Хемопневмоторакс

Содржина

• Кои се симптомите на хемопневмоторакс?
• Што предизвикува хемопневмоторакс?
• Како се дијагностицира хемопневмоторакс?
• Лекување на хемопневмоторакс
• Торакостомија (вметнување на градна цевка)
• Хирургија
• Лекови
• Компликации на хемопневмоторакс
• Изгледи

Преглед

Хемопневмоторакс е комбинација од две медицински состојби: пневмоторакс и хемоторакс. Пневмоторакс, кој е познат и како срушен бел дроб, се случува кога има воздух надвор од белите дробови, во просторот помеѓу белите дробови и градната празнина. Хемоторакс се јавува кога има крв во истиот простор. Само околу 5 проценти од пациентите со пневмоторакс истовремено доживуваат хемоторакс.

Хемопневмоторакс најчесто се јавува како резултат на рана на градите, како на пример од истрел од огнено оружје, прободување или скршено ребро. Ова се нарекува трауматски хемопневмоторакс. Во многу ретки случаи, состојбата е предизвикана од други медицински состојби, како рак на белите дробови, нарушувања на крварењето или ревматоиден артритис. Хемопневмоторакс исто така може да се појави спонтано без очигледна причина (спонтан хемопневмоторакс).

За лекување на хемопневмоторакс, крвта и воздухот мора да се исцедат од градите со помош на цевка. Исто така, ќе биде потребна хируршка интервенција за да се поправат сите рани или повреди.

Кои се симптомите на хемопневмоторакс?

Хемопневмоторакс е итна медицинска помош, затоа е важно веднаш да ги препознаете неговите симптоми.

Симптомите вклучуваат:

• ненадејна болка во градите што се влошува по кашлање или длабок здив
• тешко или напорно дишење (диспнеа)
• отежнато дишење
• затегнатост во градите
• тахикардија (забрзано чукање на срцето)
• бледа или сина кожа предизвикана од недостаток на кислород

Болката може да се појави само на двете страни или само на страната каде што се случила траума или повреда.

Што предизвикува хемопневмоторакс?

Хемопневмоторакс е најчесто предизвикан од траума или тапа или продорна повреда на градите.

Кога wallидот на градниот кош е повреден, крвта, воздухот или обете можат да влезат во тенкиот простор исполнет со течност што ги опкружува белите дробови, што се нарекува плеврален простор. Како резултат, функционирањето на белите дробови е нарушено. Белите дробови не можат да се прошират за да пуштат воздух. Белите дробови потоа се намалуваат и колапсуваат.

Примери на траума или повреда што може да предизвика хемопневмоторакс вклучуваат:

• убодна рана
• прострелна рана
• пункција од скршено ребро
• паѓаат од значителна висина
• автомобилска несреќа
• повреда од борба или контакт спортови (како фудбал)
• пункција рана од медицинска постапка, како што се биопсија или акупунктура

Кога траума или повреда е причина, состојбата се нарекува трауматски хемопневмоторакс.

Во ретки случаи, хемопневмоторакс може да биде предизвикан од нетрауматски ситуации, вклучително:

• компликации од рак на белите дробови
• ревматичен артритис
• хемофилија
• системски еритематозен лупус
• вродена цистична болест на белите дробови

Хемопневмоторакс исто така може да се појави спонтано без очигледна причина. Сепак, ова е многу невообичаено.

Како се дијагностицира хемопневмоторакс?

Ако имате повреда или траума на градите, вашиот лекар може да нареди рендгенско снимање на градите за да видите дали се собираат течности или воздух во градната празнина.

Може да се извршат и други дијагностички тестови за понатамошна проценка на течноста околу белите дробови, на пример, КТ скен на градите или ултразвук. Ултразвукот на градите ќе ја покаже количината на течност и нејзината точна локација.

Лекување на хемопневмоторакс

Третманот за хемопневмоторакс е насочен кон исцедување на воздухот и крвта во градите, враќање на белите дробови во нормална функција, спречување на компликации и санирање на какви било рани.

Торакостомија (вметнување на градна цевка)

Главниот третман за хемопневмоторакс се нарекува торакостомија на градниот кош. Оваа постапка вклучува поставување на шуплива пластична цевка помеѓу ребрата во областа околу белите дробови со цел да се исцедат воздухот и крвта. Цевката може да биде поврзана со машина за да помогне во дренажата. Откако вашиот лекар е сигурен дека нема повеќе да се исцеди течност или воздух, градната цевка ќе се отстрани.

Хирургија

Луѓето со голема рана или повреда најверојатно ќе имаат потреба од операција со цел да го поправат оштетеното ткиво. Можеби ќе им треба една или повеќе трансфузии на крв ако изгубиле многу крв.

Лекови

Пред постапката за торакостомија, во зависност од причината за вашата состојба, вашиот лекар може исто така да ви даде профилактички антибиотици за да спречите бактериски инфекции. Вашиот лекар исто така може да препише лекови против болки за да помогне во каква било болка пред и по операцијата.

Компликации на хемопневмоторакс

Компликациите на хемопневмоторакс вклучуваат:

• сериозни инфекции, како што се пневмонија
• хеморагичен шок
• срцев удар
• емпием, состојба во која гној се собира во плевралниот простор; емпиемот обично е предизвикан од пневмонија
• респираторна инсуфициенција

Покрај тоа, луѓето кои имале хемопневмоторакс се изложени на ризик да имаат друга епизода ако отворот во белите дробови не се затвори целосно.

Изгледи

Хемопневмоторакс е потенцијално опасна по живот состојба и треба веднаш да се третира за најдобри изгледи.

Ако состојбата е предизвикана од траума или повреда на градниот кош, изгледите ќе зависат од сериозноста на повредата. Спонтаните случаи на хемопневмоторакс имаат одлична прогноза откако течноста и воздухот ќе се отстранат од градите. Во една мала студија, сите четири пациенти со спонтан хемопневмоторакс се опоравиле целосно, а белите дробови целосно се прошириле по епизодата.

Општо земено, хемопневмоторакс нема да предизвика никакви здравствени компликации во иднина откако ќе се лекува. Сепак, има мала шанса за повторување. Употребата на минимално инвазивни техники, како торакостомија и видео-асистирана хирургија, доведе до намалување на стапката на смртност и повторување.