Хирургија на хијална хернија

Содржина

• Која е целта на операцијата на хијатална хернија?
• Како може да се подготвите за операција на хијатална хернија?
• Како се изведува операција на хијатална хернија?
• Отворена поправка
• Лапароскопска поправка
• Ендолуминална фундопликација
• Каков е процесот на закрепнување?
• Тајмингот
• Кои се изгледите за операција на хијатална хернија?

Преглед

Хијатална хернија е кога дел од желудникот се протега нагоре низ дијафрагмата и во градите. Може да предизвика сериозен рефлукс на киселина или симптоми на ГЕРБ. Често, овие симптоми може да се третираат со лекови. Ако тие не работат, тогаш вашиот лекар може да понуди операција како опција.

Цената на операцијата за хијатална хернија варира во зависност од хирургот, вашата локација и осигурителното покритие што го имате. Неосигурената цена на постапката е типично околу 5000 УСД во САД. Сепак, може да се појават дополнителни трошоци за време на процесот на опоравување ако имате компликации.

Која е целта на операцијата на хијатална хернија?

Хируршката интервенција може да ја поправи хијаталната хернија со повлекување на стомакот назад во стомакот и правење на помал отвор во дијафрагмата. Постапката може да вклучува и хируршка реконструкција на сфинктерот на хранопроводот или отстранување на хернијалните вреќи.

Сепак, не секој што има хијатална хернија има потреба од операција. Хируршката интервенција обично е резервирана за луѓе со тешки случаи кои не одговориле добро на другите третмани.

Ако имате опасни симптоми како резултат на хернија, тогаш операцијата може да биде вашата единствена опција. Овие симптоми може да вклучуваат:

• крварење
• лузни
• чиреви
• стеснување на хранопроводот

Оваа операција има проценета стапка на успех од 90 проценти. Сепак, околу 30 проценти од луѓето ќе имаат поврат на симптомите на рефлукс.

Како може да се подготвите за операција на хијатална хернија?

Вашиот лекар ќе ви ги даде сите потребни информации за тоа како да се подготвите за вашата операција. Подготовката општо вклучува:

• одење од 2 до 3 милји на ден
• правење неколку вежби за дишење повеќе пати на ден
• не пушење 4 недели пред операцијата
• не земање клопидогрел (Плавикс) најмалку една недела пред операцијата
• не земање нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ) една недела пред операцијата

Типично, чиста течна диета не е потребна за оваа операција. Сепак, не можете да јадете или пиете најмалку 12 часа пред операцијата.

Како се изведува операција на хијатална хернија?

Хиаталните операции може да се направат со отворени поправки, лапароскопски поправки и ендолуминална фундопликација. Сите тие се прават под општа анестезија и траат 2-3 часа за да се завршат.

Отворена поправка

Оваа операција е поинвазивна од лапароскопската поправка. За време на оваа постапка, вашиот хирург ќе направи еден голем хируршки рез во стомакот. Потоа, тие ќе го повлечат стомакот на своето место и рачно ќе го завиткаат околу долниот дел на хранопроводот за да создадат построг сфинктер. Вашиот лекар можеби ќе треба да вметне цевка во стомакот за да го задржи на своето место. Ако е така, цевката ќе треба да се отстрани за 2 до 4 недели.

Лапароскопска поправка

При лапароскопска поправка, закрепнувањето е побрзо и има помал ризик од инфекција, бидејќи постапката е помалку инвазивна. Вашиот хирург ќе направи 3 до 5 мали засеци во стомакот. Тие ќе ги вметнат хируршките инструменти преку овие засеци. Водени од лапароскопот, кој пренесува слики од внатрешните органи на мониторот, вашиот лекар ќе го повлече стомакот назад во абдоминалната празнина каде што припаѓа. Потоа, тие ќе го завиткаат горниот дел од стомакот околу долниот дел на хранопроводот, што создава построг сфинктер за да не се случи рефлукс.

Ендолуминална фундопликација

Ендолуминалната фундопликација е понова постапка и тоа е најмалку инвазивната опција. Нема да се прават засеци. Наместо тоа, вашиот хирург ќе внесе ендоскоп, кој има осветлена камера, преку устата и надолу во хранопроводот. Потоа, тие ќе постават мали клипови на местото каде стомакот се среќава со хранопроводот. Овие клипови можат да помогнат да се спречи киселината на желудникот и храната да се појават во хранопроводот.

Каков е процесот на закрепнување?

За време на закрепнувањето, ви се даваат лекови што треба да ги земате само со храна. Многу луѓе доживуваат боцкање или печење болка во близина на местото на засекот, но ова чувство е привремено. Може да се третира со НСАИЛ, вклучително и опции без рецепт како ибупрофен (Мотрин).

По операцијата, треба нежно да ја миете областа на засекот нежно со вода и сапун дневно. Избегнувајте бањи, базени или топла када и држете се само под туш. Исто така, ќе имате ограничена диета наменета да спречи проширување на желудникот. Тоа подразбира јадење од 4 до 6 мали оброци на ден, наместо 3 големи. Типично започнувате со течна диета, а потоа постепено преминувате на мека храна како пире од компири и мелени јајца.

Needе треба да избегнете:

• пиење низ слама
• храна што може да предизвика гас, како што се пченка, грав, зелка и карфиол
• газирани пијалоци
• алкохол
• агруми
• производи од домати

Вашиот лекар веројатно ќе ви даде вежби за дишење и кашлање за да помогнете во зајакнување на дијафрагмата. Овие треба да ги вршите секојдневно или според упатствата на вашиот лекар.

Веднаш штом ќе бидете во можност, треба редовно да одите за да спречите формирање на тромби во нозете.

Тајмингот

Бидејќи ова е голема операција, целосното закрепнување може да трае од 10 до 12 недели. Како што беше речено, можете да продолжите со нормалните активности порано од 10 до 12 недели.

На пример, можете да започнете да возите повторно веднаш штом ќе се откажете од наркотични лекови против болки. Сè додека вашата работа не е физички напорна, може да продолжите со работа за околу 6 до 8 недели. За физички понапорни работни места за кои е потребна многу напорна работа, можеби ќе бидат поблизу три месеци пред да се вратите.

Кои се изгледите за операција на хијатална хернија?

Откако ќе заврши периодот на опоравување, симптомите на металоиди и гадење треба да се повлечат. Вашиот лекар сепак може да препорача да избегнувате храна и пијалоци што можат да предизвикаат симптоми на ГЕРБ, како што се кисела храна, газирани пијалоци или алкохол.