Како се финансираат плановите за предност на Medicare?

Содржина

• Кои фактори влијаат на вашите трошоци за планот на Medicare Advantage?
• Кои се плановите на Medicare Advantage?
• Дали ги исполнувам условите за планови на Medicare Advantage?
• Земе

Плановите на Medicare Advantage се сè-во-едно алтернативи на оригиналниот Medicare што ги нудат приватни компании. Тие се финансирани од Медикер и од луѓето што се пријавиле на конкретниот план.

Продолжете да читате за да дознаете повеќе за плановите на Medicare Advantage и за трошоците од џеб за овие планови.

Кои фактори влијаат на вашите трошоци за планот на Medicare Advantage?

Износот што го плаќате за Medicare Advantage се заснова на низа фактори, вклучително:

• Месечни премии. Некои планови немаат премии.
• Месечни премии за Medicare Дел Б. Некои планови плаќаат целата или дел од премијата за Дел Б.
• Годишно се одзема. Може да вклучува годишни одбитоци или дополнителни одбитоци.
• Начин на плаќање. Осигурување на монетата или отплата што ја плаќате за секоја услуга или посета.
• Вид и фреквенција. Вид на услуги што ви требаат и колку често се испорачуваат.
• Прифаќање на доктор / добавувач. Влијае на трошоците ако сте во план за ОЈО, PFFS или MSA или ако излезете од мрежата.
• Правила Врз основа на правилата за вашиот план, како на пример користење мрежни добавувачи.
• Дополнителни придобивки. Што ви треба и за што плаќа планот.
• Годишно ограничување. Вашите трошоци од џеб за сите медицински услуги.
• Медициден. Ако го имате.
• Државна помош. Ако го добиете.

Овие фактори се менуваат годишно според:

• премии
• одбитоци
• услуги

Компаниите што ги нудат плановите, а не Медикер, утврдуваат колку плаќате за покриени услуги.

Кои се плановите на Medicare Advantage?

Понекогаш наведени како планови за MA или Дел C, плановите на Medicare Advantage се нудат од приватни компании одобрени од Medicare. Овие компании склучуваат договор со Медикер да ги здружат овие услуги на Медикер:

• Медикер Дел А: престој во болница, хоспис-грижа, грижа во квалификувана медицинска сестра и одредена домашна здравствена заштита
• Медикер Дел Б: одредени лекарски услуги, амбулантско лекување, медицински материјали и превентивни услуги
• Медикер Дел Д (обично): лекови на рецепт

Некои планови на Medicare Advantage нудат дополнително покритие, како што се:

• стоматолошки
• визија
• сослушување

Најчестите планови на Medicare Advantage се:

• Планови за HMO (организација за здравствено одржување)
• Планови за ОЈО (склопот на организација за даватели)
• Планови за PFFS (приватна такса за услуга)
• СНП (планови за посебни потреби)

Помалку вообичаени планови за предност на Medicare вклучуваат:

• Планови на сметка за медицинска заштеда (MSA)
• Планови за HMOPOS (HMO точка на услуга)

Дали ги исполнувам условите за планови на Medicare Advantage?

Обично може да се придружите на повеќето планови на Medicare Advantage ако:

• имаат Медикер Дел А и Дел Б.
• живеат во областа за услуги на плановите
• немаат бубрежна болест во завршна фаза (ESRD)

Земе

Плановите за предност на Medicare - исто така наречени MA MAs или Part C - се нудат од приватни компании и се плаќаат од страна на Medicare и од лицата со подобна здравствена заштита кои се регистрираат за планот.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.