Епилепсија: Факти, статистика и вие

Содржина

• Видови
• Фокални напади
• Генерализирани напади
• Непознат (или епилептичен спазам)
• Преваленца
• Возраст страдаат
• Специфики на етничката припадност
• Специфики на полот
• Фактори на ризик
• Компликации
• Превенција од самоубиство
  
• Причини
• Симптоми
• Тестови и дијагноза
• Третман
• Лекови
• Хирургија
• Стимулација на вагусниот нерв
• Диета
• Кога да одите на лекар
• Прогноза
• Факти низ целиот свет
• Превенција
• Трошоци
• Други изненадувачки факти или информации

Епилепсијата е невролошко нарушување предизвикано од необична активност на нервните клетки во мозокот.

Секоја година, околу 150.000 Американци се дијагностицираат со ова нарушување на централниот нервен систем што предизвикува напади. Во текот на животот, на 1 од 26 американски луѓе ќе им биде дијагностицирана болеста.

Епилепсија е после мигрена, мозочен удар и Алцхајмерова болест.

Нападите можат да предизвикаат низа симптоми, од моментално празно загледување до губење на свеста и неконтролирано грчење. Некои напади можат да бидат полесни од другите, но дури и помали напади можат да бидат опасни ако се појават за време на активности како пливање или возење.

Еве што треба да знаете:

Видови

Во 2017 година, Меѓународната лига против епилепсија (ИЛАЕ) ја ревидираше својата класификација на напади од две примарни групи на три, промена заснована на три клучни карактеристики на напади:

• каде што нападите започнуваат во мозокот
• ниво на свесност за време на напад
• други карактеристики на нападите, како моторни вештини и аури

Овие три вида напади се:

• фокусен почеток
• генерализирано
• непознат почеток

Фокални напади

Фокалните напади - претходно наречени парцијални напади - потекнуваат од невронските мрежи, но се ограничени на дел од една церебрална хемисфера.

Фокалните напади сочинуваат околу 60 проценти од сите епилептични напади. Тие траат една до две минути и имаат поблаги симптоми кои некој може да работи, како продолжување да ги мие садовите.

Симптомите може да вклучуваат:

• моторни, сензорни, па дури и психички (како дежаву) абнормалности
• ненадејни, необјасниви чувства на радост, лутина, тага или гадење
• автоматизам како повторување на трепкање, грчење, пукање, џвакање, голтање или одење во кругови
• аура, или чувство на предупредување или свесност за напад што доаѓа

Генерализирани напади

Генерализирани напади потекнуваат од билатерални дистрибуирани невронски мрежи. Тие можат да започнат како фокусни, а потоа да се генерализираат.

Овие напади можат да предизвикаат:

• губење на свеста
• паѓа
• тешки мускулни контракции

Повеќе од 30 проценти од луѓето со епилепсија доживуваат генерализирани напади.

Тие можат да се идентификуваат поконкретно од овие поткатегории:

• Тоник. Овој тип се карактеризира со зацврстување на мускулите пред се на рацете, нозете и грбот.
• Клоничен. Клоничните напади вклучуваат повторувачки грчеви движења низ двете страни на телото.
• Миоклоничен. Во овој тип, грчеви или грчеви движења се јавуваат во рацете, нозете или горниот дел од телото.
• Атоничен. Атоничните напади вклучуваат губење на мускулниот тонус и дефиниција, што на крајот доведува до паѓање или неможност да се одржи нагоре главата.
• Тонично-клоничен. Тонично-клоничните напади понекогаш се нарекуваат напади на гранд мал. Тие можат да вклучуваат комбинација на овие различни симптоми.

Непознат (или епилептичен спазам)

Потеклото на овие напади е непознато. Тие се манифестираат со ненадејно продолжување или флексија на екстремитетите. Покрај тоа, тие можат повторно да се појават во групи.

До 20 проценти од луѓето со епилепсија доживуваат неепилептични напади (НЕС), кои се манифестираат како епилептични напади, но не се поврзани со типичен електричен исцедок пронајден во мозокот.

