Утврди ученици

Содржина

• Кои се честите причини за точно утврдување на зениците?
• Симптоми поврзани со точно утврдени зеници
• Третман
• Кога треба да побарате помош?
• Што да очекувате за време на дијагнозата
• Изгледи

Кои се точно утврдени ученици?

Учениците кои се ненормално мали во нормални услови на осветлување се нарекуваат ученици со прецизна точка. Друг збор за тоа е миоза, или миоза.

Зеницата е дел од вашето око што контролира колку светлина влегува.

На силна светлина, вашите зеници стануваат сè помали (стеснуваат) за да се ограничи количината на светлина што влегува. Во мракот, вашите зеници се зголемуваат (се шират). Тоа овозможува поголема светлина, што го подобрува ноќниот вид. Затоа, постои период на прилагодување кога влегувате во темна просторија. Тоа е исто така причината што вашите очи се малку чувствителни откако вашиот очен лекар ќе ги прошири на светлиот ден.

Констрикцијата и ширењето на зеницата се неволни рефлекси. Кога доктор ќе зрачи светлина во вашите очи по повреда или болест, треба да видите дали учениците реагираат нормално на светлината.

Освен осветлувањето, учениците можат да ја променат големината како реакција на други стимули. На пример, вашите ученици може да станат поголеми кога сте возбудени или сте во тревога. Некои лекови можат да предизвикаат зголемување на вашите зеници, додека други ги прават помали.

Кај возрасните, учениците вообичаено мерат помеѓу силна светлина. Во мракот, тие обично се мерат помеѓу 4 и 8 милиметри.

Кои се честите причини за точно утврдување на зениците?

Една од најверојатните причини што некој може да има прецизно утврдени зеници е употреба на наркотични лекови против болки и други лекови во семејството на опиоиди, како што се:

• кодеин
• фентанил
• хидрокодон
• оксикодон
• морфиум
• метадон
• хероин

Други можни причини за прецизно утврдување на учениците вклучуваат:

• Крварење од крвен сад во мозокот (интрацеребрална хеморагија): Неконтролираниот висок крвен притисок (хипертензија) е најчеста причина за ова.
• Хорнер синдром (синдром Хорнер-Бернард или окулосимпатична парализа): Ова е група на симптоми предизвикани од проблем во нервниот пат помеѓу мозокот и едната страна од лицето. Удар, тумор или повреда на 'рбетниот мозок може да доведе до синдром на Хорнер. Понекогаш причината не може да се утврди.
• Преден увеитис или воспаление на средниот слој на окото: Ова може да се должи на траума на окото или присуство на нешто туѓо во окото. Други причини вклучуваат ревматоиден артритис, заушки и рубеола. Често, причината не може да се утврди.
• Изложеност на хемиски нервни агенси како што се сарин, соман, табун и VX: Овие не се природни супстанции. Направени се за хемиска војна. Инсектицидите исто така можат да предизвикаат точно утврдени зеници.
• Одредени рецепти за капки за очи, како што се пилокарпин, карбахол, ехотиофат, демекариум и епинефрин, исто така, може да предизвикаат точно утврдени зеници.

Поретки причини вклучуваат:

• одредени лекови, како што се клонидин за крвен притисок, ломотил за дијареја и фенотијазини за одредени психијатриски состојби како шизофренија
• недозволени лекови како што се печурки
• невросифилис
• длабок сон

Симптоми поврзани со точно утврдени зеници

Утврдените зеници се симптом, а не болест. Придружните симптоми може да понудат поим за тоа што го предизвикува проблемот.

Ако пиете опиоиди, исто така може да доживеете:

• поспаност
• гадење и повраќање
• конфузија или недостаток на будност
• делириум
• отежнато дишење

Симптомите ќе зависат од тоа колку лекови земате и колку често земате. На подолг рок, употребата на опиоиди може да ја намали функцијата на белите дробови. Знаците дека можеби сте зависник од опиоиди вклучуваат:

• интензивна желба за повеќе од лекот
• потребна поголема доза за да се постигне посакуваниот ефект
• проблеми дома, на работа или финансиски проблеми како резултат на употреба на дрога

Интрацеребрална хеморагија може да предизвика силна главоболка, гадење и повраќање и може да биде проследена со губење на свеста.

