Сè што треба да знаете за нефротскиот синдром

Содржина

• Преглед
• Симптоми на нефротичен синдром
• Нефротичен синдром предизвикува
• Примарни причини за нефротски синдром
• Секундарни причини за нефротски синдром
• Диета со нефротичен синдром
• Третман со нефротичен синдром
• Нефротичен синдром кај деца
• Нефротичен синдром кај возрасни
• Дијагноза на нефротичен синдром
• Компликации на нефротски синдром
• Фактори на ризик од нефротичен синдром
• Изгледи за нефротичен синдром

Преглед

Нефротичен синдром се случува кога оштетувањето на вашите бубрези предизвикува овие органи да ослободат премногу протеини во урината.

Нефротскиот синдром не е сам по себе болест. Болестите што ги оштетуваат крвните садови во вашите бубрези го предизвикуваат овој синдром.

Симптоми на нефротичен синдром

Нефротичен синдром се карактеризира со следново:

• голема количина на протеини присутни во урината (протеинурија)
• високо ниво на холестерол и триглицерид во крвта (хиперлипидемија)
• ниски нивоа на протеин наречен албумин во крвта (хипоалбуминемија)
• оток (едем), особено во глуждовите и стапалата и околу очите

Покрај горенаведените симптоми, луѓето со нефротски синдром може да доживеат и:

• пенлива урина
• зголемување на телесната тежина од насобирање на течности во организмот
• замор
• губење на апетит

Нефротичен синдром предизвикува

Вашите бубрези се исполнети со ситни крвни садови наречени гломерули. Како што вашата крв се движи низ овие садови, дополнителната вода и отпадните материи се филтрираат во урината. Протеини и други супстанции што му се потребни на вашето тело остануваат во вашиот крвоток.

Нефротичен синдром се случува кога гломерулите се оштетени и не можат правилно да ја филтрираат вашата крв. Оштетувањето на овие крвни садови дозволува протеини да течат во урината.

Албуминот е еден од изгубените протеини во урината.Албуминот помага да се повлече дополнителна течност од вашето тело во бубрезите. Оваа течност потоа се отстранува во урината.

Без албумин, вашето тело се држи до дополнителната течност. Ова предизвикува оток (едем) на нозете, стапалата, глуждовите и лицето.

Примарни причини за нефротски синдром

Некои состојби кои предизвикуваат нефротски синдром влијаат само на бубрезите. Овие се нарекуваат примарни причини за нефротски синдром. Овие услови вклучуваат:

• Фокална сегментална гломерулосклероза (FSGS). Ова е состојба во која гломерулите стануваат лузни од болести, генетски дефект или непозната причина.
• Мембранозна нефропатија. Кај оваа болест, мембраните во гломерулите се згуснуваат. Причината за задебелување не е позната, но може да се појави заедно со лупус, хепатитис Б, маларија или рак.
• Болест со минимална промена. За лице со оваа болест, бубрежното ткиво изгледа нормално под микроскоп. Но, од некоја непозната причина, не се филтрира правилно.
• Тромбоза на бубрежната вена. Во ова нарушување, тромб блокира вена што ја испушта крвта од бубрегот.

Секундарни причини за нефротски синдром

Други болести кои предизвикуваат нефротски синдром влијаат на целото тело. Овие се нарекуваат секундарни причини за нефротски синдром. Таквите болести можат да вклучуваат:

• Дијабетес. Во оваа болест, неконтролираниот шеќер во крвта може да ги оштети крвните садови низ целото тело, вклучително и во бубрезите.
• Лупус. Лупус е автоимуна болест што предизвикува воспаление на зглобовите, бубрезите и другите органи.
• Амилоидоза. Оваа ретка болест е предизвикана од натрупување на протеинот амилоид во вашите органи. Амилоидот може да се таложи во вашите бубрези, што може да резултира со оштетување на бубрезите.

Некои лекови, вклучувајќи лекови кои се борат против инфекции и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), исто така, се поврзани со нефротски синдром.

Диета со нефротичен синдром

Диетата е важна за справување со нефротскиот синдром. Ограничете ја количината сол што ја јадете за да спречите оток и да управувате со крвниот притисок. Вашиот лекар може исто така да предложи да пиете помалку течност за да го намалите отокот.

