Рак на црн дроб

Содржина

• Што е рак на црниот дроб?
• Кои се различните видови на примарен карцином на црниот дроб?
• Хепатоцелуларен карцином
• Холангиокарцином
• Ангиосарком на црниот дроб
• Хепатобластом
• Кои се симптомите на рак на црниот дроб?
• Кој е изложен на ризик од рак на црниот дроб?
• Како се дијагностицира рак на црниот дроб?
• Биопсија на црн дроб
• Како се лекува ракот на црниот дроб?
• Хепатектомија
• Трансплантација на црн дроб
• Аблација
• Хемотерапија
• Терапија со зрачење
• Насочена терапија
• Емболизација и хемоемболизација
• Како може да се спречи ракот на црниот дроб?
• Набавете вакцина против хепатитис Б.
• Преземете мерки за спречување на хепатит Ц.
• Намалете го ризикот од цироза
• Пијте алкохол само во умерени количини
• Одржувајте здрава тежина
• Справување со рак на црниот дроб

Каван слики / Getty Images

Што е рак на црниот дроб?

Рак на црн дроб е рак кој се јавува во црниот дроб. Црниот дроб е најголемиот жлезден орган во телото и извршува разни критични функции за да го задржи телото без токсини и штетни материи.

Црниот дроб се наоѓа во горниот десен квадрант на стомакот, веднаш под ребрата. Тој е одговорен за производство на жолчка, што е супстанца која ви помага да вариме масти, витамини и други хранливи материи.

Овој витален орган исто така складира хранливи материи како глукоза, така што ќе останете хранети во моменти кога не јадете. Исто така, се распаѓаат лекови и токсини.

Кога ракот се развива во црниот дроб, тој ги уништува клетките на црниот дроб и се меша со способноста на црниот дроб да работи нормално.

Ракот на црниот дроб генерално се класифицира како примарен или секундарен. Примарниот карцином на црниот дроб започнува во клетките на црниот дроб. Секундарниот карцином на црниот дроб се развива кога клетките на ракот од друг орган се шират на црниот дроб.

За разлика од другите клетки во телото, клетките на ракот можат да се отцепат од примарното место или од каде започнал ракот.

Клетките патуваат во други области на телото преку крвотокот или лимфниот систем. Клетките на ракот на крајот се собираат во друг орган на телото и почнуваат да растат таму.

Овој напис се фокусира на примарен карцином на црн дроб. Ако сте имале рак во друг орган пред да развиете рак на црниот дроб, ве молиме погледнете ја нашата статија за метастази во црниот дроб за да дознаете повеќе за секундарниот рак на црниот дроб.

Кои се различните видови на примарен карцином на црниот дроб?

Различните видови на примарен карцином на црниот дроб потекнуваат од различните клетки кои го сочинуваат црниот дроб. Примарниот карцином на црниот дроб може да започне како една грутка што расте во црниот дроб, или може да започне на многу места во црниот дроб истовремено.

Луѓето со сериозно оштетување на црниот дроб имаат поголема веројатност да имаат повеќе места за раст на рак. Главните видови на примарен карцином на црниот дроб се:

Хепатоцелуларен карцином

Хепатоцелуларниот карцином (ХЦЦ), исто така познат како хепатом, е најчестиот вид на рак на црниот дроб, сочинувајќи 75 проценти од сите карциноми на црниот дроб.

Оваа состојба се развива во хепатоцитите, кои се доминантни клетки на црниот дроб. Може да се шири од црниот дроб во другите делови на телото, како што се панкреасот, цревата и желудникот.

HCC е многу поверојатно да се појави кај луѓе кои имаат сериозно оштетување на црниот дроб поради злоупотреба на алкохол.

Холангиокарцином

Холангиокарцином, попознат како рак на жолчните канали, се развива во малите, жолчни канали слични на цевки во црниот дроб. Овие канали ја носат жолчката во жолчното кесе за да помогнат при варењето на храната.

Кога ракот започнува во пресекот на каналите во црниот дроб, тоа се нарекува рак на интрахепатичен жолчен канал. Кога ракот започнува во пресекот на каналите надвор од црниот дроб, тоа се нарекува рак на екстрахепатичен жолчен канал.

