Деривати на хемоглобин

Дериватите на хемоглобинот се изменети форми на хемоглобин. Хемоглобинот е протеин во црвените крвни зрнца што го движи кислородот и јаглерод диоксидот помеѓу белите дробови и телесните ткива.

Овој напис го дискутира тестот што се користи за откривање и мерење на количината на деривати на хемоглобин во крвта.

Тестот се прави со помош на мала игла за да се собере примерок од крв од вена или артерија. Примерокот може да се собере од вена или артерија во зглобот, препоните или раката.

Пред да се земе крв, давателот на здравствена заштита може да ја тестира циркулацијата на раката (ако зглобот е местото). По извлекувањето на крвта, притисокот што се применува на местото на пункција неколку минути го запира крварењето.

Не е потребна посебна подготовка.

За деца, може да помогне да се објасни како ќе се чувствува тестот и зошто е направен. Ова може да направи детето да се чувствува помалку нервозно.

Може да почувствувате мала болка или убод при вметнување на иглата. Вие исто така може да почувствувате некое пулсирање на местото по извлекувањето на крвта.

Тестот со карбоксихемоглобин се користи за дијагностицирање на труење со јаглерод моноксид. Исто така се користи за откривање на промени во хемоглобинот што може да произлезат од одредени лекови. Некои хемикалии или лекови можат да го променат хемоглобинот, така што тој повеќе не работи правилно.

Абнормални форми на хемоглобин вклучуваат:

• Карбоксихемоглобин: Абнормална форма на хемоглобин која се приврзала на јаглерод моноксид наместо кислород или јаглерод диоксид. Големи количини на овој вид абнормален хемоглобин го спречуваат нормалното движење на кислородот од крвта.
• Сулфемоглобин: Ретка абнормална форма на хемоглобин што не може да носи кислород. Може да произлезе од одредени лекови како што се дапсон, метоклопрамид, нитрати или сулфонамиди.
• Метемоглобин: Проблем што се јавува кога железото што е дел од хемоглобинот се менува така што не носи добро кислород. Одредени лекови и други соединенија, како што се нитрити воведени во крвотокот, може да предизвикаат овој проблем.

Следните вредности претставуваат процент на деривати на хемоглобин заснован на вкупен хемоглобин:

• Карбоксихемоглобин - помалку од 1,5% (но кај пушачите може да биде дури 9%)
• Метемоглобин - помалку од 2%
• Сулфемоглобин - не може да се открие

Опсегот на нормална вредност може да варира малку меѓу различните лаборатории. Разговарајте со вашиот провајдер за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Примерите погоре ги прикажуваат вообичаените мерења за резултатите од овие тестови. Некои лаборатории користат различни мерења или можат да тестираат различни примероци.

Високото ниво на деривати на хемоглобин може да доведе до големи здравствени проблеми. Променетите форми на хемоглобин не дозволуваат кислородот правилно да се движи низ телото. Ова може да доведе до смрт на ткивото.

Следните вредности, освен сулфехемоглобинот, го претставуваат процентот на деривати на хемоглобин заснован на вкупниот хемоглобин.

Карбоксихемоглобин:

• 10% до 20% - симптомите на труење со јаглерод моноксид почнуваат да се појавуваат
• 30% - присутно сериозно труење со јаглерод моноксид
• 50% до 80% - резултира во потенцијално смртоносно труење со јаглерод моноксид

Метемоглобин:

• 10% до 25% - резултира во синкава боја на кожата (цијаноза)
• 35% до 40% - резултира со отежнато дишење и главоболка
• Над 60% - резултира со летаргија и ступор
• Над 70% - може да резултира со смрт

Сулфемоглобин:

• Вредностите од 10 грама на децилитар (g / dL) или 6,2 милимоли на литар (mmol / L) предизвикуваат синкава боја на кожата поради недостаток на кислород (цијаноза), но не предизвикуваат штетни ефекти поголемиот дел од времето.

Метемоглобин; Карбоксихемоглобин; Сулфемоглобин

• Тест на крвта

Бенз Е. ,., Еберт Б.Л. Варијанти на хемоглобин поврзани со хемолитична анемија, променет афинитет за кислород и метемоглобинемија. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 43.

Bunn HF. Пристап кон анемиите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 158.

Кристијани Д.Ц. Физички и хемиски повреди на белите дробови. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 94

Нелсон Л.С., Форд М.Д. Акутно труење. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 110

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Основен преглед на крв и коскена срцевина. Во: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиничка дијагностика и управување со Хенри со лабораториски методи. 23-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2017 година: поглавје 30