Ако точно утврдените зеници се должат на синдромот Хорнер, исто така може да имате спуштен очен капак и намалено потење од едната страна на лицето. Бебињата со синдром на Хорнер може да имаат еден ирис кој е со посветла боја од другиот.

Дополнителни симптоми на предниот увеитис вклучуваат црвенило, воспаление, заматен вид и чувствителност на светлина.

Нервните агенси исто така може да предизвикаат кинење, повраќање, напади и кома.

Труењето со инсектицид предизвикува плунка, кинење, прекумерно мокрење, дефекација и повраќање.

Третман

Нема третман специјално за прецизно утврдени зеници, бидејќи тоа не е болест. Сепак, тоа може да биде симптом на еден. Дијагнозата ќе ги води вашите опции за третман.

Во случај на предозирање со опиоиди, персоналот за итни случаи може да користи лек наречен налоксон за да ги врати ефектите на опиоидите опасни по живот. Ако сте зависник, вашиот лекар може да ви помогне безбедно да застанете.

Во некои случаи, интрацеребралното крварење може да бара хируршка интервенција. Третманот исто така ќе вклучува мерки за одржување на вашиот крвен притисок под контрола.

Нема третман на синдромот Хорнер. Може да се подобри ако причината може да се утврди и третира.

Кортикостероидите и другите локални масти се типични третмани за предниот увеитис. Може да бидат потребни дополнителни чекори ако се утврди дека причината е основната болест.

Труењето со инсектицид може да се третира со лек наречен пралидоксим (2-ПЕМ).

Кога треба да побарате помош?

Ако имате прецизно утврдени зеници од непознати причини, посетете го вашиот очен лекар или општ лекар. Само така ќе добиете соодветна дијагноза.

Предозирањето со опиоид може да биде фатално. Овие симптоми, кои можат да укажуваат на предозирање, бараат итна медицинска помош:

• лицето е бледо или мирно
• ноктите на рацете се виолетови или сини
• телото е млитаво
• повраќање или грчење
• забавено чукање на срцето
• забавено дишење или отежнато дишење
• губење на свеста

Што да очекувате за време на дијагнозата

Како ќе се пристапи вашиот лекар кон дијагнозата, се разбира, ќе зависи од поголемата слика. Придружните знаци и симптоми треба да бидат земени во предвид и ќе водат дијагностичко тестирање.

Ако посетувате очен лекар затоа што учениците не изгледаат нормално, веројатно ќе добиете комплетен преглед на очите. Тоа ќе вклучува дилатација на зеницата за да може лекарот визуелно да ја прегледа внатрешноста на вашето око.

Ако го посетите вашиот лекар, друго дијагностичко тестирање може да вклучува:

• магнетна резонанца (МРИ)
• компјутеризирана томографија (КТ)
• Х-зраци
• крвни тестови
• тестови на урина
• скрининг за токсикологија

Изгледи

Изгледите зависат од причината и третманот.

За предозирање со опиоиди, колку добро се опоравувате и колку време ќе трае, зависи од:

• без разлика дали сте престанале да дишете и колку долго сте биле без кислород
• ако опиоидите се мешале со други супстанции и кои се тие супстанции
• без оглед дали сте претрпеле повреда, предизвикувајќи трајно невролошко или респираторно оштетување
• ако имате други медицински состојби
• ако продолжите да земате опиоиди

Ако некогаш сте имале проблем со злоупотреба на опиоиди или друга злоупотреба на супстанции, информирајте ги лекарите за ова кога ви треба третман, особено за болка. Зависноста е сериозен проблем кој бара долгорочно внимание.

Закрепнувањето од интрацеребрална хеморагија се разликува од личност до личност. Многу зависи од тоа колку брзо сте примиле третман и колку добро можете да го контролирате крвниот притисок.

Без третман, предниот увеитис може трајно да ги оштети вашите очи. Кога се должи на основната болест, предниот увеитис може да биде проблем што се повторува. Повеќето луѓе добро реагираат на третманот.

Труењето со инсектицид може да биде смртоносно ако не се третира правилно. Ако мислите дека вие или некој што знаете дека сте отруени од инсектициди, важно е веднаш да побарате медицинска помош во најблиската ургентна помош.