труење со олово.

Лептоцити

Често се нарекуваат обланда клетки, лептоцитите се тенки, рамни клетки со хемоглобин на работ на клетката. Лептоцитите се забележуваат кај луѓе со нарушувања на таласемијата и кај оние со опструктивно заболување на црниот дроб.

Српести клетки (дрепаноцити)

Српестите ќелии или дрепаноцитите се издолжени РЦЦ во форма на полумесечина. Овие клетки се карактеристична црта на српеста анемија, како и хемоглобин С-таласемија.

Елиптоцити (овалоцити)

Елиптоцитите, исто така познати како овалоцити, се малку овални во форма на пура со тапи краеви. Обично, присуството на голем број елиптоцити сигнализира наследна состојба позната како наследна елиптоцитоза. Умерен број на елиптоцити може да се забележи кај луѓе со:

• таласемија
• миелофиброза
• цироза
• железо-дефицитна анемија
• мегалобластна анемија

Дакриоцити (солзни клетки)

Еритроцити на солзи, или дакриоцити, се РБЦ со еден кружен крај и еден бодлив крај. Овој тип на поикилоцити може да се забележи кај луѓе со:

• бета-таласемија
• миелофиброза
• леукемија
• мегалобластна анемија
• хемолитична анемија

Акантоцити (спур клетки)

Акантоцитите имаат абнормални трнливи проекции (наречени спакули) на работ на клеточната мембрана. Акантоцитите се наоѓаат во услови како што се:

• абеталипопротеинемија, ретка генетска состојба што резултира во неможност да се апсорбираат одредени масти во исхраната
• тешко алкохолно заболување на црниот дроб
• по спленектомија
• автоимуна хемолитичка анемија
• болест на бубрезите
• таласемија
• Синдром МекЛеод

Ехиноцити (брусни клетки)

Како акантоцитите, и ехиноцитите имаат проекции (спикули) на работ на клеточната мембрана. Но, овие проекции се вообичаено рамномерно распоредени и се јавуваат почесто отколку во акантоцитите. Ехиноцитите се нарекуваат и брусни клетки.

Ехиноцитите може да се забележат кај луѓе со следниве состојби:

• недостаток на пируват киназа, наследно метаболичко нарушување кое влијае на преживувањето на РБЦ
• болест на бубрезите
• рак
• веднаш по трансфузија на стареење на крв (ехиноцити може да се формираат при складирање на крвта)

Шизоцити (шистоцити)

Шизоцитите се фрагментирани РБЦ. Тие обично се забележани кај луѓе со хемолитична анемија или може да се појават како одговор на следниве состојби:

• сепса
• тешка инфекција
• изгореници
• повреда на ткивото

Како се третира поикилоцитозата?

Третманот за поикилоцитоза зависи од тоа што ја предизвикува состојбата. На пример, поикилоцитозата предизвикана од ниско ниво на витамин Б-12, фолати или железо, најверојатно, ќе се третира со земање додатоци и зголемување на количината на овие витамини во вашата исхрана. Или, лекарите можат да ја третираат основната болест (како целијачна болест) што може да предизвикала недостаток на прво место.

Луѓето со наследна форма на анемија, како српеста анемија или таласемија, може да имаат потреба од трансфузија на крв или трансплантација на коскена срцевина за лекување на нивната состојба. Луѓето со заболување на црниот дроб може да бараат трансплантација, додека оние со сериозни инфекции може да имаат потреба од антибиотици.

Кои се изгледите?

Долгорочната перспектива на поикилоцитоза зависи од причината и од тоа колку брзо се лекувате. Анемијата предизвикана од недостаток на железо се лекува и често се лекува, но може да биде опасна доколку не се лекува. Ова е особено точно ако сте бремени. Анемијата за време на бременоста може да предизвика компликации во бременоста, вклучувајќи сериозни дефекти при раѓање (како што се дефекти на невралната туба).

Анемијата предизвикана од генетско нарушување како што е српеста анемија ќе бара доживотно лекување, но неодамнешните медицински достигнувања ги подобрија изгледите за оние со одредени генетски нарушувања на крвта.