Мултинодуларен гушавост: Што треба да знаете

Содржина

• Симптоми на мултинодуларен гушавост
• Што го предизвикува ова?
• Рак на тироидната жлезда и мултинодуларен гушавост
• Дополнителни компликации
• Дијагностицирање на мултинодуларен гушавост
• Третман за оваа состојба
• Изгледи

Преглед

Вашата тироидна жлезда е жлезда во вратот што прави хормони кои контролираат многу телесни функции. Зголемена тироидна жлезда се нарекува гушавост.

Еден вид гушавост е мултинодуларен гушавост, во кој зголемена тироидна жлезда ќе има одделни испакнатини (нодули) на неа. Повеќето мултинодуларни гушави не предизвикуваат симптоми. Причината обично е непозната.

Мултинодуларните гушави се поврзани со поголем ризик од карцином на тироидната жлезда. Сепак, истражувачите сè уште не ја разбираат врската помеѓу двете. Ако имате мултинодуларен гушавост, вашиот лекар, најверојатно, ќе ве прегледа и за карцином на тироидната жлезда.

Третманот за мултинодуларен гушавост варира во зависност од:

• без разлика дали имате хипертироидизам
• големината на гушавост
• без разлика дали некој од нодулите е канцероген

Симптоми на мултинодуларен гушавост

Повеќето мултинодуларни гушави не предизвикуваат никакви симптоми и се откриваат за време на рутински физички преглед.

Ако имате токсичен мултинодуларен гушавост, што прави премногу тироиден хормон, може да имате симптоми на хипертироидизам. Овие вклучуваат:

• ненадејно и необјаснето губење на тежината
• забрзано чукање на срцето
• зголемен апетит
• нервоза или вознемиреност
• треперење, обично во ваши раце
• потење
• зголемена чувствителност на топлина

Мултинодуларен гушавост кој расте голем, исто така, може да предизвика симптоми, особено ако почне да прераснува во градите. Симптомите на голема гушавост вклучуваат:

• отежнато дишење или голтање
• чувство како да имате храна заглавена во грлото
• имајќи „полно“ чувство во вратот

Многу големи гушави исто така може да бидат видливи на вратот.

Што го предизвикува ова?

Во повеќето случаи, причината за мултинодуларен гушавост е непозната. Хашимото тироидитис е поврзан со поголем ризик од јазли на тироидната жлезда, што може да доведе до формирање на гушавост. Хашимото е автоимуно нарушување и најчеста причина за хипотироидизам во САД. Во хипотироидизам, тироидната жлезда не произведува доволно хормони.

Покрај тоа, недостаток на јод може да предизвика мултинодуларни гушави, но ова е многу ретко во САД.

Рак на тироидната жлезда и мултинодуларен гушавост

До 20 проценти од луѓето со мултинодуларни гушави исто така ќе развијат рак на тироидната жлезда. Приближно 1,2 проценти од општата популација во Соединетите Држави ќе бидат дијагностицирани со рак на тироидната жлезда во одреден момент од нивниот живот, па мултинодуларните гушави навистина ги зголемуваат шансите за развој на овој вид рак Дознајте како „проверка на вратот“ што можете да направите дома може да помогне во откривање на рак на тироидната жлезда.

Причината за рак на тироидната жлезда е непозната. Истражувачите сè уште не ја разбираат врската помеѓу мултинодуларните гушави и ракот на тироидната жлезда. Сепак, бидејќи мултинодуларните гушави се фактор на ризик за карцином на тироидната жлезда, луѓето со овој вид гушавост треба да бидат прегледани.

Кога вашиот лекар најде мултинодуларен гушавост, најверојатно ќе направите ултразвук на тироидната жлезда. Во зависност од резултатите од ултразвукот, тие би можеле да направат биопсија за аспирација со фина игла за да видат дали некој од нодулите е канцероген.

Треба дополнително да бидете прегледани доколку имате други фактори на ризик за рак на тироидната жлезда или ако нодулите изгледаат сомнително на ултразвук на тироидната жлезда.

Дополнителни компликации

Некои мултинодуларни гушави можат да бидат токсични, што значи дека прават премногу тироиден хормон. Ова предизвикува хипертироидизам. Хипертироидизам може да се третира со лекови кои го запираат производството на тироиден хормон, радиоактивен јод или отстранување на ткивото на тироидната жлезда.

Многу големи мултинодуларни гушави исто така може да предизвикаат симптоми на компресија, како што се проблеми со дишењето или голтање. Ако вашата мултинодуларна гушавост е доволно голема за да ги предизвика овие симптоми, вашиот лекар најверојатно ќе препорача хируршка интервенција.

Дијагностицирање на мултинодуларен гушавост

Вашиот лекар ќе започне со физички преглед за да види дали целата тироидна жлезда е зголемена и колку јазли се присутни. Тие веројатно ќе нарачаат и тестови на крв со хормони кои ја проверуваат функцијата на тироидната жлезда за да видат дали тироидната жлезда работи нормално.

Некои јазли на тироидната жлезда можат да бидат канцерогени, но невозможно е да се каже ова само од физички преглед или тест на крвта.

Затоа, вашиот лекар може да назначи ултразвук на тироидната жлезда. Ултразвукот користи звучни бранови за да ја фотографира тироидната жлезда. Ова може да му помогне на вашиот лекар да каже дали нодулите се исполнети со течност или имаат калцификации, да видат колку и каде се наоѓаат и да идентификува потенцијално канцерогени нодули.

Ако некој од нодулите е сомнителен или имате други фактори на ризик, вашиот лекар може исто така да направи биопсија за аспирација со игла. Тие ќе користат многу тенка игла за да земат клетки од неколку нодули на тироидната жлезда и да ги испратат во лабораторија за да видат дали се канцерогени. Овој вид на биопсија обично може да се направи во канцеларија на лекар.

Третман за оваа состојба

Неканцерозни гушави кои не предизвикуваат никакви симптоми, не секогаш имаат потреба од третман. Понекогаш вашиот лекар може да предложи да гледате и да чекате дали гушавоста станува поголема. Ако гушавоста навистина расте многу или започнува на друг начин да предизвикува симптоми, постојат неколку опции за третман.

Една опција е радиоактивен јод, кој обично се користи за намалување на гушавост во случаи на хипертироидизам. Функционира така што уништува дел од тироидната жлезда за да го врати нивото на производство на тироидниот хормон во нормала. Некои може да завршат со хипотироидизам по терапија со радиоактивен јод.

Метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил се опции за лекови кои исто така се користат за лекување на хипертироидизам со намалување на количината на тироиден хормон во вашето тело.

Ако гушавоста станала многу голема или предизвикува проблеми со дишењето или голтањето, дел или целата тироидна жлезда може да се отстрани. Колку од тироидната жлезда е отстранета, зависи од тоа колку е голема гушавоста, колку нодули има, дали некои јазли се токсични или има рак. Хируршката интервенција е исто така препорачан третман ако некој од нодулите е канцероген.

Ако се отстрани целата тироидна жлезда, ќе ви треба доживотно лекување со лекови за замена на тироидните хормони.

Изгледи

Повеќето мултинодуларни гушави не предизвикуваат симптоми. Ако имате симптоми на хипертироидизам или имате проблеми со дишењето или голтањето, треба да одите на лекар.

Мултинодуларните гушави навистина ја зголемуваат можноста за развој на рак на тироидната жлезда, но тие можат да се третираат со лекови, радиоактивен јод или операција во зависност од видот, доколку е потребно. Иако тие можат да предизвикаат или да бидат поврзани со други состојби, типично мултинодуларните гушави не се опасна по живот состојба.