Интеракции помеѓу лекови и храна: какви се тие и како да се избегнат

Содржина

• 1. Антихипертензивни лекови
• 2. Диуретици
• 3. Антиаритмични лекови
• 4. Орални антикоагуланси
• 5. Антихиперхолестеролемика
• 6. Орални антидијабетици
• 7. Антибиотици
• 8. Антидепресиви
• 9. Лекови против болки и антиинфламатори
• 10. Бронходилататори
• 11. Левотироксин
• 12. Антинеопластика
• 13. Бисфосфонати
• Како pH на желудникот влијае на лековите
• Што да направите пред да започнете со какви било лекови

Јадењето храна и пијалоци со некои видови лекови може да влијае на начинот на кој делуваат овие лекови, спречувајќи ги да имаат очекуван ефект или да ги зголемат шансите да предизвикаат несакани ефекти.

Сепак, не сите интеракции се лоши, бидејќи на некои лекови, кога се земаат со храна, може дури и да им биде подобрена апсорпцијата, што ја зголемува ефикасноста на третманот.

Затоа, кога започнувате да земате нов лек или сте подолготраен третман, многу е важно да ги следите сите медицински препораки за безбеден и ефикасен третман, вклучително и совети за хранење.

Интеракциите помеѓу лековите и храната зависат од употребената класа на лекови:

1. Антихипертензивни лекови

Антихипертензивните лекови се главните лекови кои се користат за контрола на крвниот притисок, бидејќи тие ги релаксираат крвните садови, ја олеснуваат циркулацијата на крвта и му помагаат на срцето да вложи помалку напори за пумпање.

Овие лекови може да се поделат во 3 класи и, во зависност од класата, треба да имате одредена грижа за хранење:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (АКЕ), како што се каптоприл, еналаприл, лисиноприл или рамиприл: треба да се избегнува прекумерна потрошувачка на храна со калиум, бидејќи овие лекови предизвикуваат зголемување на овој минерал во крвта, што може да доведе до појава на несакани ефекти како мускулна слабост или неправилно чукање на срцето . Особено, во случај на каптоприл, исто така е важно да се зема лекот на празен стомак, бидејќи храната ја намалува нејзината апсорпција;
• Бета блокатори како што се пропранолол, карведилол и метопролол: треба да се избегнуваат додатоци или храна богата со калциум, бидејќи овој минерал може да ја намали ефикасноста на овие лекови. Идеално е да земате лекови 2 часа по јадење на оваа храна или додатоци. Во случај на пропранолол или метопролол, препорачливо е да се зема таблетата со или веднаш по оброкот за да се подобри апсорпцијата и ефективноста на третманот;
• Блокатори на калциумови канали како нифедипин, амлодипин, никардипин, верапамил и дилтиазем: треба да се избегнуваат додатоци или храна богата со калциум, бидејќи овој минерал ја намалува ефикасноста на овие антихипертензиви.

Покрај тоа, сок од грејпфрут, исто така познат како грејпфрут, треба да се избегнува за време на третманот со антихипертензивни лекови затоа што се намалува активноста на ензимот одговорен за метаболизирање на овие лекови, што може да предизвика зголемување на несакани ефекти или интоксикација.

2. Диуретици

Диуретиците се лекови кои најчесто се користат за лекување на хипертензија, срцева слабост или акумулација на течности и работа со зголемување на елиминацијата на водата преку урината.

Некои важни мерки на претпазливост при хранење за оние кои користат вакви видови лекови се:

• Користете минерални додатоци: особено во случај на диуретици кои исто така ги елиминираат важните минерали како калиум, магнезиум или калциум. Овој тип на додаток мора да го препише лекарот;
• Земете 1 до 2 часа пред јадење: на некои диуретици, како што се буметанид, фуросемид и хидрохлоротиазид, може да им се наруши апсорпцијата кога се проголтани со храна;
• Избегнувајте употреба на лековити растенија: некои лековити растенија, како што се сакралната каскара, лисицата, белиот глог, коренот на глуварчето, женшен, скуша, сладунец, урси од грозје, алдер и кантарион, може да го зголемат ризикот од несакани ефекти на диуретиците.

Покрај тоа, за време на употребата на диуретици, треба да се избегнува консумирање сладунец, бидејќи оваа храна може да ја намали ефикасноста на третманот.

3. Антиаритмични лекови

Антиаритмичните лекови се користат за лекување на срцеви заболувања како што се срцева слабост или аритмија, бидејќи тие дејствуваат со зголемување на силата на срцевата контракција. Во оваа класа на лекови, најчесто се користи дигоксин.

