Што е галактореја, главни причини и третман

Содржина

• Главни причини
• Чести симптоми
• Како да се дијагностицира
• Како се прави третманот

Галактореја е несоодветно лачење на течност што содржи млеко од градите, што се појавува кај мажи или жени кои не се бремени или дојат. Обично тоа е симптом предизвикан од зголемување на пролактинот, хормон произведен во мозокот чија функција е да предизвика формирање млеко од градите, состојба наречена хиперпролактинемија.

Главните причини за зголемување на пролактинот се бременост и доење, а има и неколку причини за негово несоодветно зголемување, вклучително и тумор на хипофизата во мозокот, употреба на лекови, како што се некои невролептици и антидепресиви, стимулација на градите или некои ендокрини заболувања, како што се хипотироидизам и синдром на полицистични јајници.

Така, за лекување на хиперпролактинемија и галактореја, потребно е да се реши нејзината причина, или со отстранување на лек или со лекување на болест што предизвикува производство на млеко од градите.

Главни причини

Главните причини за производство на млеко од градите се бременост и доење, сепак се случува галактореја, главно поради ситуации како што се:

• Аденом на хипофизата: тоа е бениген тумор на хипофизата, одговорен за производство на неколку хормони, вклучително и пролактин. Главниот тип е пролактином, што обично предизвикува зголемување на нивото на пролактин во крвта поголемо од 200mcg / L;
• Други промени во хипофизата: рак, циста, воспаление, зрачење или мозочни удари, на пример;
• Стимулација на градите или chestидот на градниот кош: главниот пример за стимулација е цицање на градите од бебето, кое ги активира млечните жлезди и го интензивира производството на церебрален пролактин и, следствено, производството на млеко;
• Болести кои предизвикуваат хормонални нарушувања: некои од главните се хипотироидизам, цироза на црниот дроб, хронична бубрежна инсуфициенција, Адисонова болест и синдром на полицистични јајници;
• Рак на дојка: може да предизвика галактореја во една брадавица, обично со крв;
• Употреба на лекови: 
  • Антипсихотици, како што се Рисперидон, Хлорпромазин, Халоперидол или Метоклопрамид;
  • Опијати, како што се Морфиум, Трамадол или Кодеин;
  • Редуктори на гастрична киселина, како што се Ранитидин или Циметидин;
  • Антидепресиви, како што се Амитриптилин, Амоксапин или Флуоксетин;
  • Некои антихипертензивни лекови, како што се Верапамил, Резерпина и Метилдопа;
  • Употреба на хормони, како што се естрогени, анти-андрогени или ХРТ.

Спиењето и стресот се други состојби кои предизвикуваат зголемување на производството на пролактин, сепак, тие ретко предизвикуваат доволно промени за да предизвикаат галактореја.

Чести симптоми

Галакторејата е главниот симптом на хиперпролактинемија, или вишок на пролактин во телото, и може да биде про transparentирна, млечно или крвава по боја и да се појавува во едната или во двете дојки.

Сепак, може да се појават други знаци и симптоми, бидејќи зголемувањето на овој хормон може да предизвика промени во половите хормони, како што се намалување на естрогенот и тестостеронот или, исто така, ако има тумори во хипофизата. Главните симптоми се:

• Аменореа, што е прекин на овулацијата и менструацијата кај жените;
• Сексуална импотенција и еректилна дисфункција кај мажи;
• Неплодност и намалена сексуална желба;
• Остеопороза;
• Главоболка;
• Визуелни промени, како што се заматеност и визија на светли точки.

Хормоналните промени исто така можат да бидат одговорни за неплодност кај мажи и жени.

Како да се дијагностицира

Галактореа се забележува на медицински клинички преглед, кој може да биде спонтан или да се појави по изразување на брадавицата. Галакторејата се потврдува секогаш кога се појавува лачење на млеко кај мажи или кога се појавува кај жени кои не се бремени или дојат во последните 6 месеци.

За да се идентификува причината за галакторејата, лекарот ќе процени историја на лекови и други симптоми што може да ги доживее лицето. Покрај тоа, може да се направат некои тестови за да се испита причината за галакторејата, како што е мерење на пролактин во крвта, мерење на вредностите на TSH и T4, за да се испита функцијата на тироидната жлезда и, доколку е потребно, и МНР на мозокот за да се испита присуството на тумори или други промени во хипофизата.

Како се прави третманот

Третманот за галактореја го води ендокринологот и варира во зависност од причините за болеста. Кога станува збор за несакан ефект на лек, треба да разговарате со лекарот за да ја процените можноста за суспензија или замена на овој лек со друг.

Кога е предизвикано од болест, важно е да се третира правилно, со цел да се стабилизираат хормоналните нарушувања, како што се, на пример, замена на тироидните хормони при хипотироидизам или употреба на кортикостероиди за хипофизни грануломи. Или, кога галакторејата е предизвикана од тумор, лекарот може да препорача третман со хируршко отстранување или процедури како што е радиотерапија.

Покрај тоа, постојат лекови кои можат да го намалат производството на пролактин и да ја контролираат галакторејата, додека се прави дефинитивниот третман, како што се Каберголин и Бромокриптин, кои се лекови од класата на допаминергични антагонисти.