Неутропенија - доенчиња

Неутропенијата е ненормално низок број на бели крвни клетки. Овие клетки се нарекуваат неутрофили. Тие му помагаат на телото да се бори против инфекцијата. Оваа статија дискутира за неутропенија кај новороденчиња.

Белите крвни клетки се произведуваат во коскената срцевина. Тие се испуштаат во крвотокот и патуваат каде и да бидат потребни. Ниски нивоа на неутрофили се јавуваат кога коскената срцевина не може да ги замени толку брзо колку што е потребно.

Кај бебињата, најчеста причина е инфекцијата. Многу тешка инфекција може да предизвика брзо искористување на неутрофилите. Исто така, може да спречи коскената срцевина да произведува повеќе неутрофили.

Понекогаш, новороденче кое не е болно, ќе има мал број на неутрофили без очигледна причина. Некои нарушувања кај бремената мајка, како што е прееклампсијата, исто така може да доведат до неутропенија кај доенчиња.

Во ретки случаи, мајките можат да имаат антитела против неутрофилите на нивното бебе. Овие антитела ја преминуваат плацентата пред раѓањето и предизвикуваат распаѓање на клетките на бебето (алоимуна неутропенија). Во други ретки случаи, проблем со коскената срцевина на бебето може да доведе до намалување на производството на бели крвни клетки.

Мал примерок од крвта на бебето ќе биде испратен во лабораторијата за комплетна крвна слика (КБЦ) и диференцијал на крв. КБЦ го открива бројот и видот на клетките во крвта. Диференцијалот помага да се одреди бројот на различни видови на бели крвни клетки во примерок од крв.

Треба да се најде и третира изворот на каква било инфекција.

Во многу случаи, неутропенијата поминува сама по себе, бидејќи коскената срцевина се опоравува и почнува да произведува доволно бели крвни клетки.

Во ретки случаи кога бројот на неутрофили е доволно низок за да биде опасен по живот, може да се препорачаат следниве третмани:

• Лекови за стимулирање на производството на бели крвни клетки
• Антитела од донирани примероци на крв (интравенски имунолошки глобулин)

Изгледите на бебето зависат од причината за неутропенија. Некои инфекции и други состојби кај новороденчињата можат да бидат опасни по живот. Сепак, повеќето инфекции не предизвикуваат долгорочни несакани ефекти по исчезнувањето или лекувањето на неутропенијата.

Алоимуната неутропенија исто така ќе се подобри откако антителата на мајката ќе излезат од крвотокот на бебето.

• Неутрофили

Бенџамин Ј.Т., Торес Б.А., Махешвари А. Физиологија и нарушувања на леукоцитите кај новороденчињата. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Болести на новороденчето Евери. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Нормална и абнормална физиологија на неутрофилите кај новороденчето. Во: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фетална и неонатална физиологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 126.

Letterio J, Ahuja S. Хематолошки проблеми. Во: Фанароф А.А., Фанароф Ј.М., изд. Klaus and Fanaroff's Care на високо-ризично новороденче. 7-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 16