Бубрежна папиларна некроза

Бубрежна папиларна некроза е нарушување на бубрезите во кое умираат сите или дел од бубрежните папили. Бубрежните папили се областите каде што отворите на собирните канали влегуваат во бубрегот и каде урината тече во уретерите.

Бубрежната папиларна некроза често се јавува со аналгетска нефропатија. Ова е оштетување на едниот или двата бубрези предизвикано од преголема изложеност на лекови против болки. Но, други состојби исто така можат да предизвикаат бубрежна папиларна некроза, вклучително:

• Дијабетична нефропатија
• Инфекција на бубрезите (пиелонефритис)
• Отфрлање на трансплантација на бубрег
• Српеста анемија, честа причина за бубрежна папиларна некроза кај деца
• Блокада на уринарниот тракт

Симптомите на бубрежна папиларна некроза може да вклучуваат:

• Болки во грбот или болки во крилото
• Крвава, облачна или темна урина
• Ткивни парчиња во урината

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Треска и треска
• Болно мокрење
• Потреба за уринирање почесто од вообичаено (често мокрење) или ненадејна, силна желба за мокрење (ургенција)
• Тешкотија при започнување или одржување на уринарен проток (колебливост на урина)
• Уринарна инконтиненција
• Уринирање на големи количини
• Често мокрење навечер

Областа над заболениот бубрег (на крилото) може да се чувствува нежна за време на испит. Може да има историја на инфекции на уринарниот тракт. Може да има знаци на блокиран проток на урина или откажување на бубрезите.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тест на урина
• Тестови на крвта
• Ултразвук, КТ или други слики тестови на бубрезите

Не постои специфичен третман за бубрежна папиларна некроза. Третманот зависи од причината. На пример, ако аналгетската нефропатија е причина, вашиот лекар ќе препорача да престанете да го користите лекот што го предизвикува. Ова може да дозволи заздравување на бубрегот со текот на времето.

Колку добро се снаоѓа една личност, зависи од тоа што ја предизвикува состојбата. Ако може да се контролира причината, состојбата може да помине сама по себе. Понекогаш, луѓето со оваа состојба развиваат откажување на бубрезите и ќе им треба дијализа или трансплантација на бубрег.

Здравствени проблеми кои можат да резултираат од бубрежна папиларна некроза вклучуваат:

• Инфекција на бубрезите
• Камења во бубрезите
• Рак на бубрег, особено кај луѓе кои земаат многу лекови против болки

Јавете се на состанок со давателот на здравствена заштита ако:

• Имате крвава урина
• Развивате други симптоми на бубрежна папиларна некроза, особено по земањето лекови без болки без рецепт

Контролирање на дијабетес или српеста анемија може да го намали ризикот. За да спречите бубрежна папиларна некроза од аналгетска нефропатија, следете ги упатствата на вашиот добавувач кога користите лекови, вклучително и лекови против болки без рецепт. Не земајте повеќе од препорачаната доза без да го прашате вашиот добавувач.

Некроза - бубрежни папили; Ренална медуларна некроза

• Анатомија на бубрези
• Бубрег - проток на крв и урина

Чен В, Монк РД, Бушински Д.А. Нефролитијаза и нефрокалциноза. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 57.

Landry DW, Bazari H. Пристап кон пациентот со бубрежно заболување. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: погл. 106.

Шефер А.., Матулевич Р.С., Клумп Д.Ј. Инфекции на уринарниот тракт. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 12