Дигоксин има тесен терапевтски индекс, односно мали варијации во дозата може да предизвикаат сериозни несакани ефекти. Затоа, за третманот да биде безбеден, мора да се следат некои мерки на претпазливост, како што се:

• Избегнувајте храна богата со растителни влакна, како што се пченични трици, овес, кафеав ориз, брокула или моркови, на пример, бидејќи ја намалуваат апсорпцијата на дигоксин, намалувајќи го неговиот ефект. Идеално е да земете дигоксин 1 час пред или 2 часа по оброкот и да се надоврзите на нутриционист кој може да укаже на најдобриот начин да го намалите внесот на влакна без да му наштетите на вашето здравје. Проверете ја листата на храна богата со растителни влакна што треба да се избегнува со употреба на дигоксин;
• Избегнувајте додатоци и храна богата со витамин Д.бидејќи овој витамин може да ја зголеми количината на калциум во крвта, што доведува до зголемени несакани ефекти на дигоксин, што може да предизвика интоксикација со симптоми на поспаност, обесхрабрување, конфузија, гадење, повраќање, дијареја, абдоминална болка, заматен вид или неправилно чукање на срцето;
• Избегнувајте сок од грејпфрут или грејпфрут, бидејќи сокот од ова овошје може да ја зголеми концентрацијата на дигоксин во крвта и да предизвика интоксикација или предозирање.

Употребата на дигоксин треба да се следи и редовно да се следи од кардиолог за да се прилагоди дозата кога е потребно, да се процени ефективноста на третманот и да се избегне појава на несакани ефекти.

4. Орални антикоагуланси

Оралните антикоагуланси, како што се варфарин или аценокумарол, го забавуваат процесот на згрутчување на крвта, што ја прави крвта пофлуидна, намалувајќи го ризикот од кардиоваскуларни компликации како што се мозочен удар, срцев удар или тромбоза.

Овие лекови, особено варфаринот, делуваат со инхибиција на витамин К, кој е главниот витамин кој учествува во процесот на згрутчување на крвта. Поради оваа причина, диетите богати со овој витамин го прават варфаринот помалку ефикасен, избегнувајќи потрошувачка на додатоци или храна богата со витамин К, како што се брокула, зелка, кеale, спанаќ, репка и бриселско зелје, на пример. Проверете го целиот список на храна богата со витамин К што треба да се избегнува.

Варфаринот може да се зема на полн или празен стомак, сепак, треба да избегнувате земање со сок од боровинка, исто така познат како брусница, или прав брусница сушени во капсули, сок од калинка, сок од црна рибизла и масло од семе од црна рибизла, бидејќи тие можат да го зголемат дејството на варфарин и да го зголемат ризикот од крварење или крварење.

5. Антихиперхолестеролемика

Антихиперхолестеролемични лекови, исто така наречени статини, се лекови кои делуваат со намалување на лошиот холестерол и триглицериди во крвта, како што се симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, росувастатин или аторвастатин.

Некои важни диететски мерки на претпазливост при користење на овој вид на лекови се:

• Земете ноќе, бидејќи синтезата на холестерол од страна на телото варира во текот на денот, достигнувајќи го максималниот врв помеѓу полноќ и 5 или 6 часот наутро;
• Избегнувајте храна богата со растителни влакна или пектин, бидејќи тие можат да се мешаат во апсорпцијата на статините;
• Избегнувајте пиење сок од грејпфрут или грејпфрут особено при употреба на аторвастатин, ловастатин или симвастатин, бидејќи овој сок ги зголемува нивоата на овие лекови во крвта и ризикот од несакани ефекти како што се болка во мускулите, прекумерна слабост, треска, малаксаност или урина во темна боја.

Другите статини, како што се флувастатин, правастатин и росувастатин, не комуницираат со сок од грејпфрут и имаат помал ризик од несакани ефекти.

6. Орални антидијабетици

Оралните антидијабетици, како што се метформин, глимепирид, акарбоза или глипизид, дејствуваат така што го намалуваат нивото на гликоза во крвта за да го контролираат дијабетесот и со тоа да спречат компликации на болеста.

Метформин, глимепирид или глибенкламид, акарбоза треба да се земаат веднаш на почетокот на оброкот, како што е појадок или првиот главен оброк во денот, на пример. Глипизид, глимепирид, глибенкламид или гликлазид со непосредно ослободување треба да се администрираат 30 минути пред оброците за подобра ефикасност на третманот.

7. Антибиотици

Антибиотиците се лекови кои се користат за лекување на инфекции предизвикани од бактерии и делуваат со спречување на пролиферација или убивање на бактериите кои ја предизвикале болеста.