Нефротскиот синдром може да го зголеми нивото на холестерол и триглицерид, затоа обидете се да јадете диета која содржи малку заситени масти и холестерол. Ова исто така може да помогне да се намали ризикот од развој на срцеви заболувања.

Иако оваа состојба предизвикува да изгубите протеини во урината, не се препорачува јадење дополнителни протеини. Диета со висока содржина на протеини може да го влоши нефротскиот синдром. Продолжете со читање за да дознаете повеќе за храната што треба да ја јадете и избегнувајте кога имате нефротски синдром.

Третман со нефротичен синдром

Вашиот лекар може да ја третира состојбата што предизвика нефротски синдром, како и симптомите на овој синдром. Различни лекови може да се користат за да се постигне ова:

• Лекови за крвен притисок. Овие можат да помогнат да се намали крвниот притисок и да се намали количината на протеини изгубени во урината. Овие лекови вклучуваат инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE) и блокатори на рецептори на ангиотензин II (ARB).
• Диуретици. Диуретиците предизвикуваат бубрезите да ослободуваат дополнителна течност, што го намалува отокот. Овие лекови вклучуваат работи како фуросемид (ласикс) и спиронолактон (алдактон).
• Статини. Овие лекови го намалуваат нивото на холестерол. Некои примери на дамки вклучуваат аторвастатин калциум (Липитор) и ловастатин (Алтопрев, Мевакор).
• Разредувачи на крв. Овие лекови ја намалуваат способноста на крвта за згрутчување и може да бидат препишани ако сте имале тромб во бубрезите. Примерите вклучуваат хепарин и варфарин (Кумадин, Јантовен).
• Супресанти на имунолошкиот систем. Овие лекови помагаат да се одржи имунолошкиот систем под контрола и можат да бидат корисни за лекување на основната состојба како лупус. Пример за лекови против потиснување на имунитетот се кортикостероидите.

Вашиот лекар може исто така да преземе чекори за да го намали ризикот од инфекција. За да го направат ова, тие може да препорачаат да добиете пневмококна вакцина и годишно вакцинирање против грип.

Нефротичен синдром кај деца

Обајцата примарен и секундарен нефротски синдром може да се појави кај деца. Примарниот нефротски синдром е најчестиот вид кај децата.

Некои деца можат да имаат нешто што се нарекува вроден нефротски синдром, што се случува во првите 3 месеци од животот. Ова може да биде предизвикано од наследен генетски дефект или инфекција кратко време по раѓањето. Децата со оваа состојба на крајот може да имаат потреба од трансплантација на бубрег.

Кај децата, нефротскиот синдром ги предизвикува овие симптоми:

• треска, замор, раздразливост и други знаци на инфекција
• губење на апетит
• крв во урината
• дијареја
• висок крвен притисок

Децата со нефротски синдром во детството добиваат повеќе инфекции од вообичаеното. Тоа е затоа што протеините кои вообичаено ги штитат од инфекција се губат во нивната урина. Тие исто така може да имаат висок холестерол во крвта.

Нефротичен синдром кај возрасни

Како и кај децата, нефротскиот синдром кај возрасните може да има примарни и секундарни причини. Кај возрасните, најчеста примарна причина за нефротски синдром е фокусна сегментална гломерулосклероза (FSGS).

Оваа состојба е поврзана со посиромашните изгледи. Количината на протеини присутни во урината е значаен фактор за одредување на прогнозата кај овие лица. Околу половина од луѓето со FSGS и нефротски синдром преминуваат во крајна фаза на бубрежно заболување за 5-10 години.

Сепак, секундарните причини за нефротски синдром, исто така, играат важна улога кај возрасните. Се проценува дека над 50 проценти од случаите на нефротски синдром кај возрасни имаат секундарна причина како што се дијабетес или лупус.

Дијагноза на нефротичен синдром

За да дијагностицирате нефротски синдром, вашиот лекар прво ќе ви земе медицинска историја. Е ве прашаат за вашите симптоми, сите лекови што ги земате и дали имате некои основни здравствени услови.

Вашиот лекар исто така ќе изврши физички преглед. Ова може да вклучува работи како мерење на крвниот притисок и слушање на срцето.

