Нови третмани и студии за ревматоиден артритис: Најновото истражување

Содржина

• Инхибиторите на ЈАК нудат олеснување
• Инхибитор на БТК во развој
• Невростимулацијата покажува ветување
• Омега-3 масните киселини можат да помогнат
• РА лекови поврзани со здравствени придобивки од срцето
• Полетувањето

Ревматоиден артритис (РА) е хронична состојба што предизвикува оток на зглобовите, вкочанетост и болка. Нема познат лек за РА - но постојат достапни третмани кои помагаат во ублажување на симптомите, ограничување на оштетувањето на зглобовите и промовирање на добро целокупно здравје.

Бидејќи научниците продолжуваат да развиваат и подобруваат третмани за РА, вашиот лекар може да препорача измени во вашиот план за третман.

Прочитајте за да дознаете за најновите истражувања и најновите опции за третман на оваа состојба.

Инхибиторите на ЈАК нудат олеснување

Многу луѓе со РА користат еден вид антиревматски лек за модификација на болеста (ДМАРД) познат како метотрексат. Но, во некои случаи, третманот само со метотрексат не е доволен за контрола на симптомите.

Ако сте земале метотрексат и сè уште чувствувате умерени до тешки симптоми на РА, вашиот лекар може да препорача да додадете инхибитор на јанус киназа (JAK) на вашиот план за лекување. Инхибиторите на ЈАК помагаат да се запрат хемиските реакции што предизвикуваат воспаление во вашето тело. Метотрексат го прави и ова, но на поинаков начин. За некои луѓе, инхибиторите на ЈАК работат поефикасно.

До денес, Администрацијата за храна и лекови (ФДА) одобри три вида на ЈАК-инхибитори за лекување на РА:

• тофацитиниб (Xeljanz), одобрен во 2012 година
• барицитиниб (Олумиант), одобрен во 2018 година
• упадацитиниб (Ринвок), одобрен во 2019 година

Истражувачите продолжуваат да ги проучуваат овие лекови за да научат како се споредуваат едни со други и со други опции за третман. На пример, неодамна научниците откриле дека комбинацијата на метотрексат и упадацитиниб е поефикасна од метотрексат и адалимумаб за намалување на болката и подобрување на функцијата кај луѓето со РА. Повеќе од 1.600 лица со РА учествуваа во оваа студија.

Клиничките испитувања се исто така во тек за развој на нови инхибитори на ЈАК, вклучувајќи експериментален лек познат како филготиниб. Во неодамнешното клиничко испитување во фаза III, се покажа дека филгитиниб е поефикасен од плацебо за лекување на РА кај луѓе кои претходно пробале еден или повеќе ДМАРД. Потребно е повеќе истражување за да се проучи долгорочната безбедност и ефикасност на овој експериментален лек.

За да дознаете повеќе за потенцијалните придобивки и ризици од земање на JAK инхибитор, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ви помогнат да научите дали овој вид лекови може да биде добар избор за вас.

Инхибитор на БТК во развој

Тирозин киназа на Брутон (BTK) е ензим кој игра улога во развојот на воспаление. За да се блокира дејството на БТК, истражувачите развиваат и тестираат инхибитор на БТК познат како фенебурутиниб.

Раните студии сугерираат дека фенебрутиниб може да обезбеди друга опција за третман на РА. Меѓународна група истражувачи неодамна ја заврши клиничкото испитување во фаза II за да ја проучи безбедноста и ефикасноста на фенебрутиниб за лекување на оваа состојба. Откриле дека фенебрутиниб е прифатливо безбеден и умерено ефикасен.

Студијата открива дека кога се комбинира со метотрексат, фенебурутиниб е поефикасен од плацебо за лекување на симптоми на РА. Fenebrutinib имаше слични стапки на ефикасност како адалимумаб.

Потребно е повеќе истражување за да се проучи безбедноста и ефикасноста на фенебурутиниб.

Невростимулацијата покажува ветување

Некои луѓе пробуваат повеќе лекови за лекување на РА, без успех.

Како алтернатива на лековите, истражувачите ги проучуваат потенцијалните придобивки и ризици од стимулација на вагусниот нерв за лекување на РА. Во овој пристап на третман, електричните импулси се користат за стимулирање на вагусниот нерв. Овој нерв помага во регулирање на воспалението во вашето тело.

Научниците неодамна ја спроведоа првата пилот-студија за стимулација на вагусниот нерв кај луѓето за лекување на РА. Тие имплантираа мал невростимулатор или лажен уред кај 14 лица со РА. Шест од тие луѓе биле третирани со стимулација на вагусниот нерв еднаш на ден во период од 12 недели.

Меѓу учесниците кои добивале дневна стимулација на вагусниот нерв, четири од шест учесници доживеале подобрувања во симптомите на РА. Неколку учесници доживеале несакани настани за време на третманот, но ниту еден од пријавените настани не бил сериозен или траен.

Омега-3 масните киселини можат да помогнат

Покрај земањето на пропишаните лекови, студиите сугерираат дека додавањето на додаток на омега-3 во вашата дневна рутина може да помогне во ограничување на симптомите на РА.

Потрошувачката на омега-3 масни киселини е поврзана со намалено воспаление во телото. Кога истражувачите од Универзитетот во Хјустон го разгледале истражувањето за додаток на омега-3, откриле 20 клинички испитувања кои се фокусирале особено на РА. Во 16 од 20 испитувања, додатокот на омега-3 беше поврзан со значително подобрување на симптомите на РА.

Неодамнешните истражувања за набудување, исто така, утврдија врска помеѓу додатоците на омега-3 и намалената активност на болеста кај луѓето со РА. На Годишниот состанок на ACR / ARP во 2019 година, истражувачите ги објавија резултатите од студијата за надолжно регистрирање на 1.557 лица со РА. Учесниците кои пријавиле земање додатоци на омега-3 имале пониски резултати на активност на болеста, помалку отечени зглобови и помалку болни зглобови во просек од оние кои не земале додатоци на омега-3.

РА лекови поврзани со здравствени придобивки од срцето

Одредени РА лекови може да имаат придобивки за вашето срце, како и за зглобовите. Според две нови студии презентирани на Годишниот состанок на ACR / ARP во 2019 година, овие лекови вклучуваат метотрексат и хидроксихлорокин.

Во една студија, истражувачите следеле 2.168 ветерани со РА од 2005 до 2015 година. Откриле дека учесниците кои добиле третман со метотрексат имале помали шанси да доживеат кардиоваскуларни настани, како што се срцев удар или мозочен удар. Учесниците кои примиле метотрексат, исто така, биле со помала веројатност да бидат хоспитализирани поради срцева слабост.

Во друга студија, канадските истражувачи ги анализирале податоците од регистарот собрани од три групи: луѓе со РА, лица со системски лупус еритематозус (СЛЕ) и здрави контроли без ниту една состојба. Луѓето со РА или СЛЕ кои биле третирани со хидроксихлорокин имале намален ризик од кардиоваскуларни настани, како што се срцев или мозочен удар.

Полетувањето

Напредокот во медицинската наука исто така може да им помогне на истражувачите да ги оптимизираат постоечките третмани и да развијат нови пристапи за третман за управување со РА.

За да дознаете повеќе за најновите опции за третман на РА, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ви помогнат да ги разберете потенцијалните придобивки и ризици од прилагодување на вашиот план за лекување. Тие исто така може да препорачаат промени во животниот стил, како што се непушење пушење или испарување, за да ви помогнат да уживате во најдоброто можно здравје и квалитет на живот со оваа состојба.