Како се дијагностицира мултиплекс склероза?

Содржина

• Кои се симптомите на МС?
• Кој е процесот за дијагностицирање на МС?
• Тестирање на крв
• Евоцирани потенцијални тестови
• Магнетна резонанца (МРИ)
• Лумбална пункција ('рбетниот кран)
• Дијагностички критериуми
• Дали дијагностичкиот процес е различен за секој вид на МС?
• МС на релапс-ремитирање
• Примарна прогресивна МС
• Секундарна прогресивна МС
• Клинички изолиран синдром (ЗНД)
• Земе

Што е мултиплекс склероза?

Мултиплекс склерозата (МС) е состојба кога имунолошкиот систем на организмот напаѓа здраво ткиво во централниот нервен систем (ЦНС). Областите погодени вклучуваат:

• мозок
• рбетен мозок
• оптички нерви

Постојат неколку видови на мултиплекс склероза, но лекарите во моментов немаат дефинитивен тест за да утврдат дали некој ја има оваа состојба.

Бидејќи не постои единствен дијагностички тест за МС, вашиот лекар може да изврши неколку тестови за да исклучи други можни состојби. Ако тестовите се негативни, тие може да предложат други тестови за да откријат дали симптомите се резултат на МС.

Сепак, иновациите во слики и континуираното истражување на МС воопшто значеа подобрувања во дијагностицирањето и лекувањето на МС.

Кои се симптомите на МС?

ЦНС делува како центар за комуникација во вашето тело. Испраќа сигнали до вашите мускули за да ги натераат да се движат, а телото пренесува сигнали назад за ЦНС да ги протолкува. Овие сигнали може да вклучуваат пораки за она што го гледате или чувствувате, како што е допирање на топла површина.

На надворешната страна на нервните влакна кои носат сигнали има заштитна обвивка наречена миелин (MY-uh-lin). Миелинот им олеснува на нервните влакна да пренесуваат пораки. Слично е како оптички кабел може да спроведува пораки побрзо од традиционалниот кабел.

Кога имате MS, вашето тело го напаѓа миелинот и клетките што го прават миелинот. Во некои случаи, вашето тело дури ги напаѓа нервните клетки.

Симптомите на MS се разликуваат од личност до личност. Понекогаш, симптомите доаѓаат и си одат.

Лекарите асоцираат на некои симптоми како почести кај луѓето кои живеат со МС. Овие вклучуваат:

• дисфункција на мочниот меур и дебелото црево
• депресија
• тешкотии во размислувањето, како што се погодената меморија и проблеми со фокусирање
• тешкотии при одење, како што е губење рамнотежа
• вртоглавица
• замор
• вкочанетост или трнење на лицето или телото
• болка
• мускулна спастичност
• проблеми со видот, вклучувајќи заматен вид и болка со движење на очите
• слабост, особено мускулна слабост

Поретки симптоми на МС вклучуваат:

• проблеми со дишењето
• главоболка
• губење на слух
• чешање
• проблеми со голтање
• напади
• тешкотии во говорењето, како што е нејасен говор
• треперења

Ако имате некој од овие симптоми, разговарајте со вашиот лекар.

Кој е процесот за дијагностицирање на МС?

МС не е единствената состојба што произлегува од оштетениот миелин. Постојат и други медицински состојби што вашиот лекар може да ги земе предвид при дијагностицирање на МС, што може да вклучува:

• автоимуни нарушувања, како колаген васкуларна болест
• изложеност на токсични хемикалии
• Синдром на Гилен-Баре
• наследни нарушувања
• вирусна инфекција
• недостаток на витамин Б-12

Вашиот лекар ќе започне со барање на вашата медицинска историја и преглед на симптомите. Тие исто така ќе извршат тестови кои можат да им помогнат да ја проценат вашата невролошка функција. Вашата невролошка проценка ќе вклучува:

• тестирање на вашата рамнотежа
• гледајќи како одите
• проценка на вашите рефлекси
• тестирање на вашата визија

Тестирање на крв

Вашиот лекар може исто така да нареди крвни тестови. Ова е да се исклучат други медицински состојби и недостаток на витамини што може да предизвикаат симптоми.

Евоцирани потенцијални тестови

Тестови на евоциран потенцијал (ЕП) се оние кои ја мерат електричната активност на мозокот. Ако тестот покажува знаци на забавена активност на мозокот, ова може да укаже на МС.

Тестирањето на ЕП вклучува поставување жици на скалпот над специфични области на вашиот мозок. Потоа ќе бидете изложени на светлина, звуци или други сензации додека испитувачот ги мери вашите мозочни бранови. Овој тест е безболен.

Додека има неколку различни мерења на ЕП, најприфатената верзија е визуелното ЕП. Ова вклучува да ве замолат да прегледате екран што прикажува наизменична шаховска табла, додека лекарот ја мери реакцијата на вашиот мозок.

Магнетна резонанца (МРИ)

Магнетната резонанца (МРИ) може да покаже абнормални лезии во мозокот или 'рбетниот мозок кои се карактеристични за дијагнозата на МС. При скенирање со МНР, овие лезии ќе се појават светло бели или многу темни.