Преваленца

Се проценува дека околу американските луѓе имаат активна епилепсија. Ова им се јавува на околу 3,4 милиони луѓе на национално ниво - и повеќе од 65 милиони на глобално ниво.

Дополнително, околу 1 од 26 лица ќе развијат епилепсија во одреден момент во текот на нивниот живот.

Епилепсијата може да започне на која било возраст. Студиите не утврдија време на главно дијагностицирање, но стапката на инциденца е највисока кај мали деца на возраст под 2 години и возрасни на возраст од 65 години или постари.

За среќа, според Фондацијата Детска неврологија, околу 50 до 60 проценти од децата со напади на крајот ќе пораснат од нив и никогаш нема да доживеат напади како возрасни.

Возраст страдаат

Во светот, од сите ново дијагностицирани случаи на епилепсија има кај деца.

Од повеќе од 470 000 случаи се деца. Децата водат сметка за тоа.

Епилепсијата најчесто се дијагностицира пред 20-та година или по 65-та година од животот, а таа стапка на нови случаи се зголемува после 55-та година кога луѓето имаат поголема веројатност да развијат мозочни удари, тумори и Алцхајмерова болест.

Според Фондацијата за детска неврологија:

• Меѓу децата со епилепсија, 30-40 проценти имаат само болест без провоцирани напади. Тие имаат нормална интелигенција, способност за учење и однесување.
• Околу 20 проценти од децата со епилепсија имаат и интелектуална попреченост.
• Помеѓу 20 до 50 проценти од децата имаат нормална интелигенција, но специфична попреченост во учењето.
• Многу мал број имаат и сериозно невролошко пореметување, како церебрална парализа.

Специфики на етничката припадност

Истражувачите сè уште не се разјаснети дали етничката припадност игра улога кај кој развива епилепсија.

Не е јасна Истражувачите тешко ја приврзуваат трката како значајна причина за епилепсија. Сепак, разгледајте ги овие информации од фондацијата „Епилепсија“:

• Епилепсијата се јавува почесто кај Хиспанците отколку во нехиспанското.
• Активната епилепсија е почеста кај белците отколку кај црнците.
• Црнците имаат поголема животна преваленца од белците.
• Околу 1,5 процент од азиските Американци во моментов имаат епилепсија.

Специфики на полот

Генерално, ниту еден пол не е со поголема веројатност да развие епилепсија од другиот. Сепак, можно е секој пол да развива одредени подвидови на епилепсија.

На пример, откриено е дека симптоматските епилепсии се почести кај мажите отколку кај жените. Идиопатските генерализирани епилепсии, од друга страна, биле почести кај жените.

Какви било разлики што можат да постојат, веројатно може да се припишат на биолошки разлики во двата пола, како и на хормонални промени и социјална функција.

Фактори на ризик

Постојат бројни фактори на ризик кои ви даваат поголеми шанси за развој на епилепсија. Овие вклучуваат:

• Возраст. Епилепсијата може да започне на која било возраст, но повеќе луѓе се дијагностицираат во две различни фази во животот: рано детство и по 55 години.
• Инфекции на мозок. Инфекции - како што е менингитис - го разгоруваат мозокот и 'рбетниот мозок и можат да го зголемат ризикот од развој на епилепсија.
• Напади во детството. Некои деца развиваат напади кои не се поврзани со епилепсија за време на детството. Многу високи трески може да предизвикаат овие напади. Како што стареат, сепак, некои од овие деца можат да развијат епилепсија.
• Деменција. Луѓето кои доживуваат пад на менталната функција, исто така може да развијат епилепсија. Ова е најчесто кај постари возрасни лица.
• Семејна историја. Ако близок член на семејство има епилепсија, најверојатно ќе го развиете ова нарушување. Децата со родители кои имаат епилепсија имаат ризик од 5 проценти од самите заболување.
• Повреди на главата. Претходните падови, потреси на мозокот или повредите на главата може да предизвикаат епилепсија. Преземањето мерки на претпазливост за време на активности како што се велосипедизам, скијање и возење мотор може да помогне да се заштити главата од повреди и евентуално да се спречи идна дијагноза на епилепсија.
• Васкуларни заболувања. Болестите и мозочните удари на крвните садови можат да предизвикаат оштетување на мозокот. Оштетувањето на која било област на мозокот може да предизвика напади и на крајот епилепсија. Најдобар начин за спречување на епилепсија предизвикана од васкуларни заболувања е да се грижите за срцето и крвните садови со здрава исхрана и редовно вежбање. Исто така, избегнувајте употреба на тутун и прекумерна потрошувачка на алкохол.

