Операција на отворено срце

Содржина

• Кога е потребна операција на отворено срце?
• Како се изведува операција на отворено срце?
• Кои се ризиците од операција на отворено срце?
• Како да се подготвите за операција на отворено срце
• Што се случува по операција на отворено срце?
• Опоравување, следење и што да очекувате
• Грижа за инцизија
• Менаџмент на болка
• Спијте доволно
• Рехабилитација
• Долгорочни изгледи за операција на отворено срце

Преглед

Операција на отворено срце е секој вид на операција каде што градите се отвараат и операцијата се изведува на мускулите, вентилите или артериите на срцето.

Според, бајпас на коронарна артерија (CABG) е најчестиот вид на операција на срце што се прави кај возрасни. За време на оваа операција, здравата артерија или вена се пресадува (се прикачува) на блокирана коронарна артерија. Ова им овозможува на пресадената артерија да ја „заобиколи“ блокираната артерија и да донесе свежа крв во срцето.

Операцијата на отворено срце понекогаш се нарекува традиционална операција на срце. Денес, многу нови процедури за срце може да се изведат само со мали засеци, а не со широки отвори. Затоа, изразот „операција на отворено срце“ може да биде погрешен.

Кога е потребна операција на отворено срце?

Може да се направи операција на отворено срце за да се изврши CABG. Коронарен бајпас на артерија може да биде неопходен за луѓе со коронарна срцева болест.

Коронарна срцева болест се јавува кога крвните садови кои обезбедуваат крв и кислород на срцевиот мускул стануваат тесни и тврди. Ова често се нарекува „стврднување на артериите“.

Стврднувањето се јавува кога масниот материјал формира плакета на wallsидовите на коронарните артерии. Оваа плоча ги стеснува артериите, што го отежнува продирањето на крвта. Кога крвта не може правилно да тече кон срцето, може да се појави срцев удар.

Операција на отворено срце исто така се прави на:

• поправете или заменете ги срцевите залистоци, кои овозможуваат крв да патува низ срцето
• поправете ги оштетените или абнормалните области на срцето
• имплантираат медицински помагала кои му помагаат на срцето правилно да чука
• заменете го оштетеното срце со донирано срце (трансплантација на срце)

Како се изведува операција на отворено срце?

Според, CABG трае од три до шест часа. Општо е направено следејќи ги овие основни чекори:

• На пациентот му се дава општа анестезија. Ова осигурува дека тие ќе спијат и ќе немаат болка во текот на целата операција.
• Хирургот прави пресек од 8-10 инчи во градите.
• Хирургот ја пресекува целата или дел од градната коска на пациентот за да го открие срцето.
• Откако срцето е видливо, пациентот може да биде поврзан со машина за бајпас на срцето и белите дробови. Машината ја оддалечува крвта од срцето за да може хирургот да работи. Некои понови процедури не ја користат оваа машина.
• Хирургот користи здрава вена или артерија за да направи нов пат околу блокираната артерија.
• Хирургот ја затвора градната коска со жица, оставајќи ја жицата внатре во телото.
• Оригиналниот рез е зашиен.

Понекогаш стерналното позлата се прави за луѓе со висок ризик, како што се оние кои имале повеќе операции или луѓе на напредна возраст. Стернално позлата е кога градната коска е повторно споена со мали титаниумски плочи по операцијата.

Кои се ризиците од операција на отворено срце?

Ризиците за операција на отворено срце вклучуваат:

• инфекција на рана на градите (почеста кај пациенти со дебелина или дијабетес, или кај оние кои претходно имале CABG)
• срцев или мозочен удар
• неправилно чукање на срцето
• откажување на белите дробови или бубрезите
• болка во градите и ниска треска
• губење на меморијата или „заматеност“
• крвен тромб
• загуба на крв
• тешкотии при дишење
• пневмонија

Според Центарот за срце и васкуларни болести на Универзитетот во Чикаго Медицина, машината за бајпас на срце и бели дробови е поврзана со зголемени ризици. Овие ризици вклучуваат мозочен удар и невролошки проблеми.

Како да се подготвите за операција на отворено срце

Кажете му на вашиот лекар за какви било лекови што ги земате, дури и лекови без рецепт, витамини и билки. Информирајте ги за какви било болести што ги имате, вклучувајќи појава на херпес, настинка, грип или треска.

За две недели пред операцијата, вашиот лекар може да побара од вас да се откажете од пушењето и да престанете да земате лекови за разредување на крв, како што се аспирин, ибупрофен или напроксен.

