Предупредување за грејпфрут: Може да комуницира со вообичаени лекови

Содржина

• Како комуницира со лекови?
• 1–3: Некои лекови за холестерол
• 4-7: Одредени лекови за крвен притисок
• 8-9: Неколку лекови за срцев ритам
• 10-13: Некои лекови против инфекција
• 14-20: Неколку лекови за расположение
• 21–24: Одредени разредувачи на крв
• 25-27: Неколку лекови против болки
• 28-31: Неколку еректилна дисфункција и лекови за простата
• Дали треба да се откажеш од грејпфрут?
• Во крајна линија

Грејпфрутот е вкусно агрумско овошје со многу здравствени придобивки. Сепак, може да комуницира со некои вообичаени лекови, менувајќи ги нивните ефекти врз вашето тело.

Ако сте iousубопитни за предупредувањето за грејпфрут за многу лекови, овој напис ќе ви помогне да разберете зошто е таму и кои се вашите можности.

Еве еден поблизок поглед на 31 вообичаен лек што може да има опасни интеракции со грејпфрут, како и некои алтернативи.

Забелешка: Овој напис содржи општи информации - не специфични медицински совети. Разговарајте со вашиот лекар пред да ја промените употребата на какви било лекови.

Како комуницира со лекови?

Лековите се обработуваат во црниот дроб и тенкото црево од специјализирана група на протеини наречени цитохром P450 (CYP).

CYP распаѓаат лекови, намалувајќи го нивото на крвта во многу од нив.

Грејпфрутот и неколку негови блиски роднини, како што се портокалите од Севилја, тангелите, помелосите и Минеолас, содржат класа хемикалии наречени фуранокумарини.

Фуранокумарините ја нарушуваат нормалната функција на CYP. Всушност, студиите покажуваат дека тие ги зголемуваат нивоата на крв во преку 85 лекови (1).

Со забавување на начинот на кој CYP нормално ги разложуваат лековите во цревата и црниот дроб, грејпфрутот може да ги зголеми несаканите ефекти на овие лекови (1).

Постојат три работи што треба да ги знаете за да разберете дали и како можете безбедно да консумирате грејпфрут со овие лекови.

1. Не треба многу. Една целина грејпфрут или една чаша сок од грејпфрут е доволна за да се промени како влијаат овие лекови врз вас.
2. Нејзините ефекти траат неколку дена. Способноста на грејпфрутот да влијае на лекови трае 1–3 дена. Земањето лекови за неколку часа освен да го консумирате, не е доволно долго.
3. Значајно е За мал број лекови, ефектите од грејпфрут можат да бидат сериозни.

Имајќи го тоа предвид, еве детални информации за 32 вообичаени лекови кои можат да комуницираат со грејпфрут, категоризирани по употреба.

1–3: Некои лекови за холестерол

Некои лекови за холестерол наречени статини се погодени од грејпфрут.

Статините работат со ограничување на природното производство на холестерол. Ова го подобрува профилот на липопротеини во крвта и ги намалува смртните случаи од срцеви заболувања кај пациенти со ризик од тоа ().

Статините можат да предизвикаат рабдомиолиза, или распаѓање на мускулното ткиво. Ова доведува до мускулна слабост, болка и повремено оштетување на бубрезите ().

Грејпфрутот значително го зголемува нивото на три вообичаени статини во крвта, зголемувајќи го ризикот од рабдомиолиза ():

1. Аторвастатин (Липитор)
2. Ловастатин (Мевакор)
3. Симвастатин (Зокор)

Една студија покажала дека пиењето чаша сок од грејпфрут со симвастатин или ловастатин го зголемува нивото на овие статини во крвта за 260% ().

Алтернативи: Правастатин (Правахол), росувастатин (Крестор) и флувастатин (Лескол) не комуницираат со грејпфрут (1).

Грејпфрутот може да ги зголеми несаканите ефекти на некои лекови со статин холестерол, предизвикувајќи оштетување на мускулите.

4-7: Одредени лекови за крвен притисок

Грејпфрутот не влијае на повеќето видови лекови за крвен притисок.

Сепак, следниве четири лекови за крвен притисок треба да се користат внимателно:

1. Фелодипин
2. Нифедипин (прокардија)
3. Лосартан (Козар)
4. Еплеренон (инспира)

Првите два лека од оваа листа се познати како блокатори на калциумови канали. Тие работат со промена на начинот на кој вашите крвни садови користат калциум, ги релаксираат садовите и го олеснуваат крвниот притисок.

Последните два лека од оваа листа работат со намалување на активноста на хормонот наречен ангиотензин 2, кој природно го зголемува крвниот притисок.

