Неонатален респираторен дистрес синдром

Содржина

• Што предизвикува синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?
• Кој е изложен на ризик од неонатален респираторен дистрес синдром?
• Кои се симптомите на синдромот на респираторен дистрес кај новороденчињата?
• Како се дијагностицира синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?
• Кои се третманите за синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?
• Како можам да го спречам неонаталниот респираторен дистрес синдром?
• Кои се компликациите поврзани со синдромот на респираторен дистрес кај новороденчињата?
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?

Целосна бременост трае 40 недели. Ова му дава на фетусот време да расте. На 40 недела, органите обично се целосно развиени. Ако бебето се роди прерано, белите дробови не можат да бидат целосно развиени и може да не функционираат правилно. Здравите бели дробови се клучни за целокупното здравје.

Неонатален респираторен дистрес синдром или новороденче РДС, може да се појави ако белите дробови не се целосно развиени. Типично се јавува кај предвремено родени бебиња. Доенчињата со неонатален РДС имаат потешкотии со нормалното дишење.

Новороденчето РДС е исто така познато како болест на хијалинска мембрана и синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата.

Што предизвикува синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?

Сурфактант е супстанца што им овозможува на белите дробови да се прошират и да се контрахираат. Исто така, ги одржува отворени малите воздушни вреќи во белите дробови, познати како алвеоли. Предвремено родените деца немаат сурфактант. Ова може да предизвика проблеми со белите дробови и проблеми со дишењето.

RDS исто така може да се појави поради проблем во развојот поврзан со генетиката.

Кој е изложен на ризик од неонатален респираторен дистрес синдром?

Белите дробови и функцијата на белите дробови се развиваат во матката. Колку порано се роди новороденче, толку е поголем ризикот од РДС. Особено изложени на ризик се новороденчињата родени пред 28 недела од бременоста. Други фактори на ризик вклучуваат:

• брат или сестра со РДС
• повеќекратна бременост (близнаци, тројки)
• нарушен проток на крв кај бебето за време на породувањето
• породување со царски рез
• мајчин дијабетес

Кои се симптомите на синдромот на респираторен дистрес кај новороденчињата?

Детето обично ќе покаже знаци на RDS кратко време по раѓањето. Сепак, понекогаш симптомите се развиваат во првите 24 часа по раѓањето. Симптомите за кои треба да се внимава вклучуваат:

• синкава нијанса на кожата
• палење на ноздрите
• брзо или плитко дишење
• намалено испуштање на урина
• негодување при дишење

Како се дијагностицира синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?

Ако доктор се сомнева во РДС, тие ќе нарачаат лабораториски тестови за да исклучат инфекции што можат да предизвикаат проблеми со дишењето. Тие исто така ќе нарачаат рендгенски преглед на градите за да ги испитаат белите дробови. Анализа на крвни гасови ќе ги провери нивоата на кислород во крвта.

Кои се третманите за синдром на респираторен дистрес кај новороденчињата?

Кога новороденче е родено со РДС и симптомите се видливи веднаш, доенчето обично се прима во единица за неонатална интензивна нега (NICU).

Трите главни третмани за РДС се:

• замена терапија со сурфактант
• вентилатор или машина за постојан позитивен притисок на дишните патишта во носот (NCPAP)
• терапија со кислород

Заместителна терапија со сурфактант му дава на новороденчето сурфактант што им недостасува. Терапијата го обезбедува третманот преку цевка за дишење. Ова осигурува дека оди во белите дробови. По добивањето на сурфактант, лекарот ќе го поврзе новороденчето со вентилатор. Ова обезбедува дополнителна поддршка за дишење. Можеби ќе им треба оваа постапка неколку пати, во зависност од тежината на состојбата.

Доенчето исто така може да добие третман на вентилатор сам за поддршка на дишењето. Вентилаторот вклучува поставување на цевка долу во душникот. Потоа, вентилаторот дише за доенчето. Понеинвазивна опција за поддршка на дишењето е машина за нос континуиран позитивен притисок на дишните патишта (NCPAP). Ова администрира кислород низ ноздрите со мала маска.

Кислородната терапија доставува кислород до органите на новороденчето преку белите дробови. Без соодветен кислород, органите не функционираат правилно. Вентилатор или NCPAP може да администрира кислород. Во најблаги случаи, кислородот може да се даде без вентилатор или носна машина CPAP.

Како можам да го спречам неонаталниот респираторен дистрес синдром?

Спречувањето на предвремено породување го намалува ризикот од неонатален РДС. За да го намалите ризикот од предвремено породување, земете постојана пренатална нега во текот на целата бременост и избегнувајте пушење, недозволени лекови и алкохол.

Ако е веројатно предвремено породување, мајката може да прими кортикостероиди. Овие лекови промовираат побрз развој на белите дробови и производство на сурфактант, што е многу важно за функцијата на белите дробови на фетусот.

Кои се компликациите поврзани со синдромот на респираторен дистрес кај новороденчињата?

Неонаталниот РДС може да се влоши во текот на првите неколку дена од животот на бебето. RDS може да биде фатален. Може да има и долгорочни компликации или поради примање премногу кислород или затоа што на органите им недостасува кислород. Компликациите може да вклучуваат:

• натрупување на воздухот во вреќата околу срцето или околу белите дробови
• интелектуална попреченост
• слепило
• згрутчување на крвта
• крварење во мозокот или белите дробови
• бронхопулмонарна дисплазија (нарушување на дишењето)
• колабирано белодробно крило
• инфекција на крвта
• откажување на бубрезите (кај тешка RDS)

Разговарајте со вашиот лекар за ризикот од компликации. Тие зависат од сериозноста на RDS на вашето новороденче. Секое новороденче е различно. Овие се едноставно можни компликации; може да не се појават воопшто. Вашиот лекар исто така може да ве поврзе со група за поддршка или советник. Ова може да помогне во емоционалниот стрес при справување со недоносено дете.

Кои се долгорочните изгледи?

Неродилниот РДС може да биде предизвик за родителите. Разговарајте со вашиот педијатар или неонатален лекар за совет за ресурсите што ќе ви помогнат да управувате со следните неколку години од животот на вашето дете. Може да биде потребно понатамошно тестирање, вклучително и испити за очи и слух и физикална или говорна терапија. Побарајте поддршка и охрабрување од групите за поддршка за да ви помогнат да се справите со емоционалниот стрес.