Ракот на жолчните канали сочинува приближно 10-20% од сите карциноми на црниот дроб.

Ангиосарком на црниот дроб

Ангиосарком на црниот дроб е ретка форма на рак на црниот дроб, кој започнува во крвните садови на црниот дроб. Овој вид на рак има тенденција да напредува многу брзо, така што обично се дијагностицира во понапредна фаза.

Хепатобластом

Хепатобластом е исклучително редок вид на рак на црниот дроб. Скоро секогаш се среќава кај деца, особено кај оние на возраст под 3 години.

Со операција и хемотерапија, изгледите за луѓето со овој вид на рак можат да бидат многу добри. Кога хепатобластомот е откриен во раните фази, стапката на преживување е поголема од 90 проценти.

Кои се симптомите на рак на црниот дроб?

Многу луѓе не доживуваат симптоми во раните фази на примарниот карцином на црниот дроб. Кога симптомите се појавуваат, тие можат да вклучуваат:

• абдоминална непријатност, болка и нежност
• пожолтување на кожата и белките на очите, што се нарекува жолтица
• бели, кредасти столици
• гадење
• повраќање
• лесно модринки или крварење
• слабост
• замор

Кој е изложен на ризик од рак на црниот дроб?

Лекарите не се сигурни зошто некои луѓе заболуваат од рак на црниот дроб, додека други не. Сепак, постојат одредени фактори за кои се знае дека го зголемуваат ризикот од развој на рак на црниот дроб:

• Ракот на црниот дроб е почест кај луѓето постари од 50 години.
• Долготрајната инфекција со хепатитис Б или Ц може сериозно да го оштети вашиот црн дроб. Хепатитисот се шири од човек на човек преку директен контакт со телесни течности на заразено лице, како што е нивната крв или сперма. Исто така, може да се пренесе од мајка на дете за време на породувањето. Можете да го намалите ризикот од хепатитис Б и Ц со употреба на заштита за време на сексуален однос. Постои и вакцина која може да ве заштити од хепатитис Б.
• Имајќи два или повеќе алкохолни пијалоци секој ден во текот на многу години го зголемува ризикот од рак на црниот дроб.
• Цироза е форма на оштетување на црниот дроб во кое здравото ткиво се заменува со ткиво со лузни. Лузен црн дроб не може да функционира правилно и на крајот може да доведе до бројни компликации, вклучувајќи рак на црн дроб. Долготрајната злоупотреба на алкохол и хепатитисот Ц се најчестите причини за цироза во САД. Поголемиот дел од Американците со рак на црниот дроб имаат цироза на црниот дроб пред да развијат рак на црниот дроб.
• Изложеноста на афлатоксин е фактор на ризик. Афлатоксинот е токсична материја произведена од еден вид мувла што може да расте на кикирики, житарки и пченка. Во САД, законите за управување со храна ја ограничуваат широко распространетата изложеност на афлатоксин. Надвор од земјата, сепак, изложеноста на афлатоксин може да биде голема.
• Дијабетесот и дебелината се исто така фактори на ризик. Луѓето со дијабетес имаат тенденција да бидат со прекумерна тежина или дебели, што може да предизвика проблеми со црниот дроб и да го зголеми ризикот од рак на црниот дроб.

Како се дијагностицира рак на црниот дроб?

Дијагнозата на рак на црниот дроб започнува со медицинска историја и физички преглед. Осигурете се да му кажете на вашиот лекар ако имате историја на долготрајна злоупотреба на алкохол или хронична инфекција со хепатитис Б или Ц.

Дијагностички тестови и процедури за рак на црниот дроб го вклучуваат следново:

• Тестовите за функцијата на црниот дроб му помагаат на вашиот лекар да го утврди здравјето на црниот дроб со мерење на нивото на протеини, ензими на црниот дроб и билирубин во крвта.
• Присуството на алфа-фетопротеин (AFP) во крвта може да биде знак на рак на црниот дроб. Овој протеин обично се произведува само во црниот дроб и жолчката кај бебињата пред да се родат. Производството на AFP нормално запира по раѓањето.
• Скенирање на абдоминална КТ или МРИ произведува детални слики на црниот дроб и другите органи во стомакот. Тие можат да му дозволат на вашиот лекар да прецизира каде се развива туморот, да ја одреди неговата големина и да процени дали тој се проширил на други органи.

