Оптички глиом

Глиомите се тумори кои растат во различни делови на мозокот. Оптичките глиоми можат да влијаат на:

• Еден или двата оптички нерви кои носат визуелни информации до мозокот од секое око
• Оптички хијазам, област каде што оптичките нерви се прекрстуваат едни со други пред хипоталамусот на мозокот

Оптички глиом, исто така, може да расте заедно со хипоталамусен глиом.

Оптичките глиоми се ретки. Причината за оптички глиоми е непозната. Повеќето оптички глиоми се бавнорастечки и неканцерогени (бенигни) и се јавуваат кај деца, скоро секогаш пред 20-та година од животот. Повеќето случаи се дијагностицираат на 5-годишна возраст.

Постои силна поврзаност помеѓу оптичкиот глиом и неврофиброматозата тип 1 (NF1).

Симптомите се должат на растот на туморот и притискање на оптичкиот нерв и околните структури. Симптомите може да вклучуваат:

• Неволно движење на очното јаболко
• Надворешно испакнување на едното или обете очи
• Кривогледство
• Губење на видот на едното или обете очи што започнува со губење на периферниот вид и на крајот доведува до слепило

Детето може да покаже симптоми на диенцефаличен синдром, кој вклучува:

• Дневно спиење
• Намалена меморија и мозочна функција
• Главоболки
• Одложен раст
• Губење на телесни масти
• Повраќање

Испитувањето на мозокот и нервниот систем (невролошки) открива губење на видот на едното или на двете очи. Може да има промени во оптичкиот нерв, вклучително и оток или лузни на нервите, или бледило и оштетување на оптичкиот диск.

Туморот може да се прошири во подлабоките делови на мозокот. Може да има знаци на зголемен притисок во мозокот (интракранијален притисок). Може да има знаци на неврофиброматоза тип 1 (NF1).

Може да се извршат следниве тестови:

• Церебрална ангиографија
• Испитување на ткиво отстрането од туморот за време на операција или биопсија водена од КТ скен за да се потврди типот на туморот
• КТ скен на главата или МНР на главата
• Тестови за визуелно поле

Третманот варира во зависност од големината на туморот и општото здравје на лицето. Целта може да биде да се излечи нарушувањето, да се ослободат симптомите или да се подобри видот и удобноста.

Операцијата за отстранување на туморот може да излечи некои оптички глиоми. Делумно отстранување за да се намали големината на туморот може да се направи во многу случаи. Ова ќе го спречи туморот да го оштети нормалното мозочно ткиво околу него. Хемотерапија може да се користи кај некои деца. Хемотерапијата може да биде особено корисна кога туморот се протега во хипоталамусот или ако видот е влошен од растот на туморот.

Терапија со зрачење може да се препорача во некои случаи кога туморот расте и покрај хемотерапијата, а операцијата не е можна. Во некои случаи, терапијата со зрачење може да се одложи, бидејќи туморот бавно расте. Децата со NF1 обично нема да добијат зрачење поради несакани ефекти.

Кортикостероиди може да се препишат за да се намали отокот и воспалението за време на терапија со зрачење, или ако симптомите се вратат.

Организациите што даваат поддршка и дополнителни информации вклучуваат:

• Детска онколошка група - www.childrensoncologygroup.org
• Неврофиброматоза мрежа - www.nfnetwork.org

Изгледите се многу различни за секоја личност. Раниот третман ја подобрува можноста за добар исход. Важно е внимателно следење со тим за грижа искусен со овој вид на тумор.

Штом видот се изгуби од растот на оптички тумор, може да не се врати.

Нормално, растот на туморот е многу бавен, а состојбата останува стабилна за долги периоди. Сепак, туморот може да продолжи да расте, па затоа мора внимателно да се следи.

Повикајте го давателот на здравствена заштита за какво било губење на видот, безболно испакнување на окото или други симптоми на оваа состојба.

Генетско советување може да се советува за луѓе со NF1. Редовните прегледи на очите може да овозможат рано дијагностицирање на овие тумори пред да предизвикаат симптоми.

Глиома - оптички; Глиома на оптичкиот нерв; Јувенилен пилоцитичен астроцитом; Рак на мозок - оптички глиом

• Неврофиброматоза I - зголемена оптичка форамен

Еберхарт ЦГ. Анексија на окото и окото. Во: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хируршката патологија на Росаи и Акерман. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 45.

Гудден Ј, Малучи Ц. Оптички пат хипоталамусни глиоми. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 207 г.

Олитски СЕ, Марш ЈД. Абнормалности на оптичкиот нерв. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 649.