Што предизвикува фораминална стеноза и како се третира?

Содржина

• Совети за идентификација
• Што го предизвикува ова и кој е изложен на ризик?
• Како се дијагностицира?
• Оценување
• Кои опции за третман се достапни?
• Модификација на активност
• Физикална терапија
• Ортотици
• Лекови
• Хирургија
• Дали се можни компликации?
• Кои се изгледите?

Што е фораминална стеноза?

Фораминална стеноза е стеснување или затегнување на отворите помеѓу коските во 'рбетот. Овие мали отвори се нарекуваат форамен. Фораминална стеноза е специфичен вид на стеноза на 'рбетниот столб.

Нервите поминуваат низ отворот од 'рбетниот мозок до остатокот од вашето тело. Кога ќе се затворат отворите, нервните корени што минуваат низ нив може да се приклештат. Приклештен нерв може да доведе до радикулопатија - или болка, вкочанетост и слабост во делот од телото што го служи нервот.

Фораминална стеноза и приклештени нерви се чести. Всушност, скоро половина од сите средовечни и постари луѓе имаат некаков вид на стеноза на 'рбетниот столб и стегнати нерви. Но, не секој со фораминална стеноза ќе доживее симптоми. Некои луѓе може да имаат симптоми кои доаѓаат и си одат.

Не можете да спречите фораминална стеноза, но да останете физички активни и да одржите здрава тежина може да помогне да се намали ризикот. Користењето на добро држење и техника при седење, спортување, вежбање и кревање тешки предмети исто така може да помогне да се спречи повреда на грбот. Повредите можат да доведат до стеноза и приклештени нерви.

Продолжете да читате за да дознаете за симптомите, опциите за третман и многу повеќе.

Совети за идентификација

Симптомите на стегнати нерви поради фораминална стеноза варираат во зависност од тоа на кој дел од 'рбетот е засегната.

Цервикална стеноза се развива кога ќе се стесни отворот на вратот. Изгцканите нерви во вратот може да предизвикаат остра или болка што гори, што започнува од вратот и се движи по рамото и раката. Раката и раката може да се чувствуваат слаби и вкочанети со „иглички“.

Торакална стеноза се развива кога ќе се стесни отворот во горниот дел од грбот. Изгмечените нервни корени во овој дел од грбот можат да предизвикаат болка и вкочанетост кои се обвиткуваат на предниот дел од вашето тело. Ова е најмалку заедничката област што е погодена од фораминална стеноза.

Лумбална стеноза се развива кога ќе се стесни отворот на долниот дел на грбот. Долниот дел на грбот е дел од вашиот 'рбет најверојатно да биде под влијание на фораминална стеноза. Ова може да се почувствува како болка, пецкање, вкочанетост и слабост во задникот, ногата и понекогаш стапалото. Ишијас е термин што можеби сте го чуле за овој вид на болка.

Вашата болка може да се влоши со одредени активности, како што се свиткување, извртување, достигнување, кашлање или кивање.

Што го предизвикува ова и кој е изложен на ризик?

Поверојатно е да развиете фораминална стеноза и стегнати нерви со стареењето. Артритисот и абењето на секојдневното живеење често доведуваат до промени во 'рбетот што ги стеснуваат отворите. Но, повредата може да предизвика стеноза, особено кај помладите луѓе.

На пример, една причина за фораминална стеноза е испакнат или хернијален диск.Овие дискови за амортизација помеѓу вашите 'рбетни коски може да се лизгаат од местото или да се оштетат. Испакнатиот диск притиска на отворот и нервниот корен. Ова најверојатно ќе се случи во долниот дел на грбот.

Растот на коските во и околу вашата дупка, исто така, може да ги стисне нервите низ кои поминува. Спарс на коските се формира поради повреда или дегенеративни состојби како остеоартритис.

Другите поретки причини за фораминална стеноза вклучуваат:

• зголемување на лигаментите околу 'рбетот
• спондилолистеза
• цисти или тумори
• коскена болест, како што е Паџетова болест
• генетски состојби, како што е џуџеста состојба

Како се дијагностицира?

Ако имате болка што зрачи по раката или ногата или чувство на вкочанетост што трае неколку дена, треба да се обратите кај вашиот лекар.

На вашиот состанок, вашиот лекар ќе започне со физички преглед. Тие ќе го проверат вашето движење, мускулната сила, нивото на болка и вкочанетост и рефлексите.