Биопсија на црн дроб

Друг достапен дијагностички тест е биопсија на црниот дроб. Биопсија на црн дроб вклучува отстранување на мало парче ткиво на црниот дроб. Секогаш се прави со употреба на анестезија за да се спречи чувството на болка во текот на постапката.

Во повеќето случаи, се прави биопсија на игла. За време на оваа постапка, вашиот лекар ќе вметне тенка игла низ стомакот и во црниот дроб за да добие примерок од ткиво. Потоа, примерокот се испитува под микроскоп за знаци на рак.

Биопсија на црн дроб исто така може да се изврши со употреба на лапароскоп, што е тенка, флексибилна цевка со прикачена камера. Камерата му овозможува на вашиот лекар да види како изгледа црниот дроб и да изврши попрецизна биопсија.

Лапароскопот се вметнува преку мал засек во стомакот. Доколку се потребни примероци од ткива од други органи, вашиот лекар ќе направи поголем засек. Ова се нарекува лапаротомија.

Ако се најде рак на црниот дроб, вашиот лекар ќе утврди фаза на рак. Стадиумот ја опишува сериозноста или степенот на рак. Може да му помогне на вашиот лекар да ги утврди опциите за лекување и изгледот. Фаза 4 е најнапредната фаза на рак на црниот дроб.

Како се лекува ракот на црниот дроб?

Третманот за карцином на црн дроб варира. Зависи од:

• бројот, големината и локацијата на туморите во црниот дроб
• колку добро функционира црниот дроб
• дали е присутна цироза
• без разлика дали туморот се проширил на други органи

Вашиот специфичен план за третман ќе се заснова на овие фактори. Третмани за рак на црн дроб може да го вклучуваат следново:

Хепатектомија

Се прави хепатектомија за да се отстрани или дел од црниот дроб или целиот црн дроб. Оваа операција обично се прави кога ракот е ограничен на црниот дроб. Со текот на времето, преостанатото здраво ткиво повторно ќе порасне и ќе го замени делот што недостасува.

Трансплантација на црн дроб

Трансплантација на црн дроб вклучува замена на целиот заболен црн дроб со здрав црн дроб од соодветен донатор. Трансплантација може да се направи само ако ракот не се проширил на други органи. Лековите за спречување на одбивање се даваат по трансплантацијата.

Аблација

Аблација вклучува употреба на инјекции на топлина или етанол за уништување на клетките на ракот. Се изведува со употреба на локална анестезија. Ова ја вкочанува областа за да спречи да чувствувате болка. Аблацијата може да им помогне на луѓето кои не се кандидати за операција или трансплантација.

Хемотерапија

Хемотерапија е агресивна форма на терапија со лекови која ги уништува клетките на ракот. Лековите се инјектираат интравенски или преку вена. Во повеќето случаи, хемотерапија може да се даде како амбулантски третман.

Хемотерапијата може да биде ефикасна во лекувањето на рак на црниот дроб, но многу луѓе доживуваат несакани ефекти за време на третманот, вклучувајќи повраќање, намален апетит и треска. Хемотерапија исто така може да го зголеми ризикот од инфекција.

Терапија со зрачење

Терапија со зрачење вклучува употреба на високо-енергетски зраци зраци за убивање на клетките на ракот. Може да се испорача со надворешно зрачење или со внатрешно зрачење.

При зрачење на надворешен зрак, зрачењето е насочено кон стомакот и градите. Внатрешното зрачење вклучува употреба на катетер за инјектирање на мали радиоактивни сфери во хепаталната артерија.

Зрачењето потоа ја уништува хепаталната артерија, крвен сад кој го снабдува црниот дроб со крв. Ова ја намалува количината на крв што тече во туморот. Кога хепаталната артерија е затворена, порталната вена продолжува да го храни црниот дроб.

Насочена терапија

Насочената терапија вклучува употреба на лекови кои се дизајнирани да ги погодат клетките на ракот каде што се ранливи. Тие го намалуваат растот на туморот и помагаат да се затвори снабдувањето со крв во туморот.

