Трансплантации на измет: Клучот за подобрување на здравјето на цревата?

Содржина

• Што е трансплантација на измет?
• Како се прави тоа?
• Колоноскопија
• Клизма
• Назогастрична цевка
• Капсули
• Дали предизвикува несакани ефекти?
• Од каде доаѓа столицата?
• Кои се придобивките за лекување на инфекции од Ц. Диф?
• Што е со придобивките за други услови?
• Синдром на нервозно дебело црево (IBS)
• Улцеративен колитис (УЗ)
• Нарушување на аутистичниот спектар (АСД)
• Губење на тежина
• Кој не треба да направи трансплантација на измет?
• Каков е ставот на ФДА?
• Што е со сами направени трансплантации на фекалии?
• Во крајна линија

Што е трансплантација на измет?

Трансплантација на измет е постапка со која се пренесува столицата од донатор во гастроинтестиналниот (ГИ) тракт на друго лице со цел лекување на болест или состојба. Исто така се нарекува трансплантација на фекална микробиота (ФМТ) или бактериотерапија.

Тие стануваат сè попопуларни, бидејќи луѓето се запознаваат со важноста на микробиомот во цревата. Идејата зад трансплантациите на измет е дека тие помагаат да се воведат покорисни бактерии во твојот ГИ тракт.

За возврат, овие корисни бактерии можат да помогнат против низа здравствени состојби, од ГИ инфекции до нарушување на аутистичниот спектар (АСД).

Како се прави тоа?

Постојат неколку методи за извршување на трансплантација на измет, секој со свои придобивки.

Колоноскопија

Овој метод испорачува подготовка на течна столица директно во дебелото црево преку колоноскопија. Честопати, колоноскопската цевка се турка низ целото дебело црево. Како што цевката се повлекува, ја депонира трансплантацијата во вашето црево.

Употребата на колоноскопија има предност да им дозволи на лекарите да визуелизираат области од дебелото црево што можат да бидат оштетени поради основната состојба.

Клизма

Како и пристапот на колоноскопија, овој метод ја воведува трансплантацијата директно во дебелото црево преку клизма.

Можеби ќе биде побарано да легнете на страна, додека долниот дел од телото е подигнато. Ова го олеснува трансплантацијата да стигне до вашето црево. Следно, подмачканиот врв на клизмата се става нежно во вашиот ректум. Трансплантацијата, која е во вреќа со клизма, потоа е дозволена да тече во ректумот.

Трансплантациите на фекалии направени од клизма се обично помалку инвазивни и пониски по цена од колоноскопиите.

Назогастрична цевка

Во оваа постапка, препаратот со течна столица се доставува до вашиот стомак преку цевка што поминува низ вашиот нос. Од вашиот стомак, алатот потоа патува до цревата.

Прво, ќе ви дадат лек за да го запрете стомакот да произведува киселина што може да убие корисни организми во препаратот за трансплантација.

Следно, цевката се става во носот. Пред постапката, здравствен работник ќе го провери поставувањето на цевката користејќи технологија за сликање. Откако ќе се постави правилно, тие ќе користат шприц за да го измијат препаратот низ цевката и во вашиот стомак.

Капсули

Ова е понова метода на трансплантација на измет што вклучува голтање на голем број апчиња што содржат препарат за измет. Во споредба со другите методи, тоа е најмалку инвазивно и обично може да се направи во медицинска канцеларија или дури и дома.

А 2017 го спореди овој пристап со колоноскопија кај возрасни со периодични периоди Клостридиум дифицил инфекција Капсулата не изгледаше помалку ефикасна од колоноскопија во однос на спречување на повторливи инфекции најмалку 12 недели.

Сепак, овој метод на голтање на капсули бара понатамошни студии за целосно разбирање на неговата ефикасност и безбедност.

Дали предизвикува несакани ефекти?

По трансплантација на измет, може да доживеете неколку несакани ефекти, вклучително:

• абдоминална непријатност или грчеви
• запек
• надуеност
• дијареја
• подригнување или гасови

Веднаш контактирајте го давателот на здравствени услуги ако болката стане силна или имате исто така:

• сериозен оток на стомакот
• повраќање
• крв во столицата

Од каде доаѓа столицата?

Изметот што се користи при трансплантација на измет доаѓа од здрави човечки донатори. Во зависност од постапката, столицата или се прави во течен раствор или се суши во зрнеста материја.

Потенцијалните донатори мора да бидат подложени на разни тестови, вклучувајќи:

• крвни тестови за проверка на хепатитис, ХИВ и други состојби
• тестови и култури на столица за да се проверат паразити и други знаци на основна состојба

Донаторите минуваат низ процес на скрининг за да утврдат дали:

• земале антибиотици во изминатите шест месеци
• имаат компромитиран имунолошки систем
• имаат историја на високо ризично сексуално однесување, вклучително и однос без заштита од бариера
• доби тетоважа или пирсинг на тело во последните шест месеци
• имаат историја на употреба на дрога
• неодамна патувале во земји со високи стапки на паразитски инфекции
• имаат хронична состојба на ГИ, како што се воспалително заболување на цревата

Може да наидете на веб-страници кои нудат примероци од измет по пошта. Ако размислувате за трансплантација на измет, проверете дали соработувате со давателот на здравствена заштита за да се осигурате дека земате примерок од квалификуван донатор.