Кога користите антибиотик, важно е секогаш да го земате со чаша вода, бидејќи млечните производи како што се млекото и млечните производи содржат минерали, како што се калциум и магнезиум, кои ја спречуваат неговата апсорпција, со што се прекинува неговиот ефект. Покрај тоа, додатоците што содржат минерали не треба да се земаат истовремено со внесувањето на антибиотици, со најмалку 2 часа помеѓу антибиотикот и додатокот.

Други мерки на претпазливост со некои специфични антибиотици вклучуваат:

• Ципрофлоксацино: избегнувајте да го земате со овошен сок, бидејќи ја намалува апсорпцијата на овој антибиотик и треба да почекате 2 часа помеѓу голтањето на лекот и консумирањето на некој вид овошен сок;
• Азитромицин: треба да се зема на празен стомак, бидејќи храната ја намалува нејзината апсорпција. Идеално е да се земе овој лек 1 час пред или 2 часа после јадење;
• Тетрациклин, доксициклин или миноциклин: тие мора да се земаат на празен стомак за да се подобри нивната апсорпција; затоа, треба да поминат најмалку 2 часа помеѓу потрошувачката на храна и дозата на антибиотикот;
• Пеницилини, како што се амоксицилин или ампицилин: треба да се зема на почетокот на лесен оброк за да се намали иритацијата на желудникот. Сепак, избегнувајте јадење храна како млеко и млечни производи заедно со овие антибиотици;
• Еритромицин: треба да се зема на празен стомак бидејќи храната ја намалува апсорпцијата на овој антибиотик. Идеално, земете го овој лек 30 минути пред или 2 часа после јадење.

Исто така е важно да се избегне потрошувачката на алкохолни пијалоци за време на третманот со било кој вид антибиотик, бидејќи алкохолот може да му наштети на црниот дроб и да се меша со метаболизмот на антибиотиците, предизвикувајќи намалување на ефектот, интоксикација или зголемување на несаканите ефекти.

8. Антидепресиви

Антидепресиви се лекови кои се користат за лекување на депресија, анксиозност, шизофренија, хиперактивност или нарушувања на спиењето, на пример.

Постојат многу видови на антидепресиви, но меѓу нив, постои класа на која и е потребна поспецифична диетална нега. Оваа класа се нарекува инхибитори на моноаминоксидаза и вклучува амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, фенелзин, транлилципромин, изокарбоксазид или селегилин. Овие лекови можат да комуницираат со храна која содржи тирамин и да предизвика хипертензивна криза со симптоми на вртоглавица, зголемено производство на пот, прекумерен замор, заматен вид, нервоза, возбуда, главоболка и болка во вратот.

Тирамин може да се најде особено во ферментирана храна или во стара храна како што се лекувано сирење, сланина, колбаси, салама, шунка, спанаќ, зелка, соја сос, пиво и вино, на пример. Оваа храна треба да се избегнува за време на третманот со инхибитори на моноамин оксидаза.

9. Лекови против болки и антиинфламатори

Лекови против болки и антиинфламаторни лекови се користат за лекување на лесна до умерена болка и треска и можат да комуницираат со некои видови храна:

• Парацетамол: треба да се зема на празен стомак, бидејќи храната, особено оние што содржат пектин, може да ја намалат нивната апсорпција, намалувајќи ја нивната ефикасност. Покрај тоа, треба да се избегнува консумирање алкохолни пијалоци бидејќи може да предизвика труење со црниот дроб и да го олесни појавувањето на цироза или медицински хепатитис. Проверете ја листата на храна богата со пектин што треба да се избегнува.
• Ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, напроксен и кетопрофен: треба да се зема заедно со храна за да се избегне иритација на желудникот.

Покрај тоа, некои лековити растенија како што се кантарион или гинко билоба треба да се избегнуваат кога се користат антиинфламатори, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од иритација или крварење во стомакот.

10. Бронходилататори

Бронходилататори се лекови кои се користат за лекување и спречување на напади кај луѓе со респираторни проблеми како што се астма, хроничен бронхитис, емфизем или хронично опструктивно белодробно заболување.

Некои важни мерки на претпазливост при храна, особено кога користите бронходилататори подолго време, се:

• Избегнувајте лековити растенија со лисица бидејќи може да ги зголеми несаканите ефекти на бронходилататорите или да предизвика интоксикација;
• Избегнувајте консумирање храна и пијалоци кои содржат кофеин, како што се кафе, зелен чај, црн чај, чоколадо, безалкохолни пијалоци или енергетски пијалоци, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од несакани ефекти, како што се возбуда, нервоза или забрзано чукање на срцето;
• Избегнувајте консумирање алкохол, главно при употреба на теофилин затоа што алкохолот може да го зголеми ризикот од несакани ефекти, како гадење, повраќање, главоболка или раздразливост.

