Милијарна туберкулоза

Содржина

• Слика на милијарна ТБ
• Причини за милијарна ТБ
• Фактори на ризик за милијарна ТБ
• Знаци и симптоми на милијарна ТБ
• Дијагноза на милијарна ТБ
• Третман на милијарна ТБ
• Антибиотици
• Стероиди
• Хирургија
• Изгледи на милијарна ТБ

Преглед

Туберкулозата (ТБ) е сериозна инфекција која обично ги погодува само вашите бели дробови, па затоа често се нарекува белодробна туберкулоза. Сепак, понекогаш бактериите влегуваат во крвта, се шират низ целото тело и растат во еден или повеќе органи. Ова се нарекува милијарна ТБ, дисеминирана форма на туберкулоза.

Милијарната ТБ го добила своето име во 1700 година од Johnон obејкоб Мангет според наодите од обдукцијата, откако пациент починал. Телата би имале многу многу мали дамки слични на стотици ситни семиња долги околу 2 милиметри расфрлани во разни ткива. Бидејќи семето од просо е со толкава големина, состојбата стана позната како милијарна ТБ. Тоа е многу сериозна, опасна по живот болест.

Оваа состојба е ретка кај луѓе со нормален имунолошки систем. Почеста е кај луѓето чиј имунолошки систем не работи правилно. Ова се нарекува да биде имунокомпромитиран.

Честопати белите дробови, коскената срцевина и црниот дроб се погодени од милијарна ТБ, но може да се прошират и на слузницата на срцето, 'рбетниот мозок и мозокот и другите делови од телото. Според, слузницата на мозокот е заразена кај 25 проценти од луѓето кои имаат милијарна ТБ. Важно е да го барате ова затоа што бара подолг третман.

Слика на милијарна ТБ

Причини за милијарна ТБ

ТБ е предизвикана од бактерии наречени Микобактериум туберкулоза. Заразна е и се пренесува кога некој со активна ТБ инфекција во белите дробови ги ослободува бактериите во воздухот со кашлање или кивање, а некој друг го вдишува. Може да остане во воздухот неколку часа.

Кога имате бактерии во вашето тело, но вашиот имунолошки систем е доволно силен да се бори против тоа, тоа се нарекува латентна ТБ. Со латентна ТБ, немате симптоми и не сте заразни. Ако вашиот имунолошки систем престане да работи правилно, латентната ТБ може да се претвори во активна ТБ. Haveе имате симптоми и ќе бидете заразни.

Фактори на ризик за милијарна ТБ

, милијарна ТБ е забележана главно кај доенчиња и деца. Сега се среќава многу почесто кај возрасните. Ова е затоа што станувањето на имунитет е многу почеста денес.

Сè што го ослабува вашиот имунолошки систем го зголемува ризикот да добиете каков било вид на ТБ. Милијарна ТБ обично се јавува само ако вашиот имунолошки систем е многу слаб. Услови и процедури што можат да го ослабнат вашиот имунолошки систем вклучуваат:

• ХИВ и СИДА
• алкохолизам
• неухранетост
• хронично заболување на бубрезите
• дијабетес
• рак во белите дробови, вратот или главата
• бременост или неодамна породување
• долготрајна дијализа

Оние кои се на лекови кои работат со промена или намалување на имунолошкиот систем се исто така изложени на поголем ризик за милијарна ТБ. Најчеста е долготрајната употреба на кортикостероиди, но лековите што се користат по трансплантација на орган или за лекување на имунолошки заболувања и карцином, исто така можат да го ослабнат вашиот имунолошки систем и да го зголемат ризикот од милијарна ТБ.

Знаци и симптоми на милијарна ТБ

Симптомите на милијарна ТБ се многу општи. Тие можат да вклучуваат:

• треска која трае неколку недели и може да биде полоша навечер
• треска
• сува кашлица што повремено може да биде крвава
• замор
• слабост
• отежнато дишење што се зголемува со текот на времето
• слаб апетит
• губење на тежина
• ноќно потење
• едноставно не се чувствува добро воопшто

Ако други органи, освен вашите бели дробови, се заразени, овие органи може да престанат да работат правилно. Ова може да предизвика други симптоми, како што се ниски нивоа на црвени крвни клетки ако е засегната коскена срцевина или карактеристичен осип ако вашата кожа е зафатена.