Важно е да разговарате со вашиот лекар за потрошувачката на алкохол пред да се подготвите за операцијата. Ако обично пиете три или повеќе пијалоци на ден и застанете веднаш пред да започнете со операција, може да се повлечете од алкохол. Ова може да предизвика опасни по живот компликации по операција на отворено срце, вклучително и напади или треперења.Вашиот лекар може да ви помогне при откажување од алкохол за да ја намалите веројатноста за појава на овие компликации.

Еден ден пред операцијата, може да биде побарано да се миете со посебен сапун. Овој сапун се користи за уништување на бактериите на вашата кожа и ќе ја намали можноста за инфекција по операцијата. Можеби ќе ве замолат да не јадете или пиете ништо по полноќ.

Вашиот давател на здравствени услуги ќе ви даде подетални упатства кога ќе пристигнете во болницата за операција.

Што се случува по операција на отворено срце?

Кога ќе се разбудите по операцијата, ќе имате две или три цевки во градите. Овие се да помогнат да се исцеди течноста од областа околу твоето срце. Може да имате интравенски (IV) линии во вашата рака за да ве снабдат со течности, како и катетер (тенка цевка) во мочниот меур за да ја отстраните урината.

Исто така, ќе бидете приврзани за машини што го следат вашето срце. Медицинските сестри ќе бидат во близина за да ви помогнат ако треба нешто да се појави.

Првата ноќ обично ќе ја поминете во одделот за интензивна нега (ICU). Потоа ќе бидете преместени во редовна соба за нега во следните три до седум дена.

Опоравување, следење и што да очекувате

Грижата за себе дома веднаш по операцијата е суштински дел од закрепнувањето.

Грижа за инцизија

Грижата за инцизија е исклучително важна. Чувајте го местото на инцизија топло и суво и измијте ги рацете пред и откако ќе го допрете. Ако засекот се лекува правилно и нема дренажа, можете да се истуширате. Тушот не треба да биде подолг од 10 минути со топла (не топла) вода. Треба да бидете сигурни дека местото на инцизијата не е погодено директно од водата. Исто така е важно редовно да ги прегледувате местата на засеци за знаци на инфекција, кои вклучуваат:

• зголемено одводнување, лачење или отворање од местото на инцизијата
• црвенило околу засекот
• топлина по линијата на инцизија
• Треска

Менаџмент на болка

Управувањето со болката е исто така неверојатно важно, бидејќи може да ја зголеми брзината на опоравување и да ја намали веројатноста за компликации како згрутчување на крвта или пневмонија. Може да почувствувате болка во мускулите, болка во грлото, болка на местата на инцизија или болка од градните цевки. Вашиот лекар најверојатно ќе ви препише лекови против болки што можете да ги земате дома. Важно е да го земате како што е пропишано. Некои лекари препорачуваат земање лекови против болки и пред физичка активност и пред да спиете.

Спијте доволно

Некои пациенти имаат проблеми со спиењето по операција на отворено срце, но важно е да се одморат што е можно повеќе. За да имате подобар сон, можете:

• земете лекови против болки половина час пред спиење
• организирајте перници за да го намалите оптоварувањето на мускулите
• избегнувајте кофеин, особено навечер

Во минатото, некои тврдеа дека операцијата на отворено срце доведува до пад на менталното функционирање. Сепак, најновите истражувања откриле дека тоа не е случај. Иако некои пациенти може да имаат операција на отворено срце и подоцна да доживеат ментален пад, се смета дека тоа најверојатно се должи на природните ефекти на стареење.

Некои луѓе навистина доживуваат депресија или вознемиреност по операција на отворено срце. Терапевт или психолог може да ви помогне да управувате со овие ефекти.

Рехабилитација

Повеќето луѓе кои имале CABG имаат корист од учеството во структурирана, сеопфатна програма за рехабилитација. Ова обично се прави амбулантно со посети неколку пати неделно. Компонентите на програмата вклучуваат вежбање, намалување на факторите на ризик и справување со стресот, анксиозноста и депресијата.

Долгорочни изгледи за операција на отворено срце

Очекувајте постепено закрепнување. Може да потрае и до шест недели пред да почнете да се чувствувате подобро и до шест месеци да ги почувствувате целосните придобивки од операцијата. Сепак, изгледите се добри за многу луѓе, а графтовите можат да работат многу години.

Како и да е, хируршката интервенција не спречува блокирање на артеријата да се повтори. Може да помогнете во подобрување на вашето здравје на срцето со:

• јадење здрава исхрана
• намалување на храна богата со сол, маснотии и шеќер
• водејќи поактивен животен стил
• не пушење
• контролирање на висок крвен притисок и висок холестерол