Што е тоа фоликуларен лимфом?

Содржина

• Инциденца
• Симптоми
• Дијагноза
• Третман
• Будното чекање
• Радијација
• Хемотерапија
• Моноклонални антитела
• Радиоимунотерапија
• Трансплантација на матични клетки
• Компликации
• Обнова
• Изгледи

Преглед

Фоликуларниот лимфом е вид на рак кој започнува во белите крвни клетки на вашето тело. Постојат две главни форми на лимфом: Хочкин и не-Хочкин. Фоликуларниот лимфом е не-Хочкинов лимфом.

Овој тип на лимфом обично расте бавно, што лекарите го нарекуваат „индолентен“.

Прочитајте за да дознаете повеќе за симптомите на фоликуларен лимфом и кои се опциите за третман.

Инциденца

Не-Хочкиновиот лимфом е еден од најчестите карциноми во САД. Повеќе од 72.000 луѓе се дијагностицираат со форма на тоа секоја година.

Околу еден од секои пет лимфоми во САД е фоликуларен лимфом.

Фоликуларниот лимфом ретко ги погодува младите луѓе. Просечната возраст за некој со ваков вид рак е околу 60 години.

Симптоми

Симптоми на фоликуларен лимфом може да вклучуваат:

• зголемени лимфни јазли на вратот, пазувите, стомакот или препоните
• замор
• отежнато дишење
• треска или ноќно потење
• губење на тежина
• инфекции

Некои луѓе со фоликуларен лимфом воопшто немаат никакви симптоми.

Дијагноза

За да дијагностицирате фоликуларен лимфом, вашиот лекар може да ги изврши следниве тестови:

• Биопсија. Биопсија е направена за да се испита ткивото под микроскоп и да се утврди дали е канцерогено.
• Тест на крвта. Можеби ќе ви треба тест за да го проверите бројот на крвни клетки.
• Скенирање со слики. Вашиот лекар може да ви предложи да направите скенирање на слики за да го видите лимфомот во вашето тело и да го испланирате вашиот третман. Најчесто се користат компјутерски томографии (КТ) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ).

Третман

Неколку опции за третман се достапни за луѓе со фоликуларен лимфом. Вашиот лекар ќе одлучи која терапија е соодветна за вас врз основа на вашиот вид на рак и колку е напредна.

Будното чекање

Ако ви се дијагностицира рано и имате само неколку симптоми, вашиот лекар може да ви предложи да гледате и да чекате. Ова значи дека вашиот давател на здравствена заштита ќе внимава на вашата состојба, но сè уште нема да добиете никаков третман.

Радијација

Зрачењето користи високо-енергетски зраци за да ги уништи клетките на ракот. Често се дава на луѓе со ран стадиум на фоликуларен лимфом. Во некои случаи, само зрачењето може да може да излечи ваков вид рак. Можеби ќе ви треба зрачење заедно со други терапии ако вашиот карцином е понапреден.

Хемотерапија

Хемотерапијата користи лекови за да ги убие клетките на ракот во вашето тело. Понекогаш се дава на луѓе со фоликуларен лимфом и често се комбинира со други третмани.

Моноклонални антитела

Моноклоналните антитела се лекови кои насочуваат кон посебни маркери на тумори и им помагаат на вашите имунолошки клетки да се борат против ракот. Ритуксимаб (Ритуксан) е моноклонално антитело кое најчесто се користи за лекување на фоликуларен лимфом. Типично се дава како IV инфузија во канцеларијата на вашиот лекар и често се користи во комбинација со хемотерапија.

Заеднички комбинации вклучуваат:

• r-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)

Радиоимунотерапија

Радиоимунотерапија вклучува употреба на лек итриум-90 ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) за доставување на зрачење до клетките на ракот.

Трансплантација на матични клетки

Трансплантација на матични клетки понекогаш се користи за фоликуларен лимфом, особено ако вашиот карцином се врати. Оваа постапка вклучува внесување здрави матични клетки во вашето тело за да ја замените заболената коскена срцевина.

Постојат два вида на трансплантација на матични клетки:

• Автологна трансплантација. Оваа постапка ги користи вашите сопствени матични клетки за лекување на вашиот карцином.
• Алогена трансплантација. Оваа постапка користи здрави матични клетки од донатор.

Компликации

Кога бавнорастечки лимфом, како што е фоликуларниот лимфом, се претвора во побрзо растечка форма, тој е познат како трансформиран лимфом. Трансформираниот лимфом е обично поагресивен и може да бара поригорозен третман.

Некои фоликуларни лимфоми можат да се претворат во брзорастечки вид лимфом наречен дифузен лимфом со големи Б-клетки.

Обнова

По успешното лекување, многу луѓе со фоликуларен лимфом ќе поминат во ремисија. И покрај тоа што оваа ремисија може да трае со години, фоликуларниот лимфом се смета за доживотна состојба.

Овој карцином може да се врати, а понекогаш и луѓето кои релапсираат не реагираат на третман.

Изгледи

Третмани за фоликуларен лимфом обично се користат за да се одржи болеста под контрола, наместо да се излечи состојбата. Овој карцином обично може успешно да се справи многу години.

Лекарите развија Меѓународен прогностички индекс на фоликуларен лимфом (ФЛИПИ) за да помогнат во обезбедувањето прогноза за овој вид карцином. Овој систем помага да се категоризира фоликуларниот лимфом во три категории:

• низок ризик
• среден ризик
• висок ризик

Вашиот ризик се пресметува врз основа на вашите „прогностички фактори“, што вклучува работи како што се возраста, фазата на карцином и колку лимфни јазли се засегнати.

Петгодишната стапка на преживување кај луѓето со фоликуларен лимфом кои имаат низок ризик (немаат или имаат само еден лош прогностички фактор) е околу 91 процент. За оние со среден ризик (два лоши прогностички фактори), стапката на преживување на пет години е 78 проценти. Ако сте со висок ризик (три или повеќе лоши прогностички фактори), стапката на петгодишно преживување е 53 проценти.

Стапките на преживување можат да понудат корисни информации, но тие се само проценки и не можат да предвидат што ќе се случи во вашата одредена ситуација. Разговарајте со вашиот лекар за вашите специфични изгледи и кои планови за третман се соодветни за вашата ситуација.