Ентерална исхрана: што е тоа и за што служи

Содржина

• За што е
• Видови на ентерална исхрана
• Како да нахраните лице со ентерална исхрана
• 1. Мелени диети
• 2. Ентерални формули
• Можни компликации
• Кога не треба да се користи

Ентерална исхрана е вид на храна што овозможува администрирање на сите хранливи материи, или дел од нив, преку гастроинтестиналниот систем, кога лицето не може да конзумира нормална диета, или затоа што е потребно да внесе повеќе калории, или затоа што има загуба на хранливи материи, или затоа што е потребно да се остави дигестивниот систем во мирување.

Овој вид на исхрана се администрира преку цевка, позната како цевка за хранење, која може да се постави од носот, или од устата, во стомакот или во цревата. Неговата должина и место каде што се вметнува варираат во зависност од основната болест, општата здравствена состојба, проценетото времетраење и целта што треба да се постигне.

Друг поредок начин на администрација на ентерално хранење е преку остомија, во која цевка се поставува директно од кожата до желудникот или цревата, што е наведено кога овој вид на хранење треба да се прави повеќе од 4 недели, како што се случува во случаи на луѓе со напредната Алцхајмерова болест.

За што е

Ентералната исхрана се користи кога е потребно да се администрираат повеќе калории, а тие не можат да се снабдат со вообичаената диета или кога некоја болест не дозволува орално консумирање калории. Сепак, цревата мора да функционира правилно.

Така, некои ситуации каде што може да се администрира ентерална исхрана се:

• Предвремено родени бебиња помалку од 24 недели;
• Респираторен дистрес синдром;
• Малформации на гастроинтестиналниот тракт;
• Траума на главата;
• Синдром на кратко црево;
• Акутен панкреатит во фаза на опоравување;
• Хронична дијареја и воспалително заболување на цревата;
• Изгореници или каустичен езофагитис;
• Синдром на малапсорпција;
• Тешка неухранетост;
• Нарушувања во исхраната, како што е анорексија нервоза.

Покрај тоа, овој вид на исхрана може да се користи и како форма на транзиција помеѓу парентералната исхрана, која се поставува директно во вената и оралното хранење.

Видови на ентерална исхрана

Постојат неколку начини да се администрира ентерална исхрана преку цевката, кои вклучуваат:

Овој тип на хранење може да се администрира со шприц, познат како болус, или преку силата на гравитацијата или пумпа за инфузија. Идеално, треба да се администрира најмалку на секои 3 до 4 часа, но има случаи кога хранењето може да се врши континуирано, со помош на инфузиона пумпа. Овој тип на пумпа имитира движења на дебелото црево, што го прави хранењето подобро толерирано, особено кога цевката е вметната во цревата.

Како да нахраните лице со ентерална исхрана

Храната и количината што треба да се администрира ќе зависат од некои фактори, како што се возраста, нутриционистичкиот статус, потребите, болестите и функционалниот капацитет на дигестивниот систем. Сепак, нормално е да се започне со хранење со мал волумен од 20 mL на час, што постепено се зголемува.

Хранливите материи можат да се даваат преку мелена диета или преку ентерална формула:

1. Мелени диети

Се состои од администрација на смачкана и процедена храна преку сондата. Во овој случај, нутриционистот мора детално да ја пресмета диетата, како и обемот на храната и времето во кое тие треба да се администрираат. Во оваа диета е вообичаено да се вклучат зеленчук, клубени, посно месо и овошје.

Нутриционистот исто така може да размисли за дополнување на диетата со ентерална формула, за да обезбеди доволно снабдување со сите хранливи материи, спречувајќи можна неухранетост.

Иако е поблиску до класичната храна, овој вид на исхрана има поголем ризик од контаминација од бактерии, што може да заврши со ограничување на апсорпцијата на некои хранливи материи. Покрај тоа, бидејќи се состои од смачкана храна, оваа диета претставува и поголем ризик од опструкција на сондата.

2. Ентерални формули

Постојат неколку готови формули кои можат да се користат за да се потиснат потребите на луѓето со ентерална исхрана, кои вклучуваат:

• Полимерни: се формули кои ги содржат сите хранливи материи, вклучувајќи протеини, јаглени хидрати, масти, витамини и минерали.
• Полуелементарно, олигомерна или полухидролизирана: формули чии хранливи материи се претходно варени, полесно се апсорбираат на цревно ниво;
• Основно или хидролизирани: тие ги имаат сите едноставни хранливи материи во нивниот состав, многу лесно се апсорбираат на ниво на цревата.
• Модуларен: тие се формули кои содржат само макроелемент како протеини, јаглехидрати или масти. Овие формули се користат особено за зголемување на количината на специфичен макроелемент.

Покрај овие, постојат и други специјални формули чиј состав е прилагоден на некои хронични болести како што се дијабетес, проблеми со црниот дроб или нарушувања на бубрезите.

Можни компликации

За време на ентерална исхрана, може да се појават некои компликации, од механички проблеми, како што е опструкција на цевки, до инфекции, како што е аспирациона пневмонија или прекин на желудник, на пример.

Исто така, може да се појават метаболни компликации или дехидрираност, дефицит на витамини и минерали, зголемен шеќер во крвта или електролитен дисбаланс. Покрај тоа, може да има и случаи на дијареја, запек, надуеност, рефлукс, гадење или повраќање.

Сепак, сите овие компликации може да се избегнат доколку има надзор и водство од лекар, како и правилно ракување со цевката и формулите за хранење.

Кога не треба да се користи

Ентералната исхрана е контраиндицирана за пациенти со висок ризик од бронхоаспирација, односно течност од цевката може да влезе во белите дробови, што е почеста кај луѓето кои имаат потешкотии при голтање или страдаат од тежок рефлукс.

Покрај тоа, треба да се избегне употреба на ентерална исхрана кај луѓе кои се декомпензирани или нестабилни, кои имаат хронична дијареја, интестинална опструкција, често повраќање, гастрични крварења, некротизирачки ентероколитис, акутен панкреатит или во случаи кога има цревна атрезија. Во сите овие случаи, најдобра опција е обично употребата на парентерална исхрана. Погледнете од што се состои овој вид на исхрана.