Болка во предниот дел на колената

Предната болка во колената е болка што се јавува на предниот и на центарот на коленото. Може да биде предизвикано од многу различни проблеми, вклучувајќи:

• Хондромалација на пателата - омекнување и распаѓање на ткивото ('рскавица) на долната страна на капакот на колената (патела)
• Колено на тркач - понекогаш наречен пателарен тендинитис
• Синдром на странична компресија - пателата следи повеќе до надворешниот дел на коленото
• Тетивитис на квадрицепси - болка и осетливост при прицврстување на тетивата на квадрицепсите на пателата
• Лошо следење на пателата - нестабилност на пателата на коленото
• Артритис на пателата - распаѓање на 'рскавицата под коленото на колената

Зглобот на колената (пателата) седи над предниот дел на коленото зглоб. Како што го свиткувате или исправувате коленото, долната страна на пателата се лизга над коските што го сочинуваат коленото.

Силните тетиви помагаат да се закачи коленото капаче на коските и мускулите што го опкружуваат коленото. Овие тетиви се нарекуваат:

• Тетива на пателата (каде што капакот на колената се прикачува на коската на коската)
• Тетива на квадрицепс (каде што мускулите на бутот се прицврстуваат на горниот дел од коленото)

Болката во предното колено започнува кога капакот на колената не се движи правилно и се трие од долниот дел на бутната коска. Ова може да се случи затоа што:

• Капакот на коленото е во абнормална положба (исто така се нарекува лошо порамнување на пателофеморалниот зглоб).
• Постои затегнатост или слабост на мускулите на предниот и задниот дел на бутот.
• Правите премногу активност што става дополнителен стрес на коленото (како што се трчање, скокање или извртување, скијање или играње фудбал).
• Вашите мускули не се балансирани, а вашите основни мускули можеби се послаби.
• Браздата во бутната коска каде што нормално лежи коленото капаче е премногу плитка.
• Имате рамни стапала.

Предната болка во колената е почеста кај:

• Луѓе со прекумерна тежина
• Луѓе кои имале дислокација, фрактура или друга повреда на коленото
• Трчачи, скокачи, скијачи, велосипедисти и фудбалери кои често вежбаат
• Тинејџери и здрави млади возрасни лица, почесто девојчиња

Други можни причини за болка во предниот дел на коленото вклучуваат:

• Артритис
• Штипкање на внатрешната обвивка на коленото при движење (наречено синовијален удар или синдром на плика)

Предната болка во колената е досадна, болна болка што најчесто се чувствува:

• Зад коленото капаче (пателата)
• Под капакот на колената
• На страните на коленото

Еден заеднички симптом е чувство на решетка или мелење кога коленото е свиткано (кога глуждот се доближува до задниот дел на бутот).

Симптомите може да бидат позабележителни со:

• Длабоки свиоци на коленото
• Одење по скалите
• Трчајќи по удолница
• Стоење откако седеше некое време

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Коленото може да биде нежно и благо отечено. Исто така, капакот на колената можеби не е совршено нареден со бутната коска (бедрената коска).

Кога ќе го свиткате коленото, може да почувствувате чувство на мелење под капакот на колената. Притискањето на капакот на коленото кога коленото се исправува може да биде болно.

Вашиот провајдер можеби ќе сакате да направите сквотот со една нога за да ја разгледате нерамнотежата на мускулите и вашата јачина на стабилност.

Х-зраците се многу често нормални. Сепак, посебен рендгенски преглед на коленото може да покаже знаци на артритис или навалување.

Скенирање со МНР ретко се потребни.

Одмарање на коленото за краток временски период и земање нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен, напроксен или аспирин може да помогне во ублажување на болката.

Други работи што можете да направите за да ја ублажите болката во предниот дел на колената, вклучуваат:

• Променете го начинот на вежбање.
• Научете вежби и за зајакнување и истегнување на мускулите на квадрицепсите и на тетивата.
• Научете вежби за зајакнување на јадрото.
• Слабејте (ако имате прекумерна тежина).
• Користете специјални влошки за чевли и уреди за поддршка (ортотици) ако имате рамни стапала.
• Залепете го коленото за повторно да го поставите капакот на коленото.
• Носете точни обувки за трчање или спорт.

Поретко, потребна е операција за болка зад коленото. За време на операцијата:

• 'Рскавицата на коленото што е оштетена може да се отстрани.
• Може да се направат измени на тетивите за да се помогне капакот на колената да се движи порамномерно.
• Зглобот на коленото може да се преуреди за да се овозможи подобро движење на зглобот.

Предната болка во колената често се подобрува со промена на активноста, терапија за вежбање и употреба на НСАИЛ. Ретко е потребна хируршка интервенција.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на ова нарушување.

Пателофеморален синдром; Хондромалација патела; Колено на тркач; Пателарен тендинитис; Колено на скокач

• Хондромалација на пателата
• Колено на тркачи

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Нарушувања на пателофеморалниот зглоб. Во: Scott WN, ed. Insall & Scott хирургија на колено. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 65

Мекарти, Мекарти Е.Ц., Франк Р.М. Пателофеморална болка. Во: Милер МД, Томпсон СР, изд. Ортопедска спортска медицина DeLee, Drez и Miller. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: погл. 106.

Teitge RA. Пателофеморални нарушувања: корекција на ротациона лошо израмнување на долниот екстремитет. Во: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нарушувања на колената на Нојес: Хирургија, рехабилитација, клинички резултати. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 36