Вашиот целосен водич за Medicare, Дел Б.

Содржина

• Што е Медикер Дел Б и што опфаќа тој?
• Кои услуги не се опфатени со Дел Б?
• Кој ги исполнува условите за Medicare Дел Б?
• Колку чини Медикер Дел Б во 2021 година?
• Месечна премија
• Адути
• Парично осигурување
• Копии
• Максимуми од џеб
• Кога можам да се запишам во Медикер Дел Б?
• Кој автоматски се запишува?
• Кој мора да се пријави?
• Кога можам да аплицирам?
• Полетувањето

Медикер е федерална програма за здравствено осигурување за оние кои имаат 65 години и постари и други специфични групи. Се состои од неколку делови, од кои едниот е Дел Б.

Медикер Дел Б е дел од Медикер кој обезбедува медицинско осигурување. Можете да го користите за покривање на разни амбулантски услуги. Продолжете со читање за да дознаете повеќе детали за Дел Б, вклучувајќи што опфаќа, колку чини и кога да се запишете.

Што е Медикер Дел Б и што опфаќа тој?

Заедно со Дел А, Дел Б го сочинува она што се нарекува оригинален Медикер. Се проценува дека на крајот на 2016 година, 67 проценти од луѓето кои користат Медикер биле запишани во оригиналниот Медикер.

Дел Б опфаќа широк спектар на медицински неопходни амбулантски услуги. Услугата се утврдува медицински неопходна доколку е потребна за ефикасно дијагностицирање или лекување на здравствена состојба.

Некои примери на услуги опфатени со Дел Б се:

• превоз на брза помош
• хемотерапија
• трајна медицинска опрема како инвалидски колички, пешаци и опрема за кислород
• итна помош
• дијализа на бубрезите
• лабораториско тестирање, како што се крвни тестови и анализа на урина
• работна терапија
• други тестови, како што се тестови за сликање и ехокардиограми
• амбулантска болница и грижа за ментално здравје
• физикална терапија
• трансплантации

Дел Б исто така опфаќа и некои превентивни услуги. Примерите вклучуваат:

• мерења на коскената густина
• скрининг на рак, како оние за карциноми на дојка, колоректална и простата
• скрининг на кардиоваскуларни болести
• скрининг дијабетес
• скрининг за хепатитис Б, хепатитис Ц и ХИВ
• скрининг на сексуално пренослива инфекција (СПИ)
• вакцинации за грип, хепатитис Б и пневмококна болест

Кои услуги не се опфатени со Дел Б?

Постојат некои услуги кои не се опфатени со Дел Б. Доколку ви се потребни овие услуги, ќе треба да ги платите од џеб. Некои примери за нив вклучуваат:

• рутински физички прегледи
• повеќето лекови на рецепт
• стоматолошка заштита, вклучително и протези
• повеќето грижи за видот, вклучувајќи очила за очи или контактни леќи
• помагала за слушање
• долгорочна нега
• Козметичка хирургија
• алтернативни здравствени услуги како акупунктура и масажа

Ако сакате покритие со лекови на рецепт, можете да купите план за Medicare Part D. Плановите за Дел Д се понудени од приватни осигурителни компании и вклучуваат повеќето лекови на рецепт.

Дополнително, плановите за Medicare Part C (Medicare Advantage) ги вклучуваат сите услуги опфатени со оригиналниот Medicare, како и некои дополнителни услуги, како што се програми за стоматологија, визија, па дури и фитнес. Ако знаете дека овие услуги ќе ви требаат често, разгледувајте план за Дел C.

Кој ги исполнува условите за Medicare Дел Б?

Општо земено, овие групи се квалификувани за Дел Б:

• оние на возраст од 65 години и постари
• лица со попреченост
• лица со бубрежна болест во завршна фаза (ESRD)

Поединец мора да ги исполнува условите за Дел А без премија за исто така да ги исполнува условите за Дел Б кога први ќе можат да се запишат во Медикер. Бидејќи луѓето честопати плаќаат даноци на Медикер додека работат, повеќето луѓе имаат право на премија-ослободен Дел А и исто така можат да се запишат во Дел Б кога за првпат ги исполнуваат условите за Медикер.

Ако треба да купите Дел А, сепак можете да се запишете во Дел Б. Сепак, мора да ги исполните следниве услови:

• да бидат на возраст од 65 години или постари
• бидете жител на Соединетите држави, или државјанин или легален постојан жител најмалку 5 континуирани години

Колку чини Медикер Дел Б во 2021 година?

Сега да погледнеме во секоја од трошоците поврзани со Дел Б во 2021 година.

Месечна премија

Вашата месечна премија е она што го плаќате секој месец за покривање на Дел Б. За 2021 година, стандардната премија за Дел Б е 148,50 УСД.