Дијагноза на милијарна ТБ

Симптомите на милијарна ТБ се исти како и кај многу болести, а тешко е да се најдат бактерии кога вашата крв, други течности или примероци од ткиво се разгледуваат под микроскоп. Ова му отежнува на вашиот лекар да дијагностицира и да се разликува од другите можни причини за вашите симптоми. Неколку различни тестови може да бидат потребни за вашиот лекар да ја постави дијагнозата.

Тест за кожа на туберкулин, наречен ППД-тест, покажува дали некогаш сте биле изложени на бактерии кои предизвикуваат ТБ. Овој тест не може да ви каже дали во моментот имате активна инфекција; тоа покажува само дали сте биле заразени во одреден момент. Кога сте имунокомпромитирани, овој тест може да покаже дека немате болест дури и кога имате.

Вашиот лекар ќе ви нареди рендгенско испитување на градниот кош ако вашиот тест за кожа е позитивен или ако имате симптоми што укажуваат на ТБ. За разлика од типичната ТБ што може да изгледа како други инфекции, моделот на семе од просо на рендгенски преглед на градите е многу карактеристичен за милијарна ТБ. Кога ќе се види моделот, полесно е да се постави дијагноза, но понекогаш не се појавува сè додека не имате инфекција и симптоми подолго време.

Други тестови што вашиот лекар може да ги нарача за да ја потврдат дијагнозата на милијарна ТБ се:

• КТ скен, што дава подобра слика за вашите бели дробови
• примероци од спутум за да ги побарате бактериите под микроскоп
• тест на крвта што може да открие изложеност на бактерии
• бронхоскопија во која тенка, осветлена камера се вметнува низ устата или носот во белите дробови за да може вашиот лекар да бара абнормални точки и да добие примероци за да ги разгледа под микроскоп

Бидејќи милијарната ТБ влијае на органите во вашето тело, покрај вашите бели дробови, вашиот лекар може да сака други тестови во зависност од тоа каде мислат дека е инфекцијата:

• КТ скен на други делови од вашето тело, особено на стомакот
• МНР за да барате инфекција во вашиот мозок или 'рбетниот мозок
• ехокардиограм за да барате инфекција и течност во слузницата на срцето
• примерок од урина за да бара бактерии
• биопсија на коскена срцевина, каде што игла е вметната во средината на коската за да се земе примерок за да се бараат бактерии под микроскоп
• биопсија, во која мало парче ткиво се зема од орган за кој се смета дека е заразен и се гледа со микроскоп за да се најдат бактериите
• 'рбетниот кран ако вашиот лекар мисли дека течноста околу' рбетниот мозок и мозокот е заразена
• постапка кога игла се вметнува во собирање на течности околу белите дробови за да се бараат бактерии

Третман на милијарна ТБ

Третманот е ист како кај типична ТБ и може да се состои од:

Антибиотици

Beе се лекувате со неколку антибиотици од 6 до 9 месеци. Откако бактериите ќе се одгледуваат во култура (што трае долго време), лабораторијата ќе тестира дали вообичаените антибиотици го убиваат видот на бактериите што ги имате. Ретко, еден или повеќе антибиотици нема да делуваат, што се нарекува резистенција на лекови. Ако ова се случи, антибиотиците ќе се сменат во некои кои делуваат.

Ако слузницата на мозокот ви е заразена, ќе ви треба третман од 9 до 12 месеци.

Чести антибиотици се:

• изонијазид
• етамбутол
• пиразинамид
• рифампин

Стероиди

Можеби ќе ви бидат дадени стероиди ако се заразат слузницата на мозокот или срцето.

Хирургија

Ретко, може да развиете компликации, како што е апсцес, за кои е потребна операција за лекување.

Изгледи на милијарна ТБ

Милијарна ТБ е ретка, но заразна и опасна по живот инфекција. Лекувањето на болеста бара повеќе од еден месец повеќе антибиотици. Важно е оваа инфекција да се дијагностицира што е можно порано и да земате антибиотици онолку колку што е наведено. Ова овозможува добар исход и ја запира можноста за ширење на други луѓе. Ако имате какви било симптоми на ТБ или знаете за неодамнешно изложување на болеста, контактирајте ја канцеларијата на вашиот лекар за закажување што е можно побрзо.