Што да очекувате на следното назначување Об-Гин среде-и после-пандемијата на коронавирус

Содржина

• Telehealth наспроти канцелариски состаноци
• Зошто можеби ви е потребен состанок во канцеларија
• Зошто веројатно можете да се извлечете со виртуелен состанок?
• Што да очекувате за време на посетата на Об-Гин на Telehealth
• Што да очекувате за време на посетата на Об-Гин во канцеларија
• Преглед за

Како и многуте световни активности пред пандемијата, одењето во Об-ynин порано беше безобразно: Вие, да речеме, се боревте со новооткриен чешање (инфекција од квасец?) И сакавте да го проверите од доктор. Или можеби поминаа три години и одеднаш беше време да се направи ПАП тест. Како и да е, распоредот и гледањето на вашето гино беше, почесто отколку не, прилично директно. Но, како што добро знаете, животот е сосема поинаков сега благодарение на СОВИД-19, а се сменија и патувањата до докторот за дами.

Додека состаноците за пациенти с still уште се случуваат, многу лекари, исто така, нудат теле-здравствени посети. „Правам хибрид на виртуелни и лични посети“, вели Лорен Страјхер, м-р, професор по клиничка акушерство и гинекологија на Медицинскиот факултет Фајнберг на Универзитетот Северозапад. "Во зависност од сценариото, на некои пациенти им кажуваме дека мора да влезат, додека други ги охрабруваме да не влегуваат. Некои, ние го даваме изборот".

Во ред, но како прави дали телездравството може точно да работи со преглед за гинеколози? И, барајќи пријател: Дали зборуваме видео разговори каде што го закачувате телефонот по долна облека? Не толку многу. Еве што можете да очекувате следниот пат кога ќе треба да го видите вашиот об-гин.

Telehealth наспроти канцелариски состаноци

Во случај да не сте запознаени, теле -здравството (ака телемедицина) е употреба на технологија за обезбедување и поддршка на здравствена заштита на далечина, според Националниот институт за здравство (НИХ). Тоа може да значи широк спектар на работи, вклучувајќи двајца лекари кои разговараат меѓу себе на телефон за да ја координираат грижата за пациентот, или вие комуницирате со вашиот лекар преку текст, е-пошта, телефон или видео. (Поврзано: Како технологијата ја менува здравствената заштита)

Дали виртуелно ќе го видите вашиот лекар или IRL обично зависи од протоколот на индивидуалната пракса и пациентот. На крајот на краиштата, има само толку многу прегледи што можете ефикасно да ги направите преку телефон или видео. И додека, всушност, постои официјално упатство од Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (ACOG), тоа е малку нејасно.

Во нивната официјална изјава „Имплементирање на теле -здравје во пракса“, организацијата ја препознава зголемената важност на теле -здравството и, на тој начин, нагласува колку е важно за практичарите да „внимаваат“ на работи како што се оптималната безбедност и приватност и обезбедување на потребната опрема. Оттаму, ACOG наведува систематски преглед кој сугерира дека телездравството може да биде корисно за пренатално следење на крвниот притисок, нивото на шеќер во крвта и симптомите на астма, помош за доење, советување за контрола на раѓање и услуги за абортус со лекови. Сепак, ACOG, исто така, признава дека има многу телездравствени услуги, вклучително и видео разговори, кои допрва треба интензивно да се проучуваат „но може да бидат разумни во итен одговор“.

TL;DR - многу акционери мораа да смислат свои упатства за тоа кога ќе видат пациент преку телездравство наспроти во канцеларија.

„Многу состаноци за поранешни жени може да се претворат во теле-здравство, но не сите од нив“, вели Мелиса Гоист, д-р, медицинска помош во Медицинскиот центар Векснер на Државниот универзитет во Охајо. „Многу посети за кои е потребна само консултација, како што се дискусии за плодност, советување за контрацепција и некои акушерски и гинеколошки последователни посети, може да се направат виртуелно. Општо земено, ако не е потребен карличен преглед или преглед на градите, посетата може да се премине на теле -здравје, како телефонски повик или видео разговор “.