Сорафениб (Нексавар) е одобрен како насочена терапија за луѓе со рак на црниот дроб. Насочената терапија може да биде корисна за луѓето кои не се кандидати за хепатектомија или трансплантација на црн дроб.

Насочената терапија може да има значителни несакани ефекти.

Емболизација и хемоемболизација

Емболизацијата и хемоемболизацијата се хируршки процедури. Тие се готови за блокирање на хепаталната артерија. Вашиот лекар ќе користи мали сунѓери или други честички за да го направите ова. Ова ја намалува количината на крв што тече во туморот.

При хемоемболизација, вашиот лекар инјектира лекови за хемотерапија во хепаталната артерија пред да се инјектираат честичките. Создадената блокада ги задржува лековите за хемотерапија во црниот дроб подолг период.

Како може да се спречи ракот на црниот дроб?

Ракот на црниот дроб не може секогаш да се спречи. Сепак, го намалувате ризикот од рак на црниот дроб преземајќи чекори за да спречите развој на состојби што можат да доведат до рак на црниот дроб.

Набавете вакцина против хепатитис Б.

Има вакцина за хепатитис Б што сите деца треба да ја примаат. Возрасните кои имаат висок ризик од инфекција (како оние што злоупотребуваат интравенски лекови) исто така треба да се вакцинираат.

Вакцинацијата обично се прави во серија од три инјекции во период од 6 месеци.

Преземете мерки за спречување на хепатит Ц.

Нема вакцина за хепатитис Ц, но можете да го намалите ризикот од заразување со ова:

• Користете заштита. Секогаш практикувајте безбеден секс користејќи кондом со сите ваши сексуални партнери.Никогаш не треба да се занимавате со незаштитен секс освен ако сте сигурни дека вашиот партнер не е заразен со хепатитис или со која било друга сексуално пренослива инфекција.
• Не користете нелегална дрога. Избегнувајте употреба на нелегална дрога, особено оние што можат да се инјектираат, како што се хероин или кокаин. Ако не можете да престанете да користите лекови, проверете дали користите стерилна игла секој пат кога ќе ги инјектирате. Никогаш не споделувајте игли со други луѓе.
• Бидете претпазливи во врска со тетоважите и пирсингот. Одете во продавница за доверба секогаш кога ќе направите пирсинг или тетоважа. Прашајте ги вработените за нивните безбедносни практики и проверете дали користат стерилни игли.

Намалете го ризикот од цироза

Можете да го намалите ризикот од цироза со правење на следново:

Пијте алкохол само во умерени количини

Ограничувањето на количината на алкохол што ја пиете може да помогне во спречување на оштетување на црниот дроб. Womenените не треба да пијат повеќе од еден пијалок дневно, а мажите не треба да пијат повеќе од два пијалоци дневно.

Одржувајте здрава тежина

Вежбање 30 минути најмалку три пати неделно може да ви помогне да ја одржувате својата тежина.

Јадењето балансирана исхрана е исто така важно за управување со телесната тежина. Осигурете се да внесувате посни протеини, цели зрна и зеленчук или овошје во повеќето оброци.

Ако треба да изгубите тежина, зголемете ја количината на вежбање што ја правите секој ден и намалете го бројот на потрошени калории.

Можеби можеби ќе размислите и за средба со нутриционист. Тие можат да ви помогнат да креирате план за јадење и рутина за вежбање што ви овозможуваат побрзо да ги постигнете целите за слабеење.

Ако веќе имате една од овие состојби и сте загрижени за ризикот од рак на црниот дроб, разговарајте со вашиот лекар за скрининг за карцином на црн дроб.

Справување со рак на црниот дроб

Дијагнозата за карцином на црн дроб може да биде огромна. Важно е да имате силна мрежа за поддршка што може да ви помогне да се справите со секој стрес или вознемиреност што може да се чувствувате.

Можеби сакате да видите советник кој може да ви помогне да ги надминете своите емоции. Можеби можеби ќе размислите да се зачлените во група за поддршка на рак каде што можете да разговарате за вашите проблеми со други кои можат да се однесуваат на она низ што поминувате.

Прашајте го вашиот лекар за групите за поддршка во вашата област. Можете исто така да најдете информации за групите за поддршка на веб-страниците и на Американското здружение за рак.