Остеомиелитис: што е тоа, симптоми и третман

Содржина

• Главни причини
• Како да се идентификуваат
• Како се прави третманот
• Кога е неопходна ампутација?
• Други третмани

Остеомиелитис е името дадено на коскена инфекција, обично предизвикана од бактерии, но исто така може да биде предизвикана од габи или вируси. Оваа инфекција се случува или преку директна контаминација на коската, преку длабоко расекување, фрактура или имплантација на протеза, но исто така може да стигне до коската преку крвотокот, за време на заразна болест, како што се апсцес, ендокардитис или туберкулоза., на пример.

Секој може да развие оваа инфекција, која обично не е заразна од едно на друго лице, а симптомите предизвикани вклучуваат локализирана болка во погодената област, отоци и црвенило, како и треска, гадење и замор. Покрај тоа, остеомиелитисот може да се класифицира според времето на еволуција, механизмот на инфекција и реакцијата на организмот:

• Акутен: кога се дијагностицира во првите 2 недели од болеста;
• Под-акутен: се идентификува и дијагностицира во рок од 6 недели;
• Хроника: тоа се случува кога трае повеќе од 6 недели или кога формира апсцес, обично затоа што не се идентификува и третира брзо, се развива и се влошува полека и континуирано, што може да опстојува со месеци или дури со години.

Остеомиелитисот има тежок и долготраен третман, вклучително и употреба на лекови за елиминирање на микроорганизми, како што се антибиотици со високи дози и подолго време. Хируршката интервенција може да биде индицирана и во потешки случаи, за да се отстрани мртвото ткиво и да се олесни закрепнувањето.

Главни причини

Некои од главните фактори поврзани со развојот на остеомиелитис се:

• Апсцеси на кожата или забите;
• Лезии на кожата, како што се исеченици, рани, инфективен целулитис, инјекции, операции или имплантација на апарат;
• Фрактура на коска, во несреќи;
• Имплантација на заедничка или коска протеза;
• Генерализирани инфекции, како што се ендокардитис, туберкулоза, бруцелоза, аспергилоза или кандидијаза.

Остеомиелитис може да се појави кај секого, вклучително и кај возрасни и деца. Сепак, луѓето со оштетен имунитет, како што се оние со декомпензиран дијабетес, кои користат кортикостероиди хронично или кои се подложени на хемотерапија, на пример, како и луѓето кои имаат нарушена циркулација на крвта, кои имаат невролошки заболувања или кои неодамна биле подложени на операција, имаат поголем ризик да се развијат овој вид на инфекција полесно, бидејќи тоа се ситуации што го компромитираат здравиот проток на крв во коската и го фаворизираат размножувањето на микроорганизмите.

Како да се идентификуваат

Главните симптоми на остеомиелитис, и акутен и хроничен, вклучуваат:

• Локална болка, која може да биде постојана во хронична фаза;
• Оток, црвенило и топлина во погодената област;
• Треска, од 38 до 39ºС;
• Треска;
• Гадење или повраќање;
• Тешкотија при преместување на погодениот регион;
• Апсцес или фистула на кожата.

Дијагнозата се поставува преку клинички преглед и комплементарни тестови и лабораториски тестови (крвна слика, ESR, PCR), како и радиографија, томографија, магнетна резонанца или сцинтиграфија на коските. Парче заразен материјал исто така треба да се отстрани за да се идентификува микроорганизмот одговорен за инфекцијата, олеснувајќи го третманот.

Лекарот исто така ќе се погрижи да го разликува остеомиелитисот од други болести кои можат да предизвикаат слични симптоми, како што се септички артритис, тумор на Јуинг, целулит или длабок апсцес, на пример. Проверете како да ги разликувате главните причини за болка во коските.

Како се прави третманот

Во присуство на остеомиелитис, третманот треба да се спроведе што е можно поскоро за да се овозможи лек, со потентни лекови кои имаат брз ефект, водени од ортопед. Неопходно е да останете во болница за да започнете антибиотици во вената, да извршите тестови за да го идентификувате микроорганизмот, па дури и операцијата.

Ако има клиничко подобрување со лековите, можно е да се продолжи со третманот дома, со лекови орално.

Кога е неопходна ампутација?

Ампутацијата е неопходна само како последно средство, кога зафатеноста на коските е многу сериозна и не е подобрена со клинички третман или операција, што претставува висок ризик за живот за лицето.

Други третмани

Ниту еден вид домашно лекување не треба да ги заменува лековите насочени од лекарот за лекување на остеомиелитис, но добар начин да се забрза закрепнувањето е одмор и одржување на урамнотежена исхрана со добра хидратација.

Физиотерапијата не е третман кој помага да се излечи остеомиелитисот, но може да биде корисен за време или по третманот за да се одржи квалитетот на животот и да се помогне во закрепнувањето.