Тоа не значи дека другите акушерски посети не можат да се прават преку телефон или видео, како и да имате алатки дома, како што е манжетна за крвен притисок, т.е. Omron автоматски монитор за крвен притисок (Buy It, 60 $, bedbathandbeyond.com) и Доплер мониторот за да се процени пулсот на фетусот, може да ги направи поефикасни состаноци за телездравство. „Ова не е секогаш изводливо, затоа многу посети на ОБ треба да се направат лично“, вели д -р Гоист. (Поврзано: 6 жени споделуваат како изгледала виртуелната пренатална и постпартална нега)

Сепак, ако имате финансиски средства да ги купите овие предмети - осигурувањето може да покрие дел или сите трошоци - или имате лекар кој може да ги обезбеди и особено сте загрижени за вашиот ризик од СОВИД-19 (т.е. можеби сте имунокомпромитирани), можеби ќе сакате да одите по овој пат за да ја ограничите изложеноста на други луѓе, објаснува таа.

Зошто можеби ви е потребен состанок во канцеларија

Крварењето, болката и сè друго што би барало карличен преглед треба да се направи во канцеларија, вели Кристин Гревс, д-р, овластена женска гинетика во болницата за жени и бебиња Вини Палмер во Орландо, Флорида. Но, кога станува збор за работи како што се годишните испити - кои исто така не можат да се направат виртуелно - во ред е да ги оттурнете малку наназад ако бројот на случаи на коронавирус во вашата област е голем или ако сте особено загрижени за вашиот ризик, вели др. Гревес. „Некои од моите пациенти избраа да ги чекаат своите годишни посети поради коронавирусот“, вели таа, истакнувајќи дека многумина ги одложиле тие посети неколку месеци. (Се чувствувате малку вознемирени кога излегувате од карантин? С long додека немате непосредни здравствени проблеми, можеби ќе можете да ја одложите и вашата лична посета.)

Зошто веројатно можете да се извлечете со виртуелен состанок?

За опциите за контрола на раѓањето, некои луѓе едноставно бараат рецепт за пилули, и тоа обично може да се третира преку теле -здравство. Меѓутоа, кога станува збор за спирала, сепак ќе треба да дојдете во ординација (вашиот доктор треба правилно да ја вметне - без сам да се направи овде, луѓе.) „Можам да направам сè освен да допрам пациент и да направам карличен преглед. “, вели експертот за женско здравје, д-р Шери Рос, акционерка во здравствениот центар Провиденс Сент Џон во Санта Моника, Калифорнија и автор на Шеологија. „Веројатно сега правам 30 до 40 проценти од моите состаноци преку телемедицина“.

„С all зависи од грижата што ја имате, и дали сте бремени или не“, вели д -р Гревс. Тоа не значи мора оди во канцеларија ако си бремена. Всушност, ACOG ги охрабрува женкарите и другите пренатални лекари да користат телездравје „во што е можно повеќе аспекти на пренаталната грижа“.

Што да очекувате за време на посетата на Об-Гин на Telehealth

Упатството објавено во февруари од страна на ACOG препорачува дека матичните лекари го имаат потребниот софтвер и интернет конекција за квалитетна нега и ги потсетува лекарите дека нивните телездравствени посети треба да се усогласат со Законот за преносливост и одговорност за здравствено осигурување (HIPAA) за приватност и безбедносни правила. (ХИПАА, во случај да не сте запознаени, е федерален закон кој ви ги дава правата на вашите здравствени информации и поставува правила за тоа кој може, а што не може да ги погледне вашите здравствени информации.)

