Генотип 2 на хепатитис Ц: Што да очекувате

Содржина

• Зошто е важно што имам генотип 2?
• Како се третира генотипот 2 на хепатитис Ц?
• Глекапревир и пибрентавир (Мавјерет)
• Софосбувир и велпатасвир (Епклуза)
• Даклатасвир (Даклинза) и софосбувир (Совалди)
• Како се третираат другите генотипови
• Кои се потенцијалните компликации?
• Изгледи

Преглед

Откако ќе добиете дијагноза за хепатит Ц, и пред да започнете со третман, ќе ви треба уште еден тест на крвта за да го одредите генотипот на вирусот. Постојат шест добро утврдени генотипови (соеви) на хепатитис Ц, плус повеќе од 75 подвидови.

Тестовите на крвта обезбедуваат специфични информации за тоа колкав дел од вирусот е моментално во вашиот крвоток.

Овој тест нема да мора да се повтори, бидејќи генотипот не се менува. Иако е невообичаено, можно е да бидете заразени со повеќе од еден генотип. Ова се нарекува суперинфекција.

Во Соединетите Држави, околу 13-15 проценти од луѓето со хепатит Ц имаат генотип 2. Генотип 1 е и влијае на 75 проценти од луѓето со хепатитис Ц.

Познавањето на вашиот генотип влијае на препораките за третман.

Зошто е важно што имам генотип 2?

Знаејќи дека имате генотип 2 нуди важни информации за вашите опции за третман и колку е веројатно тие да бидат ефективни.

Врз основа на генотипот, лекарите можат да намалат кои третмани најверојатно ќе бидат ефективни и колку долго треба да ги земате. Ова може да ве спречи да губите време на погрешна терапија или да земате лекови подолго отколку што треба.

Некои генотипови реагираат поинаку на третманот отколку другите. И колку време треба да земате лек може да се разликува врз основа на вашиот генотип.

Сепак, генотипот не може да им каже на лекарите колку брзо ќе напредува состојбата, колку може да станат сериозни симптомите или ако акутната инфекција стане хронична.

Како се третира генотипот 2 на хепатитис Ц?

Не е јасно зошто, но кај луѓето ја чистат инфекцијата со хепатит Ц без никаков третман. Бидејќи не постои начин да се знае кој спаѓа во оваа категорија, во акутна инфекција, вашиот лекар ќе препорача да чекате 6 месеци за лекување на вирусот, бидејќи може да се исчисти спонтано.

Хепатитисот Ц се третира со антивирусни лекови кои го чистат вашето тело од вирусот и спречуваат или го намалуваат оштетувањето на црниот дроб. Честопати, ќе земате комбинација од два антивирусни лекови за 8 недели или подолго.

Постои голема шанса да имате одржлив вирусолошки одговор (СВР) на терапија со орални лекови. Со други зборови, многу е излечив. Стапката на СВР за многу нови комбинации на лекови за хепатитис Ц е дури 99 проценти.

Кога избирате лекови и одлучувате колку долго треба да ги земате, вашиот лекар обично ги зема предвид следниве фактори:

• вашето целокупно здравје
• колкав дел од вирусот е присутен во вашиот систем (вирусно оптоварување)
• без разлика дали веќе имате цироза или друго оштетување на црниот дроб
• дали веќе сте биле лекувани од хепатитис Ц и кој третман сте го правеле

Глекапревир и пибрентавир (Мавјерет)

Можеби ќе ви биде препишана оваа комбинација ако сте нови во третманот или сте биле третирани со пегинтерферон плус рибавирин или софосбувир плус рибавирин (RibaPack) и тоа не ве излечило. Дозата е три таблети, еднаш на ден.

Колку долго ќе земате лекови:

• ако немате цироза: 8 недели
• ако имате цироза: 12 недели

Софосбувир и велпатасвир (Епклуза)

Оваа комбинација е друга опција за луѓе кои се нови во третманот или за оние кои биле третирани порано. Takeе пиете една таблета на ден 12 недели. Дозата е иста, без разлика дали имате цироза.