Една студија открила дека нифедипинот во крвта драматично се зголемува кога се зема со околу 2 чаши (500 мл) сок од грејпфрут, во споредба со без сок. Ова резултираше со брз пад на крвниот притисок, што може да биде опасно доколку не биде под надзор ().

Лосартан е невообичаен по тоа што грејпфрутот ги намалува неговите ефекти, потенцијално ограничувајќи ја неговата способност да го контролира крвниот притисок ().

Еплеренонот работи слично на лозартанот, но неговите нивоа се зголемуваат кога се земаат со грејпфрут. Прекумерното ниво на еплеренон може да предизвика премногу калиум во крвта, што може да го попречи срцевиот ритам (1).

Алтернативи: Спиронолактон (алдактон), сличен лек на лосартан и еплеренон, не комуницира со грејпфрут. Амлодипин (Норваск) е блокатор на калциумови канали како фелодипин и нифедипин, кој исто така не комуницира со грејпфрут (,).

Иако грејпфрутот не се меша со повеќето лекови за крвен притисок, тоа може да предизвика неколку лекови да го корегираат крвниот притисок.

8-9: Неколку лекови за срцев ритам

Грејпфрутот влијае на неколку лекови кои третираат абнормални срцеви ритми.

Овие интеракции можат да бидат особено опасни и вклучуваат:

1. Амиодарон
2. Дронедарон (Multaq)

Една студија даде 11 мажи кои земаа амиодарон чаша сок од грејпфрут (околу 300 мл). Нивото на лекови се зголеми до 84%, во споредба со оние што не пијат сок ().

Овие два лека играат клучна улога во управувањето со здравјето на пациентите со нарушувања на срцевиот ритам. Промените поврзани со грејпфрут во нивото на овие лекови повремено предизвикуваат опасни промени на срцевиот ритам ().

Иако само неколку лекови за срцев ритам комуницираат со грејпфрут, несаканите ефекти можат да бидат опасни.

10-13: Некои лекови против инфекција

Колективно наречени антимикробни лекови, овие лекови против инфекција се разликуваат многу во нивните активности и распаѓање во организмот.

Иако антимикробните лекови се една од најразновидните категории на лекови, постојат само неколку лекови со познати важни интеракции на грејпфрут:

1. Еритромицин
2. Рилпивирин и сродни лекови за ХИВ
3. Примакин и сродни антималарични лекови
4. Албендазол

Еритромицин се користи за лекување на неколку видови на бактериски инфекции. Една студија споредувајќи сок од грејпфрут со вода кај пациенти кои земаат еритромицин покажа дека сокот го зголемил нивото на крвта на лекот за 84% ().

Вишокот нивоа на овој лек може да го наруши срцевиот ритам ().

Грејпфрутот, исто така, го зголемува нивото на ХИВ лекови рилпивирин и маравирок, покрај антималаричните лекови поврзани со примакин. Ова може да влијае на ритамот или работата на срцето (1).

Бидејќи антимикробните лекови обично се земаат за ограничено време, можеби е најлесно да се избегне грејпфрут додека се земаат овие лекови.

Алтернативи: Кларитромицин е лек во иста класа со еритромицин кој не комуницира со грејпфрут. Доксициклин е и антибиотик и антималаричен лек кој исто така не комуницира со него (1).

Некои лекови против инфекција не треба да се користат со грејпфрут, бидејќи тие можат да доведат до нарушен срцев ритам или функција.

14-20: Неколку лекови за расположение

Повеќето антидепресиви и лекови против анксиозност се безбедни за употреба со грејпфрут.

Сепак, неколку лекови за расположение комуницираат со тоа, вклучително:

1. Кветиапин (серокел)
2. Лурасидон (Латуда)
3. Зипрасидон (геодон)
4. Буспироне (Буспар)
5. Дијазепам (валиум)
6. Мидазолам (со верзии)
7. Триазолам (Халсион)

Лекови како кветиапин и лурасидон се користат за лекување на нарушувања на расположението и однесувањето. Зголеменото ниво на овие лекови може да предизвика промени во срцевиот ритам или поспаност (1).

Понатаму, диазепам, мидазолам и триазолам се седативи кои понекогаш се користат за напади на паника или други форми на вознемиреност.

Едно истражување споредило некои од овие лекови кај девет пациенти, од кои некои конзумирале грејпфрут. Покажа дека грејпфрутот може да ги зголеми ефектите на овие лекови, што резултира во прекумерна поспаност ().

Јадењето грејпфрут додека земате лекови поврзани со расположението погоре може да резултира со промени во срцевиот ритам, прекумерна поспаност и други ефекти специфични за лекови.

21–24: Одредени разредувачи на крв

Разредувачите на крв се користат за лекување или спречување на згрутчување на крвта. Некои од нив се погодени од грејпфрут, вклучувајќи:

1. Апиксабан (еликвис)
2. Ривароксабан (Xarelto)
3. Клопидогрел (Плавикс)
4. Тикагрелор (Брилинта)

Клопидогрелот зависи од функционирањето на CYP - протеините што ги ограничува грејпфрутот. Така, станува помалку активен кога се меша со грејпфрут.

