Кога клиничарите за ментално здравје се потпираат само на анкети и скенери за дијагноза, сите губат

Содржина

• Имав 18 години и го видов мојот прв терапевт. Но, немав идеја дека ќе бидат потребни осум години за да се добие соодветен третман, а камоли за точна дијагноза.
• Тој прв психијатар ќе ме означи како „биполарен“. Кога се обидов да поставам прашања, таа ми се спротивстави што не not верував.
• Во овој момент, видов 10 различни даватели на услуги и добив 10 различни избрзани, спротивставени мислења - {textend} и изгубив осум години поради расипан систем.
• Колку и да звучи неверојатно, вистината е, она што ми се случи е неверојатно вообичаено.
• Ако психијатриските проценки не успеат да земат предвид нијансирани начини на кои пациентите ги замислуваат, пријавуваат и доживуваат симптоми на ментално здравје, погрешните дијагнози ќе продолжат да бидат норма.
• Конечно имам полн и исполнет живот, овозможен само со правилно дијагностицирање на условите за ментално здравје со кои всушност живеам.

Недостаток на значајна интеракција лекар-пациент може да го одложи закрепнувањето со години.

„Сем, требаше да го фатам тоа“, ми рече мојот психијатар. "Жал ми е."

„Тоа“ беше опсесивно-компулсивно нарушување (ОЦД), нарушување со кое не знаев живеам уште од детството.

Велам несвесно затоа што 10 одделни клиничари, мојот психијатар меѓу нив, погрешно ми дијагностицираа со (навидум) секое ментално нарушување освен OCD. Уште полошо, тоа значеше дека бев тешко медицински лекувана скоро една деценија - {textend} сè за здравствени состојби од кои никогаш не морав да започнам.

Па каде, точно, отиде сето тоа толку ужасно погрешно?

Имав 18 години и го видов мојот прв терапевт. Но, немав идеја дека ќе бидат потребни осум години за да се добие соодветен третман, а камоли за точна дијагноза.

Прво почнав да посетувам терапевт за она што можев да го опишам само како најдлабока можна депресија и лавиринт од ирационални вознемирености што ги паничив од ден на ден. До 18-годишна возраст, бев целосно искрен кога и реков на мојата прва сесија: „Не можам да продолжам да живеам вака“.

Не помина долго време и таа ме поттикна да посетам психијатар, кој може да дијагностицира и да помогне во управувањето со основните биохемиски делови од сложувалката. Со нетрпение се согласив. Сакав име за она што ме вознемируваше сите тие години.

Наивно, замислував дека не се разликува многу од истегнатиот глужд. Сликав како doctorубезен лекар ме поздравува со зборовите: „Па, што изгледа дека е маката?“ проследено со внимателна серија истражувања како: „Дали боли кога ...“ „Дали сте во можност ...“

Наместо тоа, тоа беа прашалници од хартија и груба, осудувачка жена што ме прашуваше: „Ако добро се снаоѓаш на училиште, зошто си тука дури?“ проследено со „Добро - {текстен} какви лекови сакате?“

Тој прв психијатар ќе ме означи како „биполарен“. Кога се обидов да поставам прашања, таа ми се спротивстави што не not верував.

Би собрал повеќе етикети додека се движев низ системот за ментално здравје:

• биполарен тип II
• биполарен тип I
• гранично нарушување на личноста
• генерализирано анксиозно растројство
• големо депресивно нарушување
• психотично нарушување
• дисоцијативно нарушување
• хистрионско нарушување на личноста

Но, додека етикетите се менуваа, моето ментално здравје не.

Продолжив да се влошувам. Како што се додаваа се повеќе лекови (едновремено, бев на осум различни психијатриски лекови, кои вклучуваа литиум и тешки дози на антипсихотици), моите клиничари се разочараа кога ништо не изгледаше како да се подобрува.

Откако бев хоспитализиран по втор пат, ми се појави скршена обвивка од личност. Моите пријатели, кои дојдоа да ме извлечат од болницата, не можеа да поверуваат во она што го видоа. Бев толку темелно издрогиран што не можев да нижам реченици заедно.

Една целосна реченица што успеав да ја кажам, излезе јасно: „Нема да се вратам таму повторно. Следниот пат, прво ќе се убијам “.

Во овој момент, видов 10 различни даватели на услуги и добив 10 различни избрзани, спротивставени мислења - {textend} и изгубив осум години поради расипан систем.

Тоа беше психолог на кризна клиника кој конечно ќе ги состави парчињата заедно. Дојдов кај него на работ на третата хоспитализација, обидувајќи се очајно да разберам зошто не се подобрувам.

„Претпоставувам дека сум биполарен, или граничен, или ... Не знам“, му реков.

„Дали е тоа што ти размисли, сепак? “ ме праша.

Зачуден од неговото прашање, полека одмавнав со главата.

И наместо да ми даде прашалник со симптоми за да се провери или да прочита список со дијагностички критериуми, тој едноставно рече: „Кажи ми што се случува“.

Така и направив.

Ги споделував опсесивните, измачувачки мисли кои ме бомбардираат секој ден. Му реков за времињата кога не можев да се спречам да тропам дрво или да не пукам на вратот или да ја повторам адресата во главата и како се чувствував како вистински да го губам разумот.

„Сем“, ми рече тој. „Колку време ви кажуваа дека сте биполарно или гранично?“

„Осум години“, реков очајно.

