Водич за третман на метаболна ацидоза

Содржина

• Што е метаболна ацидоза?
• Третман зависен од причината
• Вообичаени третмани за метаболна ацидоза
• Респираторна компензација
• Метаболна компензација
• Третман со дијабетес
• IV натриум бикарбонат
• Хемодијализа
• Други третмани за метаболна ацидоза
• Полетувањето

Што е метаболна ацидоза?

Метаболната ацидоза се случува кога вашето тело е повеќе кисело од основното. Оваа состојба се нарекува и акутна метаболна ацидоза. Тоа е чест несакан ефект на некои хронични и итни здравствени проблеми. Ацидоза може да се случи на која било возраст; може да влијае на бебиња, деца и возрасни.

Нормално, вашето тело има киселинско-базна рамнотежа. Се мери со нивото на pH. Хемиското ниво на телото може да стане покисело од многу причини. Метаболна ацидоза може да се случи ако сте:

• правејќи премногу киселина
• правејќи премала основа
• не расчистување на киселините доволно брзо или доволно добро

Метаболната ацидоза може да биде лесна и привремена до сериозна и опасна по живот. Можеби ќе ви треба медицински третман. Оваа состојба може да влијае на тоа како функционира вашето тело. Премногу киселини во организмот може да доведат и до други здравствени проблеми.

Третман зависен од причината

Третманот за метаболна ацидоза зависи од причината. Некои причини се привремени и ацидозата ќе исчезне без третман.

Оваа состојба може да биде компликација и на други хронични здравствени проблеми. Лекувањето на основната состојба може да помогне во спречување или лекување на метаболна ацидоза.

Метаболната ацидоза е ацидоза како резултат на промени што влијаат на циркулацијата на крвта, бубрезите или варењето на храната. Ова може да биде предизвикано од:

• Дијабетична кетоацидоза. Телото согорува масти наместо шеќери, предизвикувајќи таложење на кетони или киселини.
• Дијареа. Тешка дијареја или повраќање може да доведе до хиперхлоремична ацидоза. Ова предизвикува ниско ниво на база наречена бикарбонат, што помага да се балансираат киселините во крвта.
• Лоша функција на бубрезите. Бубрежно заболување и откажување на бубрезите може да доведат до бубрежна тубуларна ацидоза. Ова се случува кога вашите бубрези не можат правилно да ги филтрираат киселините преку урината.
• Млечна ацидоза. Ова се случува кога телото се произведува прекумерно или ја користи млечната киселина. Причините вклучуваат срцева слабост, срцев удар и сериозна сепса.
• Диета Јадењето вишок производи од животинско потекло може да создаде повеќе киселини во организмот.
• Вежбајте. Телото создава повеќе млечна киселина ако не добивате доволно кислород подолго време за време на интензивно вежбање.

Други причини за ацидоза вклучуваат:

• злоупотреба на алкохол или дрога
• лекови кои го забавуваат дишењето како бензодиазепини, лекови за спиење, лекови против болки и одредени наркотици

Состојби како астма, хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), пневмонија и апнеја при спиење може да предизвикаат друг вид ацидоза наречена респираторна ацидоза. Ова се случува ако белите дробови не се во можност правилно да дишат јаглерод диоксид. Премногу јаглерод диоксид го зголемува нивото на киселина во крвта.

Вообичаени третмани за метаболна ацидоза

Третманот за метаболна ацидоза работи на три главни начини:

• излачување или ослободување од вишокот киселини
• пуфер киселини со база за балансирање на киселоста во крвта
• спречување на телото да создава премногу киселини

Други видови на третман за метаболна ацидоза вклучуваат:

Респираторна компензација

Ако имате респираторна ацидоза, тестовите на гасови во крвта ќе покажат високо ниво на јаглерод диоксид. Други тестови за дијагностицирање на ваква метаболна ацидоза вклучуваат тестови за дишење кои покажуваат колку добро работат белите дробови и рендгенско снимање на градите или КТ скен за да се провери за инфекција или блокада на белите дробови.

Респираторните третмани за метаболна ацидоза вклучуваат:

• лекови за бронходилататори (вентолин инхалатор)
• стероидни лекови
• кислород
• машина за вентилација (CPAP или BiPaP)
• машина за дишење (за тешки случаи)
• третман за да се запре пушењето

Метаболна компензација

Третман со дијабетес

Решавањето на метаболичката ацидоза предизвикана од нелекуван или неконтролиран дијабетес вклучува третман на дијабетес. Ако имате дијабетична кетоацидоза, вашите крвни тестови ќе покажат високо ниво на шеќер во крвта (хипергликемија). Третманот вклучува балансирање на нивото на шеќер во крвта за да му помогне на телото да ги отстрани и да престане да прави киселини:

• инсулин
• лекови за дијабетес
• течности
• електролити (натриум, хлорид, калиум)

Третманот со инсулин ќе работи само ако дијабетесот предизвикува метаболна ацидоза.

IV натриум бикарбонат

Додавањето база за спротивставување на високите нивоа на киселини третира некои видови метаболна ацидоза. Интравенски (IV) третман со база наречена натриум бикарбонат е еден од начините за балансирање на киселините во крвта. Се користи за лекување на состојби кои предизвикуваат ацидоза преку загуба на бикарбонат (база). Ова може да се случи поради некои бубрежни состојби, дијареја и повраќање.

Хемодијализа

Дијализата е третман за сериозно заболување на бубрезите или откажување на бубрезите. Тестовите на крвта за хронични проблеми со бубрезите ќе покажат високо ниво на уреа и други видови киселина. Анализата на урина исто така може да покаже колку добро работат бубрезите.

Дијализата помага да се отстранат дополнителните киселини и другите отпадоци од крвта. При хемодијализа, машина ја филтрира крвта и отстранува отпадоци и дополнителни течности. Перитонеалната дијализа е третман кој користи раствор во вашето тело за да апсорбира отпад.

Други третмани за метаболна ацидоза

• Инотропите и другите лекови помагаат во подобрувањето на работата на срцето во услови како низок крвен притисок и срцева слабост. Ова го подобрува протокот на кислород во телото и го намалува нивото на киселина во крвта. Читања на крвниот притисок, крвни тестови и ЕКГ (електрокардиограм) ќе покажат дали срцевиот проблем предизвикува метаболна ацидоза.
• Метаболната ацидоза како резултат на труење со алкохол или лекови се третира со детоксикација. На некои луѓе можеби им е потребна и хемодијализа за да исчистат токсини. Тестовите на крвта, вклучително и тестовите за функцијата на црниот дроб, ќе покажат киселинско-базна нерамнотежа. Тест на урина и тест на крвни гасови исто така може да покажат колку е сериозно труењето.

Полетувањето

Метаболната ацидоза е вид на ацидоза која обично е предизвикана од здравствени состојби кои влијаат на бубрезите, срцето, варењето или метаболизмот. Киселините се таложат во крвта и може да доведат до сериозни здравствени компликации доколку не се лекуваат.

Третманот за метаболна ацидоза зависи од основната состојба. Некои типови се лесни или привремени и не им треба третман. Метаболната ацидоза може да биде знак дека нешто не е во ред во вашето тело. Можеби ќе ви треба третман за друга здравствена состојба за да ги балансирате киселините и базите во крвта.

Ако имате метаболна ацидоза или имате хронична состојба што може да предизвика ацидоза, редовно посетувајте го вашиот лекар. Земете ги сите лекови како што е пропишано и следете ги препораките за диета. Рутински тестови на крвта и други прегледи можат да помогнат во одржување на балансот на киселинско-базните нивоа.