Даклатасвир (Даклинза) и софосбувир (Совалди)

Овој режим е одобрен за генотип 3. хепатит Ц. Не е одобрено за лекување на генотип 2, но лекарите можат да го користат надвор од етикетата за одредени луѓе со овој генотип.

Дозата е една таблета даклатасвир и една таблета софосбувир еднаш на ден.

Колку долго ќе земате лекови:

• ако немате цироза: 12 недели
• ако имате цироза: од 16 до 24 недели

Следното тестирање на крвта ќе открие колку добро реагирате на третманот.

Забелешка: Употреба на лекови без ознака значи дека лек кој е одобрен од ФДА за една цел се користи за друга цел што не е одобрена. Сепак, лекарот сè уште може да го користи лекот за таа намена. Ова е затоа што ФДА регулира тестирање и одобрување на лекови, но не и како лекарите користат лекови за лекување на своите пациенти. Значи, вашиот лекар може да препише лек, но сметаат дека е најдобро за вашата нега. Дознајте повеќе за употребата на лекови без рецепт.

Како се третираат другите генотипови

Третманот за генотипови 1, 3, 4, 5 и 6 исто така зависи од различни фактори како што се вирусно оптоварување и степенот на оштетување на црниот дроб. Генотипите 4 и 6 се поретки, а генотипите 5 и 6 се ретки во САД.

Антивирусни лекови може да ги вклучуваат овие лекови или нивни комбинации:

• даклатасвир (Даклинза)
• елбасвир / гразопревир (Зепатиер)
• глакапревир / пибрентавир (Мавјерет)
• ледипасвир / софосбувир (Харвони)
• омбитасвир / паритаправир / ритонавир (Технивие)
• омбитасвир / паритапаревир / ритонавир и дасабувир (Виекира Пак)
• Симепревир (Олисио)
• софосбувир (Совалди)
• софосбувир / велпатасвир (Епклуза)
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)
• рибавирин

Должината на третманот може да варира во зависност од генотипот.

Ако оштетувањето на црниот дроб е доволно сериозно, може да се препорача трансплантација на црн дроб.

Кои се потенцијалните компликации?

Генотипот 2 на хепатитис Ц често се лекува. Но, хроничната инфекција може да доведе до сериозни компликации.

Повеќето луѓе со хепатитис Ц немаат никакви симптоми или само благи симптоми, дури и кога црниот дроб се оштетува.

Првите шест месеци по инфекцијата се дефинира како акутна инфекција со хепатитис Ц. Ова е точно, без разлика дали имате симптоми или не. Со третман, а понекогаш и без третман, многу луѓе ја чистат инфекцијата во ова време.

Веројатно нема да имате сериозно оштетување на црниот дроб за време на акутната фаза, иако во ретки случаи е можно да се доживее фулминантна слабост на црниот дроб.

Ако по шест месеци сè уште имате вирус во вашиот систем, имате хронична инфекција со хепатитис Ц. И покрај тоа, болеста генерално трае многу години за да напредува. Сериозни компликации може да вклучуваат цироза, карцином на црн дроб и откажување на црниот дроб.

Недостасува статистика за компликации на генотип 2 самостојно.

За сите видови на хепатитис Ц во САД, проценките се дека:

• 75 до 85 од 100 заразени лица ќе развијат хронична инфекција
• 10-20 ќе развијат цироза на црниот дроб во рок од 20-30 години

Штом луѓето развијат цироза, секоја година заболуваат од рак на црниот дроб.

Изгледи

Колку порано добиете третман, толку се поголеми шансите да спречите сериозно оштетување на црниот дроб. Покрај терапијата со лекови, ќе ви требаат последователни крвни тестови за да видите колку добро работи.

Изгледите за генотипот 2 на хепатитис Ц се многу поволни. Тоа е особено точно ако започнете со третман рано, пред вирусот да има можност да го оштети вашиот црн дроб.

Ако успешно го исчистите генотипот 2 на хепатитис Ц од вашиот систем, ќе имате антитела кои ќе ве заштитат од идните напади. Но, сепак може да се заразите со различен вид хепатитис или со различен генотип на хепатитис Ц.