Следење на меланомот: Објаснување на сцената
Содржина
- Како лекарите ја дијагностицираат фазата на меланом?
- Што е систем за поставување TNM?
- Кои се фазите на меланом и препорачаните третмани?
- Превентивни совети за меланом
Фаза на меланом
Меланомот е вид на рак на кожата што резултира кога канцерогените клетки почнуваат да растат во меланоцити, или клетки кои произведуваат меланин. Ова се клетките одговорни за давање на боја на кожата. Меланом може да се појави на кое било место на кожата, дури и во очите. Иако состојбата е ретка, лекарите дијагностицираат поголем број на луѓе со меланом од кога било досега.
Ако некое лице е дијагностицирано со меланом, лекарот ќе спроведе тестови за да утврди колку меланомот се шири и колку е голем туморот. Потоа, лекар ќе ги искористи овие информации за да додели фаза на типот на карцином. Постојат пет главни фази на меланом, од фаза 0 до фаза 4. Колку е поголем бројот, толку понапреден е тензијата да биде ракот.
Користејќи го процесот на стадирање, лекарите и пациентите се подобро способни да ги разберат нивните опции за третман и прогноза. Стадирањето обезбедува брза референтна точка за да им помогне на лекарите да комуницираат едни со други во врска со планот за лекување на лицето и целокупниот изглед.
Како лекарите ја дијагностицираат фазата на меланом?
Лекарите ќе препорачаат голем број методи за тестирање за да се утврди постоењето и ширењето на меланомот. Примери за овие методи вклучуваат:
- Физички преглед. Меланомот може да расте каде било на телото. Ова е причината зошто лекарите често препорачуваат темелна проверка на кожата, вклучително и на скалпот и помеѓу прстите. Лекарот исто така може да праша за какви било неодамнешни промени во кожата или во постојните молови.
- КТ скен. Исто така наречено скенирање КАТ, КТ скен може да создаде слики на телото за да ги идентификува потенцијалните знаци на тумор и ширење на тумор.
- Скенирање со магнетна резонанца (МРИ). Ова скенирање користи магнетна енергија и радио бранови за да генерира слики. Лекарот може да администрира радиоактивен материјал познат како гадолиниум кој ги истакнува клетките на ракот.
- Скенирање на позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Ова е уште еден вид на студија за слики што испитува каде телото користи гликоза (шеќер во крвта) за енергија. Бидејќи туморите консумираат гликоза позначајно, тие честопати ќе се појават како светли точки на сликите.
- Тестирање на крв. Луѓето со меланом може да имаат повисоки од нормалните нивоа на ензимот лактат дехидрогеназа (LDH).
- Биопсија. Лекар може да земе примерок од потенцијално канцерогена лезија, како и од околните лимфни јазли.
Лекарите ќе ги земат предвид резултатите од секој од овие тестови при утврдување на фазата на карцином.
Што е систем за поставување TNM?
Лекарите најчесто користат систем за инсценирање познат како систем на TNM на Американскиот заеднички комитет за карцином (AJCC). Секоја буква од системот TNM игра улога во поставувањето на туморот.
- Т е за тумор. Колку е поголем туморот, толку е понапреден туморот. Лекарите ќе доделат Т-резултат врз основа на големината на меланомот. Т0 не е доказ за примарен тумор, додека Т1 е меланом со дебелина од 1,0 милиметар или помалку. Меланомот Т4 е поголем од 4,0 милиметри.
- N е за лимфни јазли. Ако рак се проширил на лимфните јазли, тој е посериозен. NX е кога лекарот не може да ги процени регионалните јазли, додека N0 е кога лекарот не може да открие рак се шири на други јазли. Задача за N3 е кога ракот се шири на многу лимфни јазли.
- М е за метастазиран. Ако ракот се проширил на други органи, прогнозата е обично посиромашна. Ознака М0 е кога нема докази за метастази. М1А е кога карциномот метастазирал во белите дробови. Сепак, М1Ц е кога ракот се проширил на други органи.
Лекарите ќе го користат „резултатот“ од секој од овие фактори за да утврдат фаза на меланом.
Кои се фазите на меланом и препорачаните третмани?
