Хемолитичен уремичен синдром

Содржина

• Препознавање на симптоми на хемолитичен уремичен синдром
• Што предизвикува хемолитичен уремичен синдром?
• HUS кај деца
• HUS кај возрасни
• Дијагностицирање на хемолитичен уремичен синдром
• КБЦ
• Други крвни тестови
• Тест на урина
• Примерок за столче
• Како се третира хемолитичен уремичен синдром?
• Замена на течности
• Трансфузија на крв
• Други третмани
• Кои се можните компликации за хемолитичен уремичен синдром?
• Долгорочни компликации
• Кои се изгледите за хемолитичен уремичен синдром?
• Како можете да спречите хемолитичен уремичен синдром?

Што е хемолитичен уремичен синдром?

Хемолитичен уремичен синдром (ХУС) е сложена состојба кога имунолошката реакција, најчесто по инфекција на гастроинтестиналниот тракт, предизвикува ниско ниво на црвени крвни клетки, ниско ниво на тромбоцити и повреда на бубрезите.

Инфекциите на гастроинтестиналниот тракт (вашиот стомак и црева) се најчеста причина за овој синдром. Имунолошкиот систем на телото реагира на токсините ослободени за време на цревна бактериска инфекција. Ова предизвикува оштетување и уништување на крвните клетки, бидејќи тие циркулираат низ крвните садови. Овие вклучуваат црвени крвни клетки (РБЦ) и тромбоцити, предизвикувајќи нивно предвремено умирање. Бубрегот е под влијание на два начина. Имунолошката реакција може да предизвика директно оштетување на бубрежните клетки што резултира со повреда на бубрезите. Алтернативно, таложење на уништени РБЦ или тромбоцити може да го заглави системот за филтрирање на бубрезите и да предизвика повреда на бубрезите или таложење на отпадни материи во организмот, бидејќи бубрезите веќе не можат ефикасно да го елиминираат отпадот од крвта.

Повредата на бубрезите може да биде доста сериозна ако не се лекува. Бубрежна инсуфициенција, опасно покачување на крвниот притисок, срцеви проблеми и мозочен удар се сите проблеми доколку ХУС напредува без навремен третман.

ХУС е најчеста причина за акутна бубрежна слабост кај децата.Најчесто се јавува кај деца на возраст под 5 години, иако постарите деца и возрасните исто така можат да страдаат од нарушување.

За среќа, повеќето луѓе кои добиваат навремен третман можат да закрепнат целосно без трајно оштетување на бубрезите.

Препознавање на симптоми на хемолитичен уремичен синдром

Симптомите на ХУС варираат. Симптомите може да вклучуваат:

• крвава дијареја
• стомачна болка
• бледа кожа
• раздразливост
• замор
• Треска
• необјаснети модринки или крварење
• намалено мокрење
• абдоминален оток
• крв во урината
• конфузија
• повраќање
• отечено лице
• отечени екстремитети
• напади (невообичаени)

Што предизвикува хемолитичен уремичен синдром?

ХУС се јавува таму каде имунолошката реакција предизвикува уништување на крвните клетки. Ова резултира со ниско ниво на црвени крвни клетки, ниско ниво на тромбоцити и повреди на бубрезите

HUS кај деца

Најчестата основна причина за ХУС кај децата е инфекција со ЕшерихијаКоли (E. coli). Постојат многу различни форми на Ешерихија коли, и повеќето не предизвикуваат проблеми. Всушност, Ешерихија коли бактериите нормално се наоѓаат во цревата на здрави луѓе и животни. Сепак, некои специфични соеви на Ешерихија коли, пренесени преку контаминирана храна, се одговорни за инфекции што можат да доведат до ХУС. Тела на вода кои се контаминирани со измет исто така може да носат Ешерихија коли.

Други бактерии како што се Шигеладизентерија и Салмонела тифи може да предизвика ХУС.

HUS кај возрасни

ХУС кај возрасни може да се активира и од инфекција со Ешерихија коли.. Исто така, постојат многу небактериски причини за ХУС кај возрасни кои се поретки, вклучително:

• бременост
• ХИВ / СИДА инфекција
• кинин (се користи за грчеви во мускулите)
• хемотерапија и имуносупресивни лекови
• апчиња за контрацепција
• анти-тромбоцитни лекови
• рак
• системски лупус и гломерулонефритис

Дијагностицирање на хемолитичен уремичен синдром

Може да се нарачаат некои многу основни тестови за да се утврди дали се оштетени крвните клетки или е нарушена функцијата на бубрезите:

КБЦ

Комплетна крвна слика (КБЦ) ги мери квантитетот и квалитетот на РБЦ и тромбоцитите во примерок од крв.