Неколку тестови се користат за да се помогне во дијагностицирање на нефротски синдром. Тие вклучуваат:

• Тестови на урина. Е ве замолат да дадете примерок на урина. Ова може да се испрати во лабораторија за да се утврди дали имате големи количини на протеини во урината. Во некои случаи, може да биде побарано да соберете урина во период од 24 часа.
• Тестови на крв. На овие тестови, примерок од крв ќе биде земен од вена на вашата рака. Овој примерок може да се анализира за да се проверат крвните маркери за целокупната функција на бубрезите, нивото на албумин во крвта и нивото на холестерол и триглицерид.
• Ултразвук. Ултразвукот користи звучни бранови за да создаде слика на вашите бубрези. Вашиот лекар може да ги користи сликите создадени за да ја процени структурата на бубрезите.
• Биопсија. За време на биопсија, ќе се собере мал примерок на бубрежно ткиво. Ова може да се испрати во лабораторија за понатамошно тестирање и може да помогне да се утврди што може да ја предизвика вашата состојба.

Компликации на нефротски синдром

Губење на протеини од вашата крв, како и оштетување на бубрезите може да доведе до различни компликации. Некои примери на можни компликации што може да ги доживее некој со нефротски синдром вклучуваат:

• Згрутчување на крвта. Протеините кои спречуваат згрутчување може да се изгубат од крвта, зголемувајќи го ризикот од згрутчување на крвта.
• Висок холестерол и триглицериди. Повеќе холестерол и триглицериди може да се ослободат во крвта. Ова може да го зголеми ризикот од срцеви заболувања.
• Висок крвен притисок. Оштетувањето на бубрезите може да ја зголеми количината на отпадни материи во крвта. Ова може да го зголеми крвниот притисок.
• Неисхранетост. Губење на протеини во крвта може да доведе до губење на тежината, што може да биде маскирано со оток (едем).
• Анемија. Имате недостаток на црвени крвни клетки за да носите кислород до органите и ткивата на вашето тело.
• Хронично заболување на бубрезите. Вашите бубрези може да ја изгубат својата функција со текот на времето, што е неопходна дијализа или трансплантација на бубрег.
• Акутна бубрежна слабост. Оштетувањето на бубрезите може да предизвика бубрезите да престанат да го филтрираат отпадот, што бара итна интервенција преку дијализа.
• Инфекции. Луѓето со нефротски синдром имаат зголемен ризик од добивање инфекции, како што се пневмонија и менингитис.
• Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам) Вашата тироидна жлезда не прави доволно тироиден хормон.
• Коронарна артериска болест. Стеснувањето на крвните садови го ограничува протокот на крв во срцето.

Фактори на ризик од нефротичен синдром

Постојат некои работи што можат да ве изложат на зголемен ризик од развој на нефротски синдром. Овие можат да вклучуваат:

• Основна состојба што може да доведе до оштетување на бубрезите. Примери за такви состојби вклучуваат работи како дијабетес, лупус или други болести на бубрезите.
• Специфични инфекции. Постојат некои инфекции кои можат да го зголемат ризикот од нефротски синдром, вклучувајќи ХИВ, хепатитис Б и Ц и маларија.
• Лекови. Некои лекови и НСАИЛ кои се борат против инфекции може да го зголемат ризикот од нефротски синдром.

Запомнете дека само затоа што имате еден од овие фактори на ризик не значи дека ќе развиете нефротски синдром. Сепак, важно е да го следите вашето здравје и да го посетите вашиот лекар ако имате симптоми кои се во согласност со нефротскиот синдром.

Изгледи за нефротичен синдром

Изгледите за нефротски синдром можат да бидат различни. Тоа зависи од тоа што предизвикува да се појави, како и од целокупното здравје.

Некои од болестите кои предизвикуваат нефротски синдром се подобруваат сами или со третман. Откако ќе се лекува основната болест, нефротскиот синдром треба да се подобри.

Сепак, други состојби на крајот можат да доведат до откажување на бубрезите, дури и со третман. Кога тоа ќе се случи, ќе биде потребна дијализа и евентуално трансплантација на бубрег.

Ако имате симптоми кои вознемируваат или мислите дека имате нефротски синдром, закажете состанок со вашиот лекар за да разговарате за вашите проблеми.