Дали псоријазата е автоимуна болест?

Содржина

• Преглед
• Разбирање на автоимуни болести
• Вообичаени автоимуни состојби
• Псоријазата како автоимуна болест
• Третмани насочени кон имунолошкиот систем
• Постари лекови
• Биолошки
• Антагонисти на TNF
• Понова биологија
• Псоријаза и ризик за други автоимуни состојби
• Изгледите

Преглед

Псоријазата е воспалителна состојба на кожата која се карактеризира со црвени чешачки дамки на кожата покриени со сребрено-бели лушпи. Тоа е хронична состојба. Симптомите можат да одат и да си одат, и може да се разликуваат по сериозност.

Псоријазата е честа состојба, која погодува скоро 3 проценти од светската популација. Приближно 7,4 милиони луѓе во САД имаат псоријаза.

Точната причина за псоријаза не е сигурна. Се смета дека е комбинација од генетика, фактори на животната средина и вашиот имунолошки систем.

Врз основа на развојот на истражувањето во изминатите неколку години, псоријазата генерално се класифицираше како автоимуно заболување. Ова значи дека клетките на вашиот имунолошки систем, наречени Т-клетки, погрешно ги напаѓаат сопствените клетки на кожата како странски напаѓачи. Ова предизвикува вашите клетки на кожата брзо да се размножуваат, што доведува до карактеристични кожни лезии на псоријаза.

Не сите истражувачи сметаат дека псоријазата е автоимуно нарушување. Некои се согласуваат дека псоријазата е состојба со посредство на имунитет. Но, нивната теорија е дека псоријазата е резултат на абнормални реакции поврзани со гени на кожни бактерии.

Разбирање на автоимуни болести

Нормално, вашиот имунолошки систем ги препознава сопствените клетки и не ги напаѓа. Автоимуни заболувања се кога вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа здравите клетки како да се надвор од напаѓачите кои го напаѓаат вашето тело.

Постојат повеќе од 100 автоимуни болести. Некои автоимуни болести вклучуваат само еден дел од вашето тело - како што е кожата при псоријаза. Другите се системски, вклучително и на целото тело.

Заедничко за сите автоимуни нарушувања е дека тие се предизвикани од комбинација на гени и фактори на животната средина.

Точно како гените и факторите на животната средина комуницираат за да предизвикаат многу различни болести е тема на тековните истражувања.

Досега, она што е познато е дека луѓето со генетска предиспозиција за автоимунитет може да имаат 2 до 5 пати поголема шанса да развијат автоимуна болест како луѓето кои немаат генетска предиспозиција.

Вклучената група на гени се нарекува комплекс на хистокомпатибилност, познат како HLA. ХЛА е различна кај секоја индивидуа.

Генетска предиспозиција за автоимунитет може да има семејства, но членовите на семејството може да развијат различни автоимуни нарушувања. Исто така, ако имате едно автоимуно нарушување, имате поголем ризик да добиете уште едно.

Помалку е познато за специфичните фактори на животната средина кои предизвикуваат автоимуна болест кај некој кој има генетска предиспозиција за автоимунитет.

Вообичаени автоимуни состојби

Еве некои од најчестите автоимуни нарушувања:

• целијачна болест (реакција на глутен)
• дијабетес тип 1
• воспалителни болести на дебелото црево, вклучително и Кронова
• лупус (системски лупус еритематозус, кој влијае на кожата, бубрезите, зглобовите, мозокот и другите органи)
• ревматоиден артритис (воспаление на зглобовите)
• Сјогренов синдром (сувост во устата, очите и други места)
• витилиго (губење на пигмент на кожата, што предизвикува бели дамки)

Псоријазата како автоимуна болест

Повеќето научници денес веруваат дека псоријазата е автоимуно заболување. Одамна е познато дека имунолошкиот систем е вклучен во псоријаза. Но, точниот механизам не е сигурен.

Во последните две децении, истражувањето утврди дека гените и генетските групи поврзани со псоријаза се споделени со познати автоимуни нарушувања. Истражувањата исто така утврдија дека имуносупресивните лекови се ефикасни нови третмани за псоријаза. Овие лекови делуваат со потиснување на имунолошкиот систем кој напаѓа здраво ткиво.

