Проблеми со окото и увото кај предвремено родени бебиња

Содржина

• Кои се факторите на ризик за предвремено породување?
• Кои проблеми со очите може да се најдат кај предвремено родени бебиња?
• Ретинопатија на предвременост (РОП)
• Страбизам
• Слепило
• Кои проблеми со увото може да се најдат кај предвремено родени бебиња?
• Вродено губење на слухот
• Физички абнормалности
• Како се дијагностицираат проблеми со очите и ушите?
• Тестови на видот
• Тестови за слух
• Како се третираат проблеми со видот и очите?
• Како се третираат проблеми со слухот и увото?
• Кои се изгледите за бебињата со проблеми со окото и увото?
• Кои ресурси се достапни за бебиња со проблеми со окото и увото?

Кои проблеми со очите и ушите можат да влијаат на предвремено родени бебиња?

Предвремено родени бебиња се бебиња родени во 37 недела или порано. Бидејќи нормалната бременост трае околу 40 недели, предвремено родените бебиња имаат помалку време да се развијат во матката. Ова ги прави поверојатно да имаат здравствени компликации и вродени маани.

Некои од здравствените проблеми што можат да влијаат на предвремено родени бебиња вклучуваат проблеми со видот и слухот. Ова е затоа што последните фази на видот и развојот на слухот се јавуваат во последните неколку недели од бременоста. Експертите забележуваат дека предвременото раѓање е одговорно за 35 проценти од случаите на оштетување на видот и 25 проценти од случаите на когнитивно оштетување или оштетување на слухот.

Прочитајте за да дознаете за проблемите со окото и увото што можат да влијаат на предвремено родени бебиња и да добиете информации за соодветни третмани.

Кои се факторите на ризик за предвремено породување?

Маршот на Димес проценува дека околу 1 од 10 бебиња во САД се раѓаат предвреме секоја година. Не е секогаш познато што предизвикува предвремено породување и раѓање. Сепак, одредени фактори на ризик можат да придонесат за предвремено породување. Некои од овие фактори на ризик се наведени подолу.

Фактори на ризик што не можат да се променат:

• Возраст. Womenените под 17 и над 35 години имаат поголема веројатност да имаат предвремено породување.
• Етничка припадност Бебињата со африканско потекло се раѓаат предвреме почесто отколку бебињата од друга етничка припадност.

Фактори на ризик поврзани со бременост и репродуктивно здравје:

• претходно предвремено породување
• семејна историја на предвремено породување
• да се биде бремена со повеќе бебиња
• забременување во рок од 18 месеци по раѓањето на вашето последно бебе
• забременување по ин витро оплодување (ИВФ)
• минати или тековни проблеми со матката или грлото на матката

Фактори на ризик поврзани со општата здравствена состојба:

• има нарушување во исхраната
• прекумерна тежина или слаба тежина
• одредени медицински состојби, вклучувајќи дијабетес, тромбофилија, висок крвен притисок и прееклампсија

Фактори на ризик поврзани со начинот на живот:

• стрес или работа со многу часови
• пушење и пасивно пушење
• пиење алкохол
• употреба на дрога

Други фактори на ризик:

• Семејното насилство го зголемува ризикот од компликации за време на бременоста. Ако не се чувствувате безбедно во вашиот дом или постои опасност некој да ве удри или повреди, побарајте помош за да се заштитите себе си и вашето неродено бебе. Повикајте ја Националната телефонска линија за семејно насилство на 800-799-7233 за помош.

Кои проблеми со очите може да се најдат кај предвремено родени бебиња?

Очите се развиваат најмногу во последните три месеци од бременоста. Ова значи дека колку порано се роди бебето, толку е поголема веројатноста да доживеат проблеми со очите.

Многу проблеми со очите произлегуваат од абнормален развој на крвните садови, што може да доведе до оштетување на видот. Додека очите може да изгледаат нормално, може да забележите дека вашето бебе не реагира на предмети или промени во светлината. Овие абнормалности може да бидат знаци на проблем со видот или дефект на окото.