Компликации

Имајќи епилепсија го зголемува ризикот од одредени компликации. Некои од нив се почести од другите.

Најчестите компликации вклучуваат:

Сообраќајни несреќи

Многу држави не издаваат возачка дозвола за луѓе со историја на напади се додека не бидат нападнати без одреден временски период.

Нападот може да предизвика губење на свеста и да влијае на вашата способност да контролирате автомобил. Може да се повредите себеси или другите ако имате напад додека возите.

Давење

Луѓето со епилепсија се со поголема веројатност да се удават отколку остатокот од популацијата. Тоа е затоа што луѓето со епилепсија може да имаат напад додека се во базен, езеро, када или друго водно тело.

Тие може да не можат да се движат или можат да ја изгубат свеста за нивната состојба за време на нападот. Ако пливате и имате историја на напади, проверете дали дежурен спасител е свесен за вашата состојба. Никогаш не пливајте сами.

Емоционални здравствени тешкотии

доживејте депресија и анксиозност - најчеста коморбидитет на болеста.

Луѓето со епилепсија, исто така, имаат 22 проценти поголема веројатност да умрат со самоубиство отколку општата популација.

Превенција од самоубиство

1. Ако мислите дека некој е во непосреден ризик од самоповредување или повреда на друго лице:
2. • Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
3. • Останете со лицето додека не пристигне помошта.
4. • Отстранете ги сите пиштоли, ножеви, лекови или други работи што можат да предизвикаат штета.
5. • Слушајте, но не осудувајте, расправајте, заканувајте или викајте.
6. Ако вие или некој што го познавате, размислувате за самоубиство, побарајте помош од телефонска линија за спречување кризи или самоубиства. Обидете се со Националниот животен линија за превенција од самоубиство на 800-273-8255.

Паѓа

Одредени видови напади влијаат на вашите моторни движења. Може да ја изгубите контролата врз мускулната функција за време на нападот и да паднете на земја, да ја удрите главата на блиските предмети, па дури и да скршите коска.

Ова е типично за атонични напади, исто така познати како напади на пад.

Компликации поврзани со бременоста

Поединци со епилепсија можат да забременат и да имаат здрава бременост и бебиња, но потребна е дополнителна претпазливост.

Околу 15-25 проценти од бремените лица ќе имаат влошени напади за време на бременоста. Од друга страна, 15 до 25 проценти, исто така, ќе забележат подобрување.

Некои антисериски лекови можат да предизвикаат вродени дефекти, така што вие и вашиот лекар треба внимателно да ги процените вашите лекови пред да планирате да забремените.

Поретки компликации вклучуваат:

• Статус епилептикус. Тешки напади - оние што се пролонгирани или се случуваат многу често - може да предизвикаат епилептичен статус. Луѓето со оваа состојба имаат поголема веројатност да развијат трајно оштетување на мозокот.
• Ненадејна неистраженапредизвикана смрт во епилепсија (SUDEP). Ненадејна, необјаснета смрт е можна кај луѓе со епилепсија, но тоа е ретка. Се јавува кај епилепсија и е рангиран на второто место по мозочен удар во водечките причини за смрт кај болеста. Лекарите не знаат што предизвикува SUDEP, но една теорија сугерира дека срцеви и респираторни проблеми може да придонесат.

Причини

Во околу половина од случаите на епилепсија, причината е непозната.