Кои се придобивките за лекување на инфекции од Ц. Диф?

C. дифинфекциите се познати по тоа што се лекуваат тешко. Околу луѓето третирани со антибиотици за А. C. диф инфекцијата ќе продолжи да развива инфекција што се повторува. Плус, отпорност на антибиотици во C. диф се зголемува.

C. диф инфекциите се случуваат кога има прекумерен раст на бактериите во вашиот ГИ тракт. Според Американскиот колеџ за гастроентерологија, од 5 до 15 проценти од здрави возрасни - и 84,4 проценти од новороденчиња и здрави доенчиња - имаат нормална количина на C. диф во нивните црева. Не предизвикува проблеми и помага во одржување на нормалната популација на бактерии во цревата.

Сепак, другите бактерии во цревата обично ја задржуваат популацијата на C. диф во чек, спречувајќи го да предизвика инфекција. Трансплантација на измет може да помогне во повторното воведување на овие бактерии во вашиот ГИ-тракт, дозволувајќи им да спречат иден прекумерен раст на C. диф.

Повеќето од постојните студии за употреба на фекални трансплантации за третман на C. диф инфекциите се мали. Сепак, повеќето произведоа слични резултати кои укажуваат на стапка на лекување поголема од.

Што е со придобивките за други услови?

Експертите неодамна истражуваа како трансплантациите на фекалии можат да помогнат при други состојби и здравствени проблеми, вклучително и други состојби на ГИ. Подолу е слика на некои од досегашните истражувања.

Додека некои од овие резултати ветуваат, сè уште постои голема потреба за повеќе истражувања во оваа област за да се утврди ефективноста и безбедноста на трансплантациите на измет за овие употреби.

Синдром на нервозно дебело црево (IBS)

Еден неодамнешен преглед на девет студии покажа дека трансплантациите на фекалии ги подобруваат симптомите на ИБС кај учесниците. Сепак, деветте студии беа многу разновидни во нивните критериуми, структура и анализа.

Улцеративен колитис (УЗ)

Четири испитувања ги споредувале стапките на ремисија на УЦ кај луѓе кои биле подложени на фекална трансплантација наспроти плацебо. Оние кои добиле фекална трансплантација имале стапка на ремисија од 25 проценти, наспроти 5 проценти за оние во плацебо групата.

Имајте на ум дека ремисијата се однесува на одреден временски период без симптоми. Луѓето со УЦ кои се во ремисија сеуште можат да имаат итни пожари или симптоми.

Нарушување на аутистичниот спектар (АСД)

Една мала открила дека продолжениот режим на трансплантација на измет кој трае седум до осум недели ги намалува симптомите на варење кај децата со АСН. Се чини дека се подобруваат и бихевиоралните симптоми на АСН.

Овие подобрувања сè уште беа забележани осум недели по третманот.

Губење на тежина

Неодамна во глувци беа вклучени две групи: едната хранеше диета со многу маснотии и другата со диета со нормални маснотии и се става на режим на вежбање.

Глувците на диета со многу маснотии добиле трансплантација на измет од глувци во втората група. Ова се чинеше дека го намалува воспалението и го подобрува метаболизмот. Тие дури идентификуваа неколку микроби поврзани со овие ефекти, иако е нејасно како овие резултати ќе се преведат кај луѓето.

Прочитајте повеќе за врската помеѓу тежината и цревните бактерии.

Кој не треба да направи трансплантација на измет?

Трансплантациите на измет не се препорачуваат за луѓе кои имаат имунитет-компромит поради:

• лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем
• ХИВ
• напредно заболување на црниот дроб, како што е цироза
• неодамнешна трансплантација на коскена срцевина

Каков е ставот на ФДА?

Додека ветувањата околу трансплантациите на фекалии ветуваат, Администрацијата за храна и лекови (ФДА) не ги одобрила за каква било клиничка употреба и ги смета за истражен лек.

Првично, лекарите кои сакаа да користат трансплантации на измет, мораа да се пријават на ФДУ пред да ја направат постапката. Ова вклучуваше долг процес на одобрување кој обесхрабри многумина да користат трансплантации на измет.

ФДА го релаксираше ова барање за трансплантации на измет наменети за лекување на повторливи периоди C. диф инфекции кои не реагирале на антибиотици. Но, лекарите сè уште треба да аплицираат за каква било употреба надвор од ова сценарио.

Што е со сами направени трансплантации на фекалии?

Интернетот е полн со тоа како да направите трансплантација на измет дома. И иако DIY-патеката може да звучи како добар начин да се заобиколат регулативите на ФДА, генерално не е добра идеја.

Еве неколку причини зошто:

• Без соодветен преглед на донатори, може да се изложите на ризик да заразите со некоја болест.
• Лекарите кои вршат трансплантација на измет имаат опсежна обука за тоа како безбедно да се направи подготовка на столче за трансплантација.
• Истражувањето за долгорочните ефекти и безбедноста на трансплантациите на измет е сè уште ограничено, особено за други состојби освен C. диф инфекција

Во крајна линија

Трансплантациите на измет се ветувачки потенцијален третман за низа услови. Денес, тие се користат примарни за лекување на периодични периоди C. диф инфекции

Бидејќи експертите дознаваат повеќе за трансплантациите на измет, тие можат да станат опција за други состојби, почнувајќи од проблеми со ГИ до одредени развојни услови.