Ретинопатија на предвременост (РОП)

Ретинопатија на предвременост на окото заболување се развива кога крвните садови растат ненормално во окото. Според Националниот институт за очи, РОП е најраспространет кај бебињата родени пред 31 недела или при многу мала родилна тежина.

Од милиони предвремено родени бебиња годишно во Соединетите држави, Националниот институт за очи забележува дека околу 28 000 бебиња тежат 2 или 3 фунти или помалку. Помеѓу 14.000 и 16.000 имаат РОП, но повеќето доенчиња имаат благ случај. Годишно, само 1.100 до 1.500 доенчиња развиваат РОП што е доволно сериозен за да се обезбеди третман.

РОП е поверојатно да се појави кај предвремено родени бебиња, бидејќи раното породување го нарушува нормалниот раст на крвните садови. Ова предизвикува формирање на абнормални садови во мрежницата. Крвните садови снабдуваат постојан проток на кислород до очите за правилен развој на очите. Кога бебето се роди предвреме, протокот на кислород се менува.

Особено, повеќето предвремено родени бебиња бараат дополнителен кислород во болницата за белите дробови. Променетиот проток на кислород го нарушува нивното нормално ниво на кислород. Ова нарушување може да доведе до развој на РОП.

Ретината може да се оштети ако абнормалните крвни садови почнат да отекуваат и истекуваат крв поради неправилно ниво на кислород. Кога тоа ќе се случи, мрежницата може да се оддели од очното јаболко, предизвикувајќи проблеми со видот. Во некои случаи, тоа може да доведе до слепило.

Другите потенцијални компликации на РОП вклучуваат:

• прекрстени очи (страбизам)
• кратковидост
• далекувидост
• мрзливо око (амблиопија)
• глауком

Компликациите од РОП обично не се јавуваат подоцна во детството и зрелоста.

Колку често вашето бебе се скринира за РОП зависи од статусот на мрежницата. Обично, испитите се прават на секои една до две недели додека РОП не се излечи или стабилизира. Ако РОП е сè уште присутен, тогаш вашето дете ќе се прегледува на секои четири до шест недели за да се осигури дека РОП не се влошува или не бара третман.

Повеќето доенчиња ќе бараат прегледи некое време, дури и ако состојбата е лесна. Оние со тежок РОП можеби ќе треба да подлежат на прегледи во зрелоста.

Сите предвремено родени бебиња ќе добијат редовно тестирање и следење на РОП од стар 1 месец и натаму. Ако има каква било загриженост, очите ќе се следат неделно. Третманот зависи од бебето и сериозноста на РОП. Можете да разговарате за опциите со лекарот на вашето бебе за да се обидете и спречите понатамошна прогресија.

Страбизам

Страбизам (вкрстени очи) е состојба на окото што е честа кај децата на возраст под 5 години. Тоа предизвикува погрешно порамнување на едното или обете очи. Може да доведе до трајни проблеми со видот ако не се дијагностицира и третира рано.

Постојат неколку фактори на ризик за страбизам, вклучително и РОП. Студија од 2014 година откри дека малата родилна тежина, исто така, драматично го зголемува ризикот од новороденче како страбизам подоцна во животот: Доенчињата родени со помалку од 2.000 грама, што е еквивалентно на 4,41 фунти, имале 61 процент поголема веројатност да развијат страбизам.

Страбизам може да биде предизвикан кога кранијалните нерви што предизвикуваат движење на очите се слаби или има проблем со мускулите на окото. Различни видови на страбизам имаат различни симптоми:

• Хоризонтален страбизам. Во овој тип, едното или обете очи се вртат навнатре. Може да се нарече „вкрстено око“. Хоризонталниот страбизам може исто така да предизвика око или очи кои се свртуваат нанадвор. Во овој случај, може да се нарече „wallиден очи“.
• Вертикален страбизам. Кај овој тип, едното око е повисоко или пониско од нормално позиционираното око.

Слепило

Слепилото е уште една можна компликација поврзана со предвремено породување. Одвојувањето на мрежницата поврзано со РОП понекогаш го предизвикува ова. Ако одредот остане неоткриен, тоа може да доведе до слепило.