Следната табела ја опишува секоја фаза на меланом и типичните третмани за секоја од нив. Сепак, овие може да варираат врз основа на нечие целокупно здравје, возраст и лични желби за третмани.
| 0 | Туморот навлезе само во епидермисот, или во најоддалечениот слој на кожата. Друго име за ова е меланом in situ. | Лекар обично ќе го отстрани туморот и некои клетки околу туморот за да осигури дека ракот е целосно отстранет. Се препорачуваат рутински посети и контроли на кожата. |
| 1А | Туморот е дебел не повеќе од 1 милиметар и не се шири на лимфните јазли или органи. Кожата не изгледа стружена или распукана на местото на меланомот. | Туморот е отстранет хируршки. Рутинските прегледи на кожата треба да продолжат, но обично не е потребен понатамошен третман. |
| 1Б | Туморот исполнува еден од двата критериума. Прво, тој е дебел помалку од 1 милиметар и има испукан изглед на кожата, или второ, има дебелина од 1 до 2 милиметри без испукан изглед. Не се прошири на други лимфни јазли или органи. | Хируршкото отстранување на туморот и околните клетки е обично сè што е потребно. Исто така, се препорачува честа контрола за нови и загрижени израстоци на кожата. |
| 2А | Туморот е дебел 1-2 милиметри и има испукан изглед или е дебел и испукан од 2-4 милиметри. Туморот не се шири на лимфните јазли или на околните органи. | Може да се препорача хируршко отстранување на ткивото и околните органи, како и потенцијални дополнителни третмани, како што се хемотерапија и зрачење. |
| 2Б | Туморот е дебел и испукан од 2 до 4 милиметри или е дебел повеќе од 4 милиметри и не е распукан по изглед. Туморот не се шири на други органи. | Може да биде потребно хируршко отстранување на туморот и некои околни ткива. Третманите исто така може да вклучуваат хемотерапија и зрачење по потреба. |
| 2С | Туморот е дебел повеќе од 4 милиметри и е распукан по изглед. Овие тумори најверојатно брзо се шират. | Лекар хируршки ќе го отстрани туморот. Дополнителни третмани може да вклучуваат хемотерапија и / или зрачење. |
| 3A3B, 3C | Туморот може да има каква било дебелина. Сепак, канцерогените клетки се прошириле на лимфните јазли или на некое ткиво што е веднаш надвор од туморот. | Се препорачува хируршко отстранување на лимфните јазли. Дополнителни третмани може да вклучуваат имунотерапија Yervoy или Imylgic. Ова се третмани одобрени од ФДА за меланом во фаза 3. |
| 4 | Карциномните клетки се шират или метастазираат далеку над оригиналниот тумор. Тие можат да бидат во лимфните јазли, други органи или далечни ткива. | Се препорачува хируршко отстранување на туморот и лимфните јазли. Дополнителни третмани може да вклучуваат лекови за имунотерапија, насочени третмани со меланом или учество во клинички испитувања. |
Превентивни совети за меланом
Како што споменавме порано, меланомот е редок вид на рак на кожата. Понекогаш некое лице може да нема значителна историја на изложување на сонце, сепак да има меланом. Ова може да се должи на семејната историја на состојбата. Сепак, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот од меланом:
- Избегнувајте вишок изложување на сонце и останете во сенка секогаш кога е можно за да избегнете сончеви зраци.
- Воздржете се од употреба на кревети за сончање или сончеви светла во обид за сончање. Според Американското здружение за рак, оние кои користат кревети за сончање се изложени на зголемен ризик од меланом.
- Користете го мнемонискиот уред „Лизгајте! Наклон! Шлаканица… и завиткајте! “ не заборавајте да се лизнете на кошула, да паѓате на крема за сончање, да шлакате капа и да замотате на очила за сонце за да ги заштитите очите од сончевите зраци.
- Спроведете редовни контроли на кожата за да барате знаци на промена на молови. Некои луѓе можат да ја сликаат својата кожа и да ги споредуваат на месечно ниво за да утврдат дали се случиле какви било промени.
Секогаш кога некое лице забележува дека се менува крт или област на кожата што изгледа кора, испукана или поинаку улцерирана по изглед, треба да побара дерматолог за да процени дали е можно карцинозна лезија.
Ве Советуваме Да Видите
Испит со ламба
