Нови третмани и лекови за улцеративен колитис

Содржина

• Тековни третмани
• Аминосалицилати
• Кортикостероиди
• Имуномодулатори
• Блокатори на TNF
• Хирургија
• Нови лекови
• Тофацитиниб (Xeljanz)
• Биосимилари
• Третмани под истрага
• Трансплантација на измет
• Терапија со матични клетки
• Клинички испитувања
• Земе

Преглед

Кога имате улцеративен колитис (УЗ), целта на третманот е да го запрете имунитетниот систем да ја напаѓа слузницата на цревата. Ова ќе го намали воспалението што ги предизвикува вашите симптоми и ќе ве стави во ремисија. Вашиот лекар може да избере од неколку различни видови лекови кои ќе ви помогнат да ги постигнете овие цели.

Во изминатите неколку години, бројот на лекови кои се користат за лекување на УЗ е зголемен. Истражувачите проучуваат други нови и можеби подобрени третмани во клиничките испитувања.

Тековни третмани

Неколку различни видови на лекови се достапни за лекување на UC. Вашиот лекар ќе ви помогне да изберете една од овие терапии врз основа на:

• сериозноста на вашата болест (лесна, умерена или тешка)
• кои лекови веќе сте ги пиеле
• колку добро одговоривте на тие лекови
• вашето целокупно здравје

Аминосалицилати

Оваа група на лекови содржи состојка 5-аминосалицилна киселина (5-ASA). Тие вклучуваат:

• сулфасалазин (азулфидин)
• месаламин (Канаса)
• олсалазин (дипентум)
• балсалазид (Колазал, iaазо)

Кога ги земате овие лекови преку уста или како клизма, тие помагаат да се намали воспалението во цревата. Аминосалицилатите најдобро функционираат при умерено умерено умерено средство и можат да помогнат во спречување на ракети.

Кортикостероиди

Кортикостероидите (стероидни лекови) го потиснуваат имунитетот и го намалуваат воспалението. Примерите вклучуваат:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон
• будесонид

Вашиот лекар може да препише еден од овие лекови краткорочно за да го смири одблесокот на симптомот. Не е добра идеја да останете на стероиди долгорочно, бидејќи тие можат да предизвикаат проблеми како што се висок шеќер во крвта, зголемување на телесната тежина, инфекции и губење на коскената маса.

Имуномодулатори

Овие лекови го потиснуваат вашиот имунолошки систем за да спречат да предизвикаат воспаление. Може да започнете да земате еден од овие лекови ако аминосалицилатите не им помогнале на вашите симптоми. Примери на имуномодулатори вклучуваат:

• азатиоприн (Азасан)
• 6-меркаптопурин (6MP) (пуринетол)
• циклоспорин (сандимун, неорал, други)

Блокатори на TNF

Блокаторите на TNF се еден вид биолошки лекови. Биолошките производи се направени од генетски конструирани протеини или други природни супстанции. Тие дејствуваат на специфичните делови на вашиот имунолошки систем кои предизвикуваат воспаление.

Анти-TNF лекови блокираат протеин на имунолошкиот систем наречен фактор на некроза на тумор (TNF) кој предизвикува воспаление. Тие можат да им помогнат на луѓето со умерена до тешка UC чии симптоми не се подобриле додека биле на други лекови.

Блокатори на TNF вклучуваат:

• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (ремикад)
• ведолизумаб (Ентивио)

Хирургија

Ако третманот што го пробавте не ги контролираше вашите симптоми или престана да работи, можеби ќе ви треба операција. Постапка наречена проктоколектомија го отстранува целиот дебелото црево и ректумот за да спречи понатамошно воспаление.

По операцијата, нема да имате дебело црево за складирање отпад. Вашиот хирург ќе создаде торбичка надвор од вашето тело наречена илеостома или внатре во вашето тело од дел од тенкото црево (илеум).

Хируршката интервенција е голем чекор, но ќе ги ублажи симптомите на УЗ.

Нови лекови

Во последните неколку години, се појавија неколку нови третмани со УЗ.

Тофацитиниб (Xeljanz)

Xeljanz спаѓа во класа на лекови познати како инхибитори на Janus kinase (JAK). Овие лекови го блокираат ензимот ЈАК, кој ги активира клетките на имунолошкиот систем за производство на воспаление.

Xeljanz е одобрен од 2012 година за лекување на ревматоиден артритис (РА) и од 2017 година за третман на псоријатичен артритис (ПСА). Во 2018 година, ФДА го одобри и за лекување на луѓе со умерена до тешка УЦ кои не одговориле на блокаторите на ТНФ.

Овој лек е првиот долгорочен орален третман за умерена до тешка UC. За други лекови е потребна инфузија или инјекција. Несакани ефекти од Xeljanz вклучуваат висок холестерол, главоболка, дијареја, настинки, осип и ќерамиди.

Биосимилари

Биосимиларите се релативно нова класа на лекови кои се дизајнирани да ги имитираат ефектите на биолошките производи. Како и биолошките, овие лекови се насочени кон протеините на имунолошкиот систем кои придонесуваат за воспаление.

Биосимиларите работат на ист начин како и биолошките, но може да чинат многу помалку. Четири букви се додаваат на крајот на името за да помогнат да се разликува биосличниот лек од оригиналниот биолошки.

ФДА одобри неколку биосимилари за УЗ во последните неколку години, вклучувајќи:

• инфликсимаб-абда (Ренфлексис)
• инфликсимаб-дибиб (Инфлектра)
• инфликсимаб-qbtx (иксифи)
• адалимумаб-адбм (Цилтезо)
• адалимумаб-ато (Амјевита)

Третмани под истрага

Истражувачите постојано бараат подобри начини за контрола на УЦ. Еве неколку нови третмани под истрага.

Трансплантација на измет

Трансплантација на измет или трансплантација на столче е експериментална техника која става здрави бактерии од столицата на донаторот во дебелото црево на некој со УС.Идејата може да звучи непривлечно, но добрите бактерии помагаат во заздравување на оштетувањето од UC и враќање на здравиот баланс на микробите во цревата.

Терапија со матични клетки

Матичните клетки се млади клетки кои прераснуваат во сите различни клетки и ткива во нашите тела. Тие имаат потенцијал да лекуваат секаков вид штета ако ги искористиме и правилно ги користиме. Во УЗ, матичните клетки можат да го променат имунолошкиот систем на начин што помага да се намали воспалението и да се лекува оштетувањето.

Клинички испитувања

Лекарите имаат поширок спектар на опции за третман на УЗ од кога било досега. Дури и со толку многу лекови, некои луѓе имаат проблем да најдат оној што ќе им одговара.

Истражувачите постојано проучуваат нови пристапи во третманот во клиничките испитувања. Придружувањето кон една од овие студии може да ви овозможи пристап до лекот пред да биде достапен за јавноста. Прашајте го докторот кој го лекува вашиот УЗ дали клиничкото испитување во вашата област може да одговара за вас.

Земе

Изгледите за луѓето со УС денес се многу подобри, благодарение на новите лекови кои можат да го смират воспалението на цревата. Ако сте пробале лек и не ви помогнала, знајте дека други опции може да ги подобрат вашите симптоми. Бидете упорни и тесно соработувајте со вашиот лекар за да пронајдете терапија што на крајот одговара на вас.