Другите случаи на слепило кај предвремено родени бебиња се одделени од РОП. Некои бебиња се раѓаат без одредени делови на окото, како што се очното јаболко или ирисот, што резултира во губење на видот. Овие состојби се многу ретки и не мора да се почести кај предвремено родени бебиња.

Кои проблеми со увото може да се најдат кај предвремено родени бебиња?

Проблеми со увото може да се појават и кај предвремено родени бебиња. Некои бебиња може да имаат оштетување на слухот и видот. Другите може да имаат проблеми со слухот без проблеми со видот. Физички аномалии на ушите, исто така, можат да влијаат на предвремено родени бебиња.

Губење на слухот и тешкотии во слухот се меѓу најчестите проблеми.

Вродено губење на слухот

Вроденото губење на слухот се однесува на проблеми со слухот кои се присутни при раѓање. Овие проблеми можат да влијаат на едното уво или на двете уши, што резултира во делумна или целосна глувост.

Губење на слухот кај бебињата најчесто е резултат на генетски дефект. Сепак, ризикот од оштетување на слухот е поголем кај предвремено родени бебиња. Ова е особено точно ако мајката имала инфекција за време на бременоста, како што се:

• херпес, вклучувајќи тип наречен цитомегаловирус (ЦМВ)
• сифилис
• Германски сипаници (рубеола)
• токсоплазмоза, паразитска инфекција

Извештај за губење на слухот влијае на бебиња со висок ризик. Предвремено родените бебиња се сметаат за високоризични.

Физички абнормалности

Физички абнормалности на ушите не се толку чести како губење на слухот кај предвремено родени бебиња, но тие можат да се појават. Овие можат да произлезат од основно здравствено прашање. Поретко, изложеноста на лекови за време на бременоста може да резултира со физички аномалии на ушите кај предвремено родени бебиња.

Можни абнормалности во ушите што можат да влијаат на бебињата вклучуваат:

• плитки вдлабнатини околу увото
• ознаки на кожата, кои можат да се појават во внатрешните и надворешните делови на увото
• малформации на увото, кои обично се предизвикани од хромозомски проблеми

Како се дијагностицираат проблеми со очите и ушите?

Сите новороденчиња родени во болници или центри за раѓање се прегледуваат и за проблеми со видот и слухот при раѓање.Сепак, предвремено родените бебиња може да подлежат на понатамошно тестирање за да се откријат можни проблеми.

Тестови на видот

Офталмолог ќе го провери видот на вашето бебе и ќе изврши тестови за да провери дали има знаци на РОП. Ова е очен лекар кој е специјализиран за лекување и дијагностицирање на проблеми со очите.

За време на РОП-тест, капките се вметнуваат во очите на бебето за да се прошират. Лекарот потоа ќе им постави офталмоскоп на главата за да можат да ги испитаат мрежницата на бебето.

Во некои случаи, лекарот може да го притисне окото со мала алатка или да фотографира со окото. Овој тест редовно ќе се повторува за следење и проверка на РОП.

Очниот лекар на вашето бебе може исто така да ја провери положбата на очите за да бара знаци на страбизам.

Тестови за слух

Ако вашето бебе не го положи испитот за слух, аудиолог може да го прегледа. Аудиолозите се специјализирани за дијагностицирање и лекување на нарушувања на слухот. Тие можат да спроведат дополнителни тестови за откривање на проблеми со слухот.

Тестовите за слух што може да се извршат вклучуваат:

• Тест за отакустични емисии (ОАЕ). Овој тест мери колку внатрешното уво реагира на звуците.
• Тест на аудитивниот одговор на мозочното стебло. Овој тест ја мери реакцијата на аудитивните нерви со помош на компјутер и електроди. Електродите се лепливи закрпи. Лекар ќе закачи малку на телото на вашето бебе. Потоа, тие ќе пуштаат звуци и ќе ги запишат реакциите на вашето бебе. Овој тест е исто така познат како тест за автоматизиран одговор на аудитивно мозочно стебло (AABR).

Како се третираат проблеми со видот и очите?