Вашиот лекар може да нарача некои скенирање на слики и други тестови за да ја потврди дијагнозата:

• Х-зраци може да се користат за да се види усогласување на коските на 'рбетот и стеснување на отворот.
• Со магнетна резонанца може да се открие оштетување на меките ткива, како што се лигаментите и дисковите.
• КТ-скенирањето може да покаже повеќе детали отколку рендгенските зраци, дозволувајќи му на вашиот лекар да види коски на коските во близина на отворот.
• Студиите за електромиографија и спроводливост на нервите се направени заедно за да се види дали вашиот нерв работи правилно. Овие тестови му помагаат на вашиот лекар да сфати дали вашите симптоми се предизвикани од притисок врз корените на 'рбетниот нерв или од друга состојба.
• Скенирање на коските може да открие артритис, фрактури, инфекции и тумори.

Оценување

Вашиот лекар или радиолог кој ги чита вашите МНР на ниво на стеснување на вашата дупка.

• степен 0 = нема фораминална стеноза
• степен 1 ​​= блага стеноза без докази за физички промени во нервниот корен
• степен 2 = умерена стеноза без физички промени во нервниот корен
• степен 3 = тешка фораминална стеноза која покажува колапс на нервниот корен

Кои опции за третман се достапни?

Во зависност од причината и сериозноста на вашата фораминална стеноза и приклештени нерви, достапни се неколку третмани за ублажување на непријатноста.

Во многу случаи, стегнатите нерви - особено во вратот - ќе се подобрат без друг третман освен истегнување, модификација на активност и лекови за ублажување на болката.

Модификација на активност

Ако имате зрачење на болка, вкочанетост и слабост на прицврстен нерв, можеби ќе сакате да одморите неколку дена. Но, не бидете неактивни премногу долго, во спротивно симптомите може да се влошат. Треба да избегнувате движења што ви предизвикуваат остра болка, но не треба да бидете неподвижни. Користењето ладни пакувања првите неколку дена, проследено со топли пакувања или грејна подлога, може да помогне во ублажување на болката.

Физикална терапија

Истегнувања и специјални вежби може да се користат за стабилизирање на 'рбетот, подобрување на опсегот на движење и отворање на простор за поминување на вашите нервни корени. Зајакнувањето на мускулите кои го поддржуваат вашиот 'рбет може да спречи понатамошно оштетување. Губењето тежина исто така може да го намали притисокот врз 'рбетот и нервните корени.

Ортотици

Ако имате стиснат нерв на вратот, вашиот лекар може да препорача да носите заграда за врат или мека цервикална јака. Тоа ќе го ограничи вашето движење и ќе ги остави мускулите на вратот да се одморат.

Треба да се носи само кратко, бидејќи ако го носите предолго, мускулите на вратот може да ослабнат. Вашиот лекар ќе ви даде специфики за тоа кога да го носите и колку долго.

Лекарите генерално не советуваат да носат заграда од кој било вид за прицврстени нерви во долниот дел на грбот.

Лекови

Различни видови на лекови може да се користат за ублажување на болката:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Лековите како аспирин (Буферин), ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве), може да го намалат воспалението и да обезбедат ослободување од болка.

• Стероиди: Оралните кортикостероиди, како преднизон (Делтазон), можат да помогнат во ублажување на болката со намалување на воспалението околу иритираниот нерв. Стероиди исто така може да се инјектираат во близина на погодениот нерв за да се ослободат воспаленијата и болката.
• Наркотици: Ако вашата болка е силна, а другите третмани не вродија со плод, вашиот лекар може да ви препише наркотични ослободувачи на болка. Тие обично се користат само за кратко време.

Хирургија

Ако конзервативните третмани не ги ублажат симптомите, вие и вашиот лекар може да размислите за операција. Видот на операцијата ќе зависи од локацијата на стенозата и од тоа што ја предизвикува. Ако хернијален диск го стиска вашиот нервен корен, тогаш решението може да биде операција за отстранување на испакнатиот диск.

Минимално инвазивна процедура наречена фораминотомија може да биде друга опција. Ја зголемува областа низ која поминува нервот отстранувајќи ги опструкциите, како коските на коските, од отворот.

Дали се можни компликации?

Понекогаш фораминалната стеноза може да биде придружена со стеноза на самата 'рбетниот столб. Кога 'рбетниот мозок е компресиран, симптомите може да бидат потешки отколку кога се приклештени нервните корени.

Овие симптоми можат да вклучуваат:

• несмасност
• проблеми со користење на вашите раце
• тешкотии при одење
• слабост

Кои се изгледите?

Луѓето со фораминална стеноза ќе најдат олеснување со домашно лекување. Хируршка интервенција ретко е неопходна. Понекогаш, дури и откако ќе се решат симптомите со недели или години, тие може да се вратат. Следете ги упатствата на вашиот лекар во врска со физикална терапија и модификации на активности, и вашата болка во нервниот нерв веројатно ќе биде минато.