Од таму, има некои варијации. FWIW, малку е веројатно дека вашиот лекар ќе ве натера да го спуштите телефонот надолу по панталоните за време на вистинската посета. Но, тие може да ве замолат да испратите фотографија однапред, во зависност од причината за вашата посета и безбедноста на софтверот на практиката. (Поврзано: Дали би разговарале на Фејсбук со вашиот лекар?)

„Едно е ако некој си ја слика раката за да покаже осип, а друго е ако е слика на нивната вулва“, вели д-р Штрајхер. Некои практики имаат начини за испраќање фотографии и видеа во согласност со HIPAA преку сопствен софтвер, додека други немаат здравствени портали што се во согласност со HIPAA и овозможуваат размена на видео и фотографии. Како што е случајот со д-р Стрејхер, кој им дава до знаење на своите пациенти дека однапред нема програма што е во согласност со HIPAA. "Јас велам:" Гледај, во овој момент, треба да видам што се случува во твојата вулва. Не можам да кажам од твојот опис. Можеш или да влезеш и јас да го разгледам лично или ако претпочиташ испрати ми фотографија, можеш да го сториш тоа, с clearly додека јасно разбираш дека ова не е во согласност со HIPAA, но ќе ја избришам откако ќе ја видам. ' Изгледа дека луѓето не се грижат “. (Кој, точно? Па, Криси Тејген за еден - таа еднаш постави слика на осип на задникот на нејзиниот доктор.)

Сепак, ова с isn't уште не е совршен систем. „Проблемот со нештата на вулвата е дека не е толку лесно да се добие добар изглед“, вели д-р Штрајхер. „Кога некој се обидува сам да го направи тоа, често е прилично безвредно. Треба да побарате некој да му помогне, за да може да ги рашири нозете и да добие пристоен поглед таму“. И дури и ако вашиот фотограф-партнер е вистинската Ени Лејбовиц, можеби ќе и треба малку водство кога станува збор за фотографирање на вашите приватни лица. Само земете го од д -р Стрејхер, кој неодамна на пациентот и на нејзиниот сопруг им покажа медицински фотографии за да се обиде да објасни што бара од нивните снимки. И добра работа што направи затоа што „тој влезе таму и доби одлични слики“, вели таа.

Д -р Гривс вели дека имала и пациенти да фотографираат испакнатини и да и ги испратат преку безбеден портал. Но, таа вели дека „не е против“ пациентите да ги покажат нејзините проблеми за време на посета на телемедицина „се додека се чувствуваат удобно да го прават тоа“. Од друга страна, „не ми користи ништо што добивам тресечко видео од вулвата при слаба осветленост“, вели д-р Штрајхер. (Видете исто така: Како да ги декодирате состојбите на кожата, осипите и испакнатините на вашата вагина)

Во принцип, повеќето посети на телемедицина траат околу 20 минути, иако може да потрае подолго ако сте нов пациент, според д -р Гоист. За време на вашата посета, ќе разговарате со вашиот лекар за вашите грижи и тој ќе се обиде да ви постави дијагноза или да ве советува - исто како и вие кога навистина доаѓате во ординацијата. „Тоа би било многу слично на посета на канцеларија, но, наместо да седи на непријатно канцелариско столче, пациентот може да го направи тоа од удобноста и безбедноста на сопствената околина“, објаснува таа. "Многу пациенти ја ценат леснотијата на овие состаноци во однос на нивното вклопување во сопствениот зафатен личен распоред. Исто така, ако посетителите сега се пуштени во канцеларии, овие состаноци го отстрануваат тој товар од тоа да се најде некој за каква било зависна нега".

Што да очекувате за време на посетата на Об-Гин во канцеларија

Секоја практика има различни упатства, но повеќето канцеларии имаат нови мерки на претпазливост.