Некои бронходилататори, особено салбутамол и теофилин, кога се користат подолго време, може да предизвикаат зголемена загуба на минерали како што се калциум, магнезиум и калиум и, според тоа, може да биде неопходна употреба на додатоци назначени од лекарот.

11. Левотироксин

Левотироксин е синтетички хормон на тироидната жлезда кој се користи за лекување на хипотироидизам или кога има недостаток на овој хормон во крвотокот.

Овој лек треба да се зема на празен стомак, бидејќи храната ја намалува нејзината апсорпција, намалувајќи ја нејзината ефикасност. Затоа, се препорачува да се зема левотироксин наутро на празен стомак, најмалку 30 до 60 минути пред појадок.

12. Антинеопластика

Антинеопластичните агенси се лекови кои се користат во третманот на рак и може да се намали нивната ефикасност доколку се земаат со некои видови храна. Некои примери се:

• Тамоксифен: треба да се избегнува консумирање храна и производи со соја бидејќи тие го намалуваат дејството на тамоксифен, намалувајќи ја неговата ефикасност во третманот на рак на дојка;
• Меркаптопурин: треба да се зема на празен стомак и секогаш со чаша вода, никогаш со млеко. Храната ја намалува нејзината апсорпција, намалувајќи ја ефективноста на третманот со леукемија. Идеално е да го земате овој лек 1 час пред или 2 часа после јадење;
• Капецитабин: треба да се зема во рок од 30 минути по оброците, бидејќи храната ја подобрува нејзината апсорпција, што ја зголемува ефикасноста на третманот на рак на дојка, црево или стомак.

Кога започнува третман со рак, онкологот или фармацевтот за онкологија треба да советува за интеракциите на антинеопластичните агенси со храна поединечно, во согласност со лековите и видот на третманот.

13. Бисфосфонати

Бисфосфонатите се лекови кои се користат во превенција и третман на разни коскени заболувања, како што се остеопороза, карцином со метастаза на коски, зголемен калциум во крвта или мултипен миелом.

Овие лекови треба да се земаат на празен стомак, најмалку 30 минути пред јадење, бидејќи присуството на храна во гастроинтестиналниот тракт ја намалува апсорпцијата и ја намалува ефикасноста на третманот.

Како pH на желудникот влијае на лековите

Некои лекови зависат од pH вредноста на желудникот за правилно функционирање, како што се омепразол или езомепразол, на пример, за кои е потребна киселина во желудникот за да се активираат и да дејствуваат и мора да се земаат на празен стомак.

Друг добар пример се антимикотиците, како што е кетоконазолот, кои најдобро функционираат кога има кисела pH вредност во желудникот. Во овој случај, може да се препорача да изберете да го земате лекот после јадење со кисела храна, како што се јајце, сирење или риба. Покрај тоа, се препорачува да се избегне употреба на лекови против ацид, на пример.

Исто така, пробиотиците најдобро функционираат и кога има малку покисела средина во стомакот. Затоа, добар совет е да го земате пробиотикот по мал оброк, како што е утринска ужина, по можност да содржи храна што промовира умерена киселост, како што се млеко или јогурт. Погледнете го поцелосниот список на главните кисели намирници.

Во случаи кога лекот може да го намали дејството на желудечната киселина или што може да предизвика иритација на желудникот, таблетата или капсулата може да имаат облога, наречена цревна обвивка, така што лекот се апсорбира директно преку цревата, избегнувајќи намалена ефикасност и странично ефекти како што се металоиди, чувство на печење или болка во стомакот, на пример.

Што да направите пред да започнете со какви било лекови

Некои важни препораки при започнување со употреба на лекови вклучуваат:

• Лековите секогаш земајте ги со чаша вода, избегнувајќи сокови или млеко;
• Прашајте го докторот или фармацевтот за храната што може или не може да се јаде за време на третманот;
• Секогаш следете ги медицинските упатства во врска со распоредот на лекови и дали лекот треба да се зема на полн или празен стомак;
• Веднаш кажете му на вашиот лекар ако почувствувате несакани ефекти.

Покрај тоа, важно е да се информира лекарот за сите лекови, лековити растенија или додатоци во исхраната кои се користат за да се избегне зголемување или намалување на ефикасноста на лекот.