Контрола на холестерол: Инхибитори на PCSK9 наспроти статини

Содржина

• За статини
• Како тие работат
• Видови
• За инхибиторите на PCSK9
• Кога тие се пропишани
• Како тие работат
• Несакани ефекти
• Ефективност
• Цена
• Разговарајте со вашиот лекар
• Разговарајте со вашиот лекар

Вовед

Скоро 74 милиони Американци имаат висок холестерол, според. Сепак, помалку од половина добиваат третман за тоа. Ова ги става на поголем ризик од срцев и мозочен удар. Додека вежбањето и здравата исхрана честопати можат да помогнат во управувањето со нивото на холестерол, понекогаш се потребни лекови.

Два типа на лекови пропишани за лекување на висок холестерол вклучуваат статини и инхибитори на PCSK9. Статините се популарен третман кој е достапен уште од 80-тите години на минатиот век. Инхибиторите на PCSK9, од друга страна, се нов вид на лек за холестерол. Тие беа одобрени од Администрацијата за храна и лекови во 2015 година.

Кога вие и вашиот лекар одлучувате за лек за холестерол за вас, може да разгледате фактори како што се несакани ефекти, цена и ефективност. Прочитајте за да дознаете повеќе за овие лекови и како се споредуваат двата вида.

За статини

Статините се еден од најчестите видови лекови кои се користат за да помогнат во намалувањето на холестеролот. Ако имате висок холестерол или други кардиоваскуларни ризици, вашиот лекар може да ви предложи да започнете да земате статин. Тие често се користат како третман од прв ред за висок холестерол. Ова значи дека тие се првиот третман што може да го предложи вашиот лекар.

Како тие работат

Статините дејствуваат блокирајќи ја супстанцијата наречена HMG-CoA редуктаза. Ова е соединение што му треба на вашиот црн дроб за да создаде холестерол. Блокирањето на оваа супстанца ја намалува количината на холестерол што го прави вашиот црн дроб. Статините исто така делуваат помагајќи му на вашето тело да апсорбира секој холестерол што се собрал на wallsидовите на вашите крвни садови. За да дознаете повеќе, прочитајте за тоа како функционираат статините.

Видови

Статините доаѓаат во форма на таблети или капсули што ги земате преку уста. Постојат многу видови на статини денес достапни во САД. Тие вклучуваат:

• аторвастатин (Липитор)
• флувастатин (Лескол)
• ловастатин (Алтопрев)
• правастатин (Правачол)
• росувастатин (Крестор)
• симвастатин (Зокор)
• питавастатин (Ливало)

За инхибиторите на PCSK9

Статините можат да се препишуваат за многу луѓе со висок холестерол, но инхибиторите на PCSK9 обично се препишуваат само за одредени типови на луѓе. Бидејќи статините постојат многу подолго, ние знаеме повеќе за тоа колку се ефективни. Инхибиторите на PCSK9 се понови и затоа имаат помалку долгорочни податоци за безбедност.

Исто така, инхибиторите на PCSK9 се многу скапи во споредба со статините.

Инхибиторите на PCSK9 се даваат само со инјекции. Постојат само два инхибитори на PCSK9 денес достапни во САД: Пралуент (алирокумаб) и Репати (еволукумаб).

Кога тие се пропишани

Американскиот колеџ за кардиологија препорачува вие и вашиот лекар да размислите за инхибитор на PCSK9 само ако:

• се сметате за висок ризик за кардиоваскуларен проблем и холестеролот не се контролира со статини или други лекови за намалување на холестерол
• имате генетска состојба наречена семејна хиперхолестеролемија, која вклучува исклучително високи нивоа на холестерол

Во кој било од овие случаи, инхибиторите на PCSK9 обично се препишуваат откако два вида лекови не помогнаа во намалувањето на нивото на холестерол. На пример, вашиот лекар прво може да препише статин.Ако тоа не ги намали доволно нивоата на холестерол, вашиот лекар може да предложи езетимибе (Зетија) или лекови наречени смоли од жолчна киселина. Примери за нив вклучуваат холестирамин (Лохолест), Колеселам (Велчол) или Колестипол (Колестид).

Ако нивото на холестерол е сè уште превисоко по овој втор вид на лекови, тогаш вашиот лекар може да предложи инхибитор на PCSK9.

Како тие работат

Инхибиторите на PCSK9 може да се користат како додаток или наместо на статини. Овие лекови дејствуваат поинаку. Инхибиторите на PCSK9 насочуваат кон протеин во црниот дроб наречен пропротеин конвертаза субтилизин кексин 9 или PCSK9. Со намалување на количината на PCSK9 во вашето тело, PCSK9 инхибиторите му овозможуваат на вашето тело поефикасно да го отстрани холестеролот.

Несакани ефекти

Статините и инхибиторите на PCSK9 можат да предизвикаат лесни и посериозни несакани ефекти, а ефектите се различни меѓу лековите.

Ефективност

Се покажа дека статините го намалуваат холестеролот кај многу луѓе. Тие се користат од 80-тите години на минатиот век и нивните ефекти се проучени кај илјадници луѓе кои земаат статини за да спречат срцев и мозочен удар.

Спротивно на тоа, неодамна беа одобрени инхибитори на PCSK9, па долгорочните безбедносни податоци не се толку добри. Сепак, инхибиторите на PCSK9 се многу ефикасни за некои луѓе.Една студија покажа дека алирокумаб го намали нивото на холестерол за 61 процент. Исто така, се намали веројатноста за кардиоваскуларни настани како што се срцев и мозочен удар. Друга студија открила слични резултати со еволукумаб.

Цена

Статините се достапни во име на бренд и генерички форми. Генериките обично чинат помалку од бренд-верзиите, па затоа статините можат да бидат ефтини.

Инхибиторите на PCSK9 се нови, така што сè уште немаат достапни генерички верзии. Поради оваа причина, тие се поскапи од статините. Цената на инхибиторите на PCSK9 може да биде над 14 000 УСД годишно. Покрај тоа, за да ги покриете овие трошоци од вашето осигурување, мора да спаѓате во една од двете категории препорачани за употреба на инхибитори на PCSK9. Ако не се вклопите во една од тие категории, веројатно ќе треба сами да платите за инхибитор на PCSK9.

Разговарајте со вашиот лекар

Статините и инхибиторите на PCSK9 се важни опции за лекови во третманот на високи нивоа на холестерол. Додека двата типа на лекови помагаат во намалувањето на нивото на холестерол, постојат некои клучни разлики. Табелата подолу ги истакнува овие разлики на прв поглед.

Разговарајте со вашиот лекар

Ако имате висок холестерол и сметате дека кој било од овие видови лекови може да биде соодветен за вас, вашиот прв чекор треба да биде да разговарате со вашиот лекар. Тие можат да ви кажат повеќе за овие лекови и вашите други опции за третман. Некои прашања што треба да ги разговарате со вашиот лекар може да бидат:

• Дали лекот е следниот чекор за мене во управувањето со мојот висок холестерол?
• Дали ги исполнувам двата критериуми за луѓе на кои може да им се препишат инхибитори на PCSK9?
• Дали треба да разговарам со специјалист за липиди?
• Треба ли да започнам план за вежбање за да помогнам во управувањето со мојот холестерол?
• Можете ли да ме упатите на регистриран диететичар за да ми помогнете во управувањето со исхраната?