• Очекувајте скрининг на телефонот пред да се појавите. Повеќето доктори интервјуирани за овој напис велат дека некој од нивната канцеларија ќе направи телефонски разговор со вас пред да дојдете во ординацијата за да го одредите вашиот моментален ризик од СОВИД-19. За време на разговорот, тие ќе ве прашаат дали вие или член на вашето домаќинство сте имале специфични симптоми или сте имале интеракција со некој со потврден случај на СОВИД-19 пред посетата. Секоја практика е малку поинаква, сепак, и прагот за секоја може да варира (што значи, она што една канцеларија би можела да го смета за практично изводливо, друга може да претпочита да го прави лично).
• Носете маска. Откако ќе пристигнете во канцеларијата, ќе ја измерите температурата и може да ви дадат маска или да побарате да носите своја. „Одлучивме како клиника дека сакаме луѓе да носат [медицински] маски наместо домашни маски бидејќи немаме поим дали домашните маски се измиени и дали пациентот ја допира цел ден“, вели д-р Штрајхер. Без разлика дали е домашна или ви е предадена, бидете подготвени да носите нешто преку твоето лице. „Во нашата пракса, не можете да влезете освен ако не носите маска“, додава д-р Рос. (И запомнете: Без оглед на социјалното дистанцирање, убаво ве молам носете маска - било да е направена од памук, бакар или друг материјал.)
• Пријавувањето најверојатно ќе биде што е можно повеќе без раце. На пример, во канцеларијата на д-р Штрајхер, вработените во рецепцијата се одвоени со преграда од плексиглас, а во ординацијата на Д-р Гоист има слични бариери низ целиот простор за заштита на пациентите и персоналот. И, во некои практики, можете дури и да ги пополните формуларите за пациенти однапред и да ги понесете со вас.
• Собите за чекање ќе изгледаат поинаку. Како во случајот со канцеларијата на д -р Гоист, каде што мебелот е повеќе распореден за да поттикне социјално дистанцирање. Во меѓувреме, некои практики го отфрлија концептот на чекална заедно со тоа што ќе чекате во вашиот автомобил додека не бидете известени дека просторијата за испит е подготвена. Без разлика каде чекате, можеби ќе сакате да понесете свој материјал за читање бидејќи многу канцеларии, вклучително и кај д-р Штрајхер, имаат списанија кои ќе помогнат да се минимизираат површините што најчесто се допираат. (Видете исто така: С Everything што треба да знаете за пренесување на коронавирус)
• Така и просториите за испитување. Тие, исто така, најверојатно ќе бидат повеќе распоредени. „Собата е уредена така што докторот е во еден агол, а пациентот е во друг“, вели д -р Страјхер. „Лекарот ја прави историјата на пациентот од шест метри пред да го направи прегледот. И покрај тоа што гинекологот е „очигледно поблиску“ за време на вистинскиот испит, тоа е „прилично кратко“, објаснува таа. Во зависност од практиката, лекарите асистенти и медицински сестри обично ја земаат историјата на вашиот пациент, а потоа си заминуваат, додава д -р Стрејхер.
• Собите ќе бидат темелно дезинфицирани помеѓу пациентите. Канцелариите на докторите отсекогаш ги чистеле просториите меѓу пациентите, но сега, во светот по коронавирусот, процесот е засилен. „Помеѓу секој пациент, доаѓа медицински асистент и ја брише секоја површина со средство за дезинфекција“, вели д -р Страјхер. Канцелариите с still уште се обидуваат да ги отфрлат состаноците на пациентите за да остават време за дезинфекција, а исто така и да ги спречат пациентите да седат во чекалната, вели д-р Гревс.
• Работите би можеле да течат повеќе навреме. „Го намаливме бројот на пациенти [севкупно]“, вели д-р Штрајхер. „На тој начин, има помалку пациенти во чекалната.

Повторно, секоја практика е различна и, ако сакате специфики за тоа што работи канцеларијата на вашиот поранешен маж, едноставно јавете им се однапред за да дознаете. На крајот на краиштата, лекарите велат дека овие промени најверојатно ќе се појават некое време. „Ова е нашата нова нормалност за доаѓање кај нас и ќе биде извесно време“, вели д -р Рос.

Преглед за