Бидејќи може да имате лезии на мозокот од други причини, како што е после мозочен удар, вашиот лекар треба да ги исклучи овие причини пред да поставите дијагноза за МС.

МНР не вклучува изложеност на зрачење и не е болно. Скенирањето користи магнетно поле за мерење на количината на вода во ткивото. Обично миелинот одбива вода. Ако некое лице со МС го оштетило миелинот, во скенирањето ќе се појави повеќе вода.

Лумбална пункција ('рбетниот кран)

Оваа постапка не се користи секогаш за да се дијагностицира МС. Но, тоа е една од потенцијалните дијагностички процедури. Лумбална пункција вклучува вметнување игла во 'рбетниот канал за да се отстрани течноста.

Лабораториски стручни лица ја тестираат 'рбетната течност за присуство на одредени антитела кои имаат тенденција да ги имаат луѓето со МС. Течноста може да се тестира и за инфекција, што може да му помогне на вашиот лекар да исклучи МС.

Дијагностички критериуми

Лекарите можеби ќе треба да повторат дијагностички тестови за МС неколку пати пред да можат да ја потврдат дијагнозата. Ова е затоа што симптомите на МС можат да се променат. Тие може да дијагностицираат некого со МС ако тестирањето укажува на следниве критериуми:

• Знаците и симптомите укажуваат на оштетување на миелинот во ЦНС.
• Лекарот идентификувал најмалку две или повеќе лезии во два или повеќе делови на ЦНС преку МНР.
• Постојат докази засновани врз физички преглед дека е засегната ЦНС.
• Едно лице имало две или повеќе епизоди на погодена невролошка функција најмалку еден ден, а тие се случиле со одмор од еден месец. Или, симптомите на една личност напредувале во текот на една година.
• Лекарот не може да најде друго објаснување за симптомите на лицето.

Дијагностичките критериуми се менувале со текот на годините и најверојатно ќе продолжат да се менуваат како што се појавуваат нови технологии и истражувања.

Најновите прифатени критериуми беа објавени во 2017 година, бидејќи ревидираниот Меѓународен панел за дијагноза на мултиплекс склероза ги објави овие критериуми.

Една од поновите иновации во дијагностицирање на МС е алатка наречена оптичка кохерентна томографија (ОКТ). Оваа алатка му овозможува на лекарот да добие слики од оптичкиот нерв на една личност. Тестот е безболен и наликува на сликање на окото.

Лекарите знаат дека луѓето со МС имаат тенденција на оптички нерви кои изгледаат различно од луѓето кои немаат болест. OCT, исто така, му овозможува на лекарот да го следи здравјето на очите на лицето со гледање на оптичкиот нерв.

Дали дијагностичкиот процес е различен за секој вид на МС?

Лекарите идентификувале бројни типови на МС. Во 2013 година, ревидираните описи на овие типови се засноваат на ново истражување и ажурирана технологија за сликање.

Иако дијагнозата на МС има првични критериуми, утврдувањето на типот на МС што го има едно лице е прашање на следење на симптомите на МС на лицето со текот на времето. За да се утврди типот на МС што го има едно лице, лекарите бараат

• Активност на МС
• ремисија
• прогресија на состојбата

Видовите на МС вклучуваат:

МС на релапс-ремитирање

Проценето е дека на 85 проценти од луѓето со МС првично им е дијагностициран МС, кој се повторува, што се карактеризира со релапси. Ова значи дека се појавуваат нови симптоми на МС и се проследени со ремисија на симптомите.

Околу половина од симптомите што се јавуваат при релапси оставаат некои долготрајни проблеми, но овие можат да бидат многу мали. За време на ремисијата, состојбата на една личност не се влошува.

Примарна прогресивна МС

Националното општество за МС проценува дека 15 проценти од луѓето со МС имаат примарна прогресивна МС. Оние со овој тип доживуваат стабилно влошување на симптомите, обично со помалку релапси и ремисии на почетокот на нивната дијагноза.

Секундарна прогресивна МС

Луѓето со овој тип на МС имаат рани случаи на релапс и ремисија, а симптомите се влошуваат со текот на времето.

Клинички изолиран синдром (ЗНД)

Лекар може да дијагностицира лице со клинички изолиран синдром (ЗНД) ако има епизода на невролошки симптоми поврзани со МС што трае најмалку 24 часа. Овие симптоми вклучуваат воспаление и оштетување на миелинот.

Да се ​​има само една епизода од доживување на симптом поврзан со MS не значи дека некое лице ќе продолжи да развива MS.

Меѓутоа, ако резултатите од МНР на лице со ЗНД покажат дека може да бидат изложени на поголем ризик за развој на МС, новите упатства препорачуваат започнување на терапија со модификација на болеста.

Земе

Според Националното друштво за MS, овие упатства имаат потенцијал да го намалат почетокот на MS кај луѓето чии симптоми се откриваат во раните фази.