Преплашен, ме погледна и рече: „Ова е најјасниот случај на опсесивно-компулсивно нарушување што сум го видел. Personallyе се јавам лично кај твојот психијатар и ќе разговарам со него “.

Кимнав со главата, во загуба на зборовите. Потоа го извади лаптопот и конечно ме провери за OCD.

Кога ја проверив медицинската евиденција преку Интернет таа вечер, исчезнаа изобилството на збунувачки етикети од сите мои претходни лекари. На негово место, имаше само едно: опсесивно-компулсивно нарушување.

Колку и да звучи неверојатно, вистината е, она што ми се случи е неверојатно вообичаено.

Биполарното нарушување, на пример, е погрешно дијагностицирано зачудувачко време, најчесто затоа што клиентите кои имаат симптоми на депресија не се сметаат секогаш за кандидати за биполарно растројство, без дискусија за хипоманија или манија.

OCD, слично, само правилно се дијагностицира околу половина од времето.

Ова делумно се должи на фактот дека ретко се прикажува. Голем дел од местото каде што зафаќа OCD е во мислите на една личност. И додека секој клиничар што го видов ме прашуваше за моето расположение, ниту еден никогаш не ме праша дали имам размислувања што ме вознемируваат, надвор од мислите за самоубиство.

Ова ќе се покаже како критично промашување, бидејќи без да истражат што се случува психички, тие го пропуштија најдијагностичкото најзначајно парче од сложувалката: моите опсесивни мисли.

Мојот OCD ме натера да доживеам депресивни промени во расположението само затоа што моите опсесии беа лекувани и честопати беа вознемирувачки. Некои даватели на услуги, кога ги опишав нападните мисли што ги доживеав, дури и ме означија како психотичен.

Мојот АДХД - {textend} за кој никогаш не ме прашуваа - {textend} значеше дека моето расположение, кога не бев опседната, имаше тенденција да биде оптимист, хиперактивно и енергично. Ова повеќепати беше погрешно за некоја форма на манија, друг симптом на биполарно растројство.

Овие промени во расположението беа влошени од анорексија нервоза, нарушување во исхраната што ме натера да бидам сериозно потхранет, засилувајќи ја мојата емоционална реактивност.Никогаш не ми беа поставени никакви прашања во врска со храната или сликата на телото, сепак - {textend} така што моето нарушување во исхраната не беше откриено многу, многу подоцна.

Ова е причината зошто 10 различни провајдери ми дијагностицираа дека имам биполарно растројство, а потоа имам и гранично нарушување на личноста, меѓу другото, и покрај тоа што немам ниту еден од другите обележливи симптоми на кое било нарушување.

Ако психијатриските проценки не успеат да земат предвид нијансирани начини на кои пациентите ги замислуваат, пријавуваат и доживуваат симптоми на ментално здравје, погрешните дијагнози ќе продолжат да бидат норма.

Да кажам на друг начин, анкетите и скринерите се алатки, но тие не можат да ги заменат значајните интеракции лекар-пациент, особено кога се преведуваат единствените начини на кои секоја личност ги опишува своите симптоми.

Ова е начинот на кој моите нападни мисли беа брзо обележани како „психотични“ и „дисоцијативни“, а промените во расположението беа етикетирани како „биполарни“. И кога сè друго не успеа, мојот недостаток на одговор на третманот едноставно стана проблем со мојата „личност“.

И исто толку важно, не можам да не ги забележам прашањата што едноставно никогаш не беа поставувани:

• дали јадев или не
• какви размислувања сакав да имам
• каде се борев на мојата работа

Било кое од овие прашања би осветлило што навистина се случува.

Има толку многу симптоми со коишто веројатно би се идентификувал доколку тие само беа објаснети со зборови што навистина одекнуваа од моите искуства.

Ако на пациентите не им биде даден простор што им треба за безбедно да ги артикулираат своите сопствени искуства - {textend} и нема да бидат поттикнати да ги споделат сите димензии на нивната ментална и емоционална благосостојба, дури и оние што изгледаат „неважни“ за тоа како првично сегашност - {textend} секогаш ќе останеме со нецелосна слика за тоа што всушност му треба на тој пациент.

Конечно имам полн и исполнет живот, овозможен само со правилно дијагностицирање на условите за ментално здравје со кои всушност живеам.

Но, јас останав со чувство на тонење. Додека успеав да се закачам во последните 10 години, само едвај успеав да се снајдам.

Реалноста е дека прашалниците и површните разговори едноставно не ја земаат предвид целата личност.

И без потемелен, холистички поглед на пациентот, поверојатно е да не ги пропуштиме нијансите што ги разликуваат нарушувањата како OCD од анксиозност и депресија од биполарно растројство, меѓу другите.

Кога пациентите пристигнуваат во лошо ментално здравје, како што тоа често го прават, не можат да си дозволат да го одложат закрепнувањето.

Бидејќи за премногу луѓе, дури и само една година погрешно насочен третман ризикува да ги изгуби - {textend} до третман замор или дури и самоубиство - {textend} пред тие некогаш да имале вистинска шанса да се опорават.

Сем Дилан Финч е уредник за ментално здравје и хронични состојби во Healthline. Тој исто така е блогерот кој стои зад Let's Queer Things Up !, каде што пишува за менталното здравје, позитивноста на телото и ЛГБТК + идентитетот. Како застапник, тој е страствен за градење заедница за луѓе кои се опоравуваат. Може да го најдете на Твитер, Инстаграм и Фејсбук или да дознаете повеќе на samdylanfinch.com.