Во тек е истражување за улогата на Т-клетките на имунитетниот систем кај псоријазата. Т-клетките се „војници“ на имунолошкиот систем кои вообичаено се борат против инфекциите. Кога Т-клетките погрешно се напаѓаат и наместо тоа ја напаѓаат здравата кожа, тие ослободуваат специјални протеини наречени цитокини. Овие предизвикуваат размножување на клетките на кожата и таложење на површината на вашата кожа, што резултира со псоријатични лезии.

Статија од 2017 година известува за ново истражување кое ја идентификува интеракцијата на одредени Т-клетки и интерлеукини, за кои веќе се знае дека се вклучени во развојот на псоријаза. Како што се познати повеќе специфики, може да стане можно да се развијат нови насочени третмани со лекови.

Третмани насочени кон имунолошкиот систем

Третманот за псоријаза зависи од видот и сериозноста на состојбата, вашето општо здравје и други фактори.

Еве ги различните третмани кои се насочени кон специфични фактори во имунолошкиот систем кои предизвикуваат воспаление. Овие обично се користат кога симптомите на псоријаза се умерени до тешки. Имајте на ум дека поновите лекови се поскапи.

Постари лекови

Два постари лекови што се користат за сузбивање на имунолошкиот систем и за чистење на симптомите на псоријаза се метотрексат и циклоспорин. Овие се ефективни, но имаат токсични несакани ефекти кога се користат долгорочно.

Биолошки

Антагонисти на TNF

Поновиот лек е насочен кон супстанца што предизвикува воспаление наречено фактор на некроза на тумор (TNF). TNF е цитокин направен од компоненти на имунолошкиот систем, како што се Т-клетките. Овие нови лекови се нарекуваат антагонисти на TNF.

Лековите против ТНФ се ефикасни, но помалку од поновите биолошки лекови. Антагонистички лекови на TNF вклучуваат:

• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (енбрел)
• инфликсимаб (ремикад)
• сертолизумаб пегол (Цимзија)

Понова биологија

Поновите биолошки цели и блокираат особено Т-клетки и патеки на интерлеукин вклучени во псоријазата. Три биолошки препарати кои имаат за цел IL-17 се одобрени од 2015 година:

• секукинумаб (Косентикс)
• иксекизумаб (талц)
• бродалумаб (Силик)

Другите лекови имаат за цел да блокираат друг пат на интерлеукин (I-23 и IL-12):

• устекинуман (Стелара) (IL-23 и IL-12)
• гуселкумаб (Тремфја) (IL-23)
• тилдракизумаб-асмн (Илумја) (ИЛ-23)
• рисанкизумаб-рзаа (Скаризи) (IL-23)

Овие биолошки производи се покажаа безбедни и ефикасни.

Псоријаза и ризик за други автоимуни состојби

Имајќи една автоимуна болест како што е псоријазата, ве тера да развиете друга автоимуна болест. Ризикот се зголемува ако вашата псоријаза е сериозна.

Групите на гени кои ве предиспонираат да развиете автоимуно нарушување се слични кај различните видови на автоимуни заболувања. Некои од процесите на воспаление и факторите на животната средина се исто така слични.

Главните автоимуни нарушувања поврзани со псоријаза се:

• псоријатичен артритис, кој влијае на 30 до 33 проценти од луѓето кои имаат артритис
• ревматичен артритис
• целијачна болест
• Кронова болест и други болести на цревата
• мултиплекс склероза
• лупус (системски еритематозус или СЛЕ)
• автоимуно заболување на тироидната жлезда
• Сјогренов синдром
• автоимуно опаѓање на косата (алопеција ареата)
• булозен пемфигоиден

Со со псоријаза е со ревматоиден артритис.

Односот на псоријазата со други автоимуни болести е тема на тековната студија. Исто така, се изучува поврзаноста на псоријазата со и со повисоки стапки на смртност од тие болести.

Изгледите

Изгледите за луѓето со псоријаза се многу добри. Состојбата не може да се излечи, но тековните третмани обично можат да ги држат симптомите под контрола.

Медицинските истражувања продолжуваат да откриваат повеќе специфики за причините за псоријаза и други автоимуни нарушувања. Овие нови откритија потоа помагаат во развојот на нови лекови кои специфично ги насочуваат и блокираат патеките на болеста.

На пример, уште неколку нови лекови насочени кон интерлеукин-23 сега се во клинички студии. Други нови пристапи веројатно ќе произлезат од тековните истражувања за автоимуни нарушувања воопшто.

Разговарајте со вашиот лекар за учество во тековните клинички испитувања и за новите случувања. Вие исто така може да сакате да се придружите на онлајн група за поддршка на псоријаза / ПСА.