Луѓето со поголеми годишни приходи можеби ќе треба да плаќаат поголеми месечни премии. Вашите годишни приходи се утврдуваат врз основа на даночната пријава од пред две години. Значи, за 2021 година, ова ќе биде вашата даночна пријава за 2019 година.

Има и казна за задоцнет упис што може да влијае на вашата месечна премија за Дел Б. Ова ќе го платите ако не сте се запишале во Дел Б кога сте биле подобни.

Кога треба да ја платите казната за задоцнето запишување, вашата месечна премија може да се зголеми до 10 проценти од стандардната премија за секој 12-месечен период за кој сте биле квалификувани за Дел Б, но не сте се запишале. Ова ќе го плаќате сè додека сте запишани во Дел Б.

Адути

Одземање е она што треба да го платите од џеб пред Дел Б да започне да ги покрива услугите. За 2021 година, одбитокот за Дел Б е 203 УСД.

Парично осигурување

Паричното осигурување е процент на цената на услугата што ја плаќате од џеб откако ќе го исполните вашиот одбиток. Ова е типично 20 проценти за Дел Б.

Копии

Копај е одредена сума што ја плаќате за услуга. Копиите обично не се поврзани со Дел Б. Сепак, има некои случаи кога можеби ќе треба да платите еден. Пример е ако користите болнички амбулантски услуги.

Максимуми од џеб

Максимум од џеб е ограничување за тоа колку ќе треба да платите од џеб за покриени услуги во текот на годината. Оригиналниот Медикер нема максимум од џебот.

Кога можам да се запишам во Медикер Дел Б?

Некои луѓе автоматски се запишуваат во оригиналниот Медикер, додека други треба да се пријават. Ајде да го истражиме ова понатаму.

Кој автоматски се запишува?

Групите што автоматски се запишуваат во оригиналниот Медикер се:

• оние кои наполниле 65 години и веќе добиваат бенефиции за пензија од Управата за социјално осигурување (ССА) или Одборот за пензионирање на железницата (РРБ)
• лица помлади од 65 години со попреченост кои добиваат поволности за попреченост од ССА или РРБ веќе 24 месеци
• лица со амиотрофична латерална склероза (АЛС) кои добиваат поволности за попреченост

Важно е да се напомене дека и покрај тоа што ќе бидете автоматски запишани, Дел Б е доброволен. Можете да изберете да го одложите Дел Б ако сакате. Една ситуација каде што ова може да се случи е ако веќе сте опфатени со друг план преку работа или сопруг.

Кој мора да се пријави?

Запомнете дека не секој што ги исполнува условите за оригинален Медикер автоматски ќе се запише. Некои ќе треба да се пријават преку канцеларијата на ССА:

• Оние кои имаат 65 години и во моментов не добиваат бенефиции за пензионирање од ССА или РРБ можат да се пријават започнувајќи 3 месеци пред да наполнат 65 години.
• Луѓето со ESRD можат да се регистрираат во секое време - кога ќе започне вашето покривање може да варира.

Кога можам да аплицирам?

• Почетен период на запишување. Ова е 7-месечен прозорец околу вашиот 65-ти роденден кога можете да се пријавите за Медикер. Започнува 3 месеци пред вашиот месец на раѓање, го вклучува месецот на вашиот роденден и се протега 3 месеци по вашиот роденден. За тоа време, можете да се запишете за сите делови на Медикер без казна.
• Отворен уписен рок (15 октомври - 7 декември). За тоа време, можете да преминете од оригинален Medicare (делови А и Б) во Дел C (Предност на Medicare) или од Дел C назад во оригинална Medicare. Можете исто така да ги смените плановите од Дел C или да додавате, отстранувате или менувате план Дел Д.
• Општ уписен рок (1 јануари - 31 март). Може да се запишете во Медикер во текот на оваа временска рамка, ако не сте се запишале за време на вашиот првичен период на упис.
  • Специјален период за запишување. Ако го одложите уписот на Медикер за одобрена причина, подоцна можете да се запишете за време на посебен уписен рок. Имате 8 месеци од крајот на вашето покритие или од крајот на вашето вработување да се пријавите без казна.

Полетувањето

Медикер Дел Б е дел од Медикер кој ги опфаќа медицински неопходните амбулантски услуги. Опфаќа и некои превентивни услуги. Тоа е дел од оригиналниот Медикер

Луѓето кои се на возраст од 65 години или постари, имаат попреченост или ESRD се квалификувани за Дел Б. Трошоците за делот Б вклучуваат месечни премии, одбиток и осигурување на пари или копај. Некои услуги не се опфатени со Дел Б и ќе треба да се плаќаат од џеб.

Многу луѓе автоматски се запишуваат во оригиналниот Медикер. Некои ќе треба да се пријават преку ССА. За овие лица, важно е да се обрне внимание на роковите за запишување.

Овој напис е ажуриран на 16 ноември 2020 година, за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.