Други крвни тестови

Со цел да се тестира за губење на функцијата на бубрезите, вашиот лекар може да нарача БАН тест (кој бара покачени нус-производи на уреа) и тест на креатинин (во потрага по покачени нус-производи на мускулите). Абнормални резултати може да укажуваат на проблеми со бубрезите.

Тест на урина

Вашиот лекар ќе сака да тестира крв или протеини во урината.

Примерок за столче

Бактериите или крвта во столицата може да му помогнат на вашиот лекар да ја изолира основната причина за симптомите.

Како се третира хемолитичен уремичен синдром?

Заеднички третмани за HUS може да вклучуваат:

Замена на течности

Клучниот третман за HUS е замена на течности. Овој третман ги заменува електролитите што му се потребни на телото за да функционира. Електролитите се минерали како калциум, калиум и магнезиум. Замената на течности исто така го зголемува протокот на крв низ бубрезите .. Вашиот лекар ќе ви даде интравенски течности, но исто така може да ве охрабри да го зајакнете внесот на течности со пиење повеќе вода или раствори на електролити.

Трансфузија на крв

Трансфузија на крв во црвена боја може да биде неопходна ако имате ниско ниво на РБЦ. Трансфузијата се изведува во болницата. Трансфузијата може да ги ублажи симптомите поврзани со низок број на РБЦ, како што се отежнато дишење и екстремен замор.

Овие симптоми се во согласност со анемија, состојба во која вашето тело не може да произведе доволно црвени крвни клетки за да ги снабди органите на телото со доволен кислород за да го продолжи нормалниот метаболизам. Ова предизвикано од губење на РБЦ.

Други третмани

Вашиот лекар ќе ве отстрани од какви било лекови што можат да бидат основната причина за ХУС.

Трансфузија на тромбоцити може да биде неопходна ако имате мал број на тромбоцити.

Размената на плазма е друга форма на третман, во кој вашиот лекар ја заменува вашата крвна плазма со плазма од донатор. Е добиете здрава плазма за поддршка на циркулацијата на здрави, нови црвени крвни клетки и тромбоцити.

Кои се можните компликации за хемолитичен уремичен синдром?

Во екстремни случаи ако вашите бубрези не успеале, дијализата на бубрезите може да се користи за филтрирање на отпадот од вашето тело. Ова е привремен третман се додека бубрезите не можат да функционираат нормално. Доколку не ја вратат нормалната функција, можеби ќе ви треба трансплантација на бубрег.

Долгорочни компликации

Главната компликација на ХУС е откажување на бубрезите. Сепак, HUS исто така може да предизвика:

• висок крвен притисок
• панкреатитис
• изменета ментална состојба
• напади
• кардиомиопатија
• мозочен удар
• кома

За среќа, повеќето луѓе се во можност целосно да закрепнат од ХУС.

Кои се изгледите за хемолитичен уремичен синдром?

HUS е потенцијално многу сериозна состојба. Сепак, веројатно ќе направите целосно закрепнување ако сте дијагностицирани во раните фази на состојбата и веднаш започнете со третман. Јавете се на вашиот лекар во секое време кога ќе развиете симптоми за кои сте загрижени.

Како можете да спречите хемолитичен уремичен синдром?

Најчеста причина за ХУС се инфекциите од Ешерихија коли. Иако не можете целосно да ги избегнете овие бактерии, можете да го намалите ризикот од инфекција со:

• редовно миење на рацете
• темелно прибор за миење
• одржување на чисти површини за подготовка на храна
• чување на сировата храна одвоена од готовата храна
• одмрзнување на месо во фрижидер наместо на тезга
• не оставање месо на собна температура (ова може да предизвика раст на бактериите).
• готвење месо на 160 степени Фаренхајт за да се уништат штетните бактерии
• темелно миење на овошје и зеленчук
• не пливање во загадена вода
• избегнување на голтање на непастеризиран сок или млеко