Повеќето бебиња со РОП не бараат третман. Доколку е потребен третман, лекарите на вашето бебе ќе одлучат за најдобриот индивидуален третман за вашето бебе. Може да се надоврзите и на очен лекар откако вашето бебе ќе се врати дома.

Следните постапки можат да третираат потешки случаи на РОП:

• Криохирургија вклучува замрзнување и уништување на абнормални крвни садови во мрежницата.
• Ласерска терапија користи моќни светлосни зраци за согорување и елиминирање на абнормалните крвни садови.
• Витректомија го отстранува лузното ткиво од окото.
• Склерална свиткување се состои од поставување на флексибилна лента околу окото за да се спречи одвојување на мрежницата.
• Хирургија може да поправи целосно одвојување на мрежницата.

Лекарот на вашето бебе може да го лекува недостасото око користејќи хируршки импланти кога вашето дете ќе порасне.

Третманот за страбизам зависи од сериозноста на состојбата. Лекарот на вашето бебе може исто така да користи комбинација на третмани за да постигне најдобри резултати. Третманите што можат да се користат за страбизам вклучуваат:

• очила, со или без призми за да помогнат во прекршување на светлината
• лепенка за очи да се стави над едното око
• вежби за очи за зајакнување на мускулите на окото
• хирургија, која е резервирана за тешки состојби или состојби кои не се корегираат со други третмани

Како се третираат проблеми со слухот и увото?

Поставувањето на кохлеарен имплант во увото може да се направи за губење на слухот. Кохлеарен имплант е мал електронски уред кој ја извршува работата на оштетените делови на увото. Тоа помага да се врати слухот со обезбедување на звучни сигнали до мозокот.

Кохлеарните импланти не се за сите видови на губење на слухот. Разговарајте со докторот на вашето бебе за да видите дали кохлеарната имплантација е соодветна за нив.

Лекарот на вашето бебе исто така може да препорача:

• помагала за слушање
• логопедија
• читање усни
• знаковен јазик

Обично се прави хируршка интервенција за да се поправат проблемите со формирање на уво.

Кои се изгледите за бебињата со проблеми со окото и увото?

Сите бебиња поминуваат низ низа скрининг тестови наскоро по раѓањето, без оглед на тоа колку рано или доцна се родени. Сепак, овие тестови се особено важни за предвремено родени бебиња, бидејќи поверојатно е да доживеат компликации. Лекарот може да може веднаш да открие проблеми и да даде специфични препораки за краткорочна и долгорочна нега.

Ризикот за проблеми со очите и ушите значително се разликува кај предвремено родените бебиња. Колку порано се роди бебето, толку е поголема веројатноста да ги имаат овие проблеми. Раното откривање е критично, особено затоа што некои проблеми можат да се влошат со текот на времето. Додека стапките на успех за третмани може да варираат, раната интервенција може да ги реши повеќето проблеми со окото и увото.

За секое предвремено бебе, ќе има дополнителни посети на нивниот педијатар за да се осигура дека тие се развиваат нормално. За предвремено родено бебе е потребна дополнителна нега во текот на првите неколку недели и месеци од животот, со или без никакви проблеми со видот и слухот.

Ако вашето бебе има состојба на вид, тогаш ќе имате редовни посети со офталмолог. Третманот за состојби на слух ќе вклучува редовни посети со аудиолог.

Важно е да го однесете вашето бебе на сите закажани состаноци. Овие прегледи ќе му помогнат на неговиот педијатар да ги открие сите проблеми предвреме и ќе осигури дека вашето бебе ќе добие најдобра грижа за здрав почеток.

Кои ресурси се достапни за бебиња со проблеми со окото и увото?

Лекарите, медицинските сестри и персоналот се таму за да ви помогнат. Слободно поставете многу прашања во врска со грижата и здравјето на вашето предвремено бебе.

Исто така, постојат неколку групи за поддршка кои можат да помогнат во одговарање на прашања и да ве потсетат дека вие и вашето дете не сте сами. Можете исто така да добиете информации за групите за поддршка во вашата област, меѓу другото, од вашиот социјален работник за неонатална интензивна нега (NICU).