Студија на 7 пациенти кои земале клопидогрел со 200 ml или сок од грејпфрут или вода, покажала помала активација на лекот со сок. Сепак, неговата способност за лекување на згрутчување на крвта не беше засегната ().

Спротивно на тоа, грејпфрутот ги зголемува нивоата на други лекови на оваа листа во крвта, што може да резултира со крварење ().

Алтернативи: Варфарин (Кумадин) се користи за цели слични на оние на апиксабан и ривароксабан. Додека варфаринот е чувствителен на храна што содржи витамин К, грејпфрутот не влијае на неговото активирање ().

Неколку разредувачи на крв се погодени од грејпфрут. Ова може да доведе до крварење или помалку ефикасна превенција од згрутчување на крвта.

25-27: Неколку лекови против болки

Грејпфрут влијае на повеќе лекови против болки:

1. Фентанил
2. Оксикодон
3. Колхицин

Фентанил и оксикодон се наркотични ослободувачи на болка. Иако нивото на крв во нив е само малку погодено од мали количини на грејпфрут, тоа може да го промени должината на времето кога ќе останат во телото (,).

Колхицинот е постар лек кој се користи за лекување на гихт. Тој е обработен од CYP и може да комуницира со грејпфрут. Како и да е, студија од 2012 година покажа дека пиењето 240 мл сок од грејпфрут има само минимално влијание врз неговите нивоа ().

Алтернативи: Морфиумот и Дилаудид се опојни наркотични болки кои не се под влијание на грејпфрут (1).

Некои наркотични ослободувачи на болка продолжуваат подолго во крвта кога се земаат со грејпфрут.

28-31: Неколку еректилна дисфункција и лекови за простата

Неколку еректилна дисфункција и лекови за простата заслужуваат внимание во врска со интеракциите на грејпфрут:

1. Силденафил (Виагра)
2. Тадалафил (Сиалис)
3. Тамсулозин (Фломакс)
4. Силодозин (Рапафло)

Лековите за еректилна дисфункција како силденафил и тадалафил делуваат релаксирајќи ги крвните садови, што го зголемува протокот на крв во ерекција.

Бидејќи и другите крвни садови се релаксираат со овие лекови, зголеменото ниво на крв во овие лекови предизвикано од грејпфрут може да го намали крвниот притисок ().

Покрај тоа, лековите за зголемување на простатата, како што е тамсулозин, исто така може да предизвикаат зголемена вртоглавица и низок крвен притисок кога се земаат со грејпфрут ().

Алтернативи: Друга класа лекови за зголемување на простатата, која вклучува финастерид и дутастерид, не е значително засегната од грејпфрут ().

Грејпфрутот не треба да се консумира со лекови за еректилна дисфункција или одредени лекови за зголемување на простатата.

Дали треба да се откажеш од грејпфрут?

Додека овој напис наведува 31 вообичаени лекови кои комуницираат со грејпфрут, тоа не е целосен список.

Drugs.com нуди проверка на интеракција со лекови што можете да ја користите за да ги проверите вашите лекови за интеракции.

Дополнително, Rxlist.com наведува неколку поретки лекови кои комуницираат со грејпфрут.

Важно е да се запамети дека само еден цел грејпфрут или околу една голема чаша сок е доволен за промена на нивото на крвта во многу лекови. И некои од овие лекови може да имаат сериозни несакани ефекти кога тие комуницираат со грејпфрут.

Ако во моментов земате лекови со интеракции на грејпфрут, префрлете се на алтернативен лек или престанете да консумирате грејпфрут.

Доколку се сомневате, обратете се на вашиот лекар или фармацевт за персонализиран совет.

Дури и мали количини на грејпфрут можат да комуницираат со некои лекови и да предизвикаат сериозни несакани ефекти.

Во крајна линија

Грејпфрутот се меша со протеините во тенкото црево и црниот дроб кои нормално разградуваат многу лекови.

Јадењето грејпфрут или пиењето сок од грејпфрут додека ги земате овие лекови може да доведе до поголемо ниво на нив во крвта - и повеќе несакани ефекти.

Со некои лекови, дури и со мали количини грејпфрут може да предизвика сериозни несакани ефекти. Затоа, комбинацијата треба да се избегнува.

Вашата аптека може да ги обележи овие лекови со предупредување за интеракција од грејпфрут.

Осигурете се дека вашиот лекар и фармацевт знаат дали редовно консумирате грејпфрут. Тие можат да ви помогнат да одлучите дали е безбедно да го консумирате додека сте на одредени лекови.