Четирите најчести причини за епилепсија се:

• Инфекција на мозокот. Докажано е дека инфекциите како СИДА, менингитис и вирусен енцефалитис предизвикуваат епилепсија.
• Тумор на мозокот. Туморите во мозокот можат да ја прекинат нормалната активност на мозочните клетки и да предизвикаат напади.
• Траума на главата. Повредите на главата може да доведат до епилепсија. Овие повреди може да вклучуваат спортски повреди, падови или несреќи.
• Мозочен удар. Васкуларни болести и состојби, како што е мозочен удар, ја прекинуваат способноста на мозокот да функционира нормално. Ова може да предизвика епилепсија.

Други причини за епилепсија вклучуваат:

• Невроразвојни нарушувања. Аутизмот и развојните услови како што е, може да предизвикаат епилепсија.
• Генетски фактори. Да се ​​има близок член на семејство со епилепсија го зголемува ризикот од развој на епилепсија. Ова сугерира дека наследен ген може да предизвика епилепсија. Исто така, можно е специфични гени да ја направат личноста поподложна на предизвикувачи на животната средина што може да доведе до епилепсија.
• Пренатални фактори. За време на нивниот развој, фетусите се особено чувствителни на оштетување на мозокот. Оваа штета може да биде резултат на физичко оштетување, како и лоша исхрана и намален кислород. Сите овие фактори може да предизвикаат епилепсија или други мозочни аномалии кај децата.

Симптоми

Симптомите на епилепсија зависат од видот на напад што го доживувате и од кои делови на мозокот се погодени.

Некои вообичаени симптоми на епилепсија вклучуваат:

• зјапачка магија
• конфузија
• губење на свеста или препознавање
• неконтролирано движење, како кревање и влечење
• повторувачки движења

Тестови и дијагноза

За дијагностицирање на епилепсија потребни се неколку видови тестови и студии за да се осигурат дека вашите симптоми и сензации се резултат на епилепсија, а не друга невролошка состојба.

Тестовите што лекарите најчесто ги користат вклучуваат:

• Тестови на крв. Вашиот лекар ќе земе примероци од вашата крв за да испита можни инфекции или други состојби што може да ги објаснат вашите симптоми. Резултатите од тестот исто така може да ги идентификуваат потенцијалните причини за епилепсија.
• ЕЕГ. Електроенцефалограм (ЕЕГ) е алатка која најуспешно дијагностицира епилепсија. За време на ЕЕГ, лекарите поставуваат електроди на вашиот скалп. Овие електроди ја чувствуваат и ја снимаат електричната активност што се одвива во вашиот мозок. Лекарите потоа можат да ги испитаат вашите мозочни обрасци и да пронајдат необична активност, што може да сигнализира епилепсија. Овој тест може да идентификува епилепсија дури и кога не имате напад.
• Невролошки преглед. Како и со секоја посета на канцеларијата на лекарот, вашиот лекар ќе сака да заврши целосна здравствена историја. Тие ќе сакаат да разберат кога започнале вашите симптоми и што сте искусиле. Оваа информација може да му помогне на вашиот лекар да утврди кои тестови се потребни и какви видови на третмани можат да помогнат откако ќе се најде причината.
• КТ скен. Компјутеризирана томографија (КТ) скенира пресечни слики од вашиот мозок. Ова им овозможува на лекарите да видат во секој слој на вашиот мозок и да пронајдат можни причини за напади, вклучувајќи цисти, тумори и крварење.
• МНР. Магнетната резонанца (МРИ) прави детална слика за вашиот мозок. Лекарите можат да ги користат сликите создадени од МНР за да проучат многу детални области на вашиот мозок и евентуално да откријат абнормалности што можат да придонесат за вашите напади.
• ФМРИ. Функционална магнетна резонанца (fMRI) им овозможува на лекарите да видат мозок во многу блиски детали. ФМРИ им овозможува на лекарите да видат како крвта тече низ вашиот мозок. Ова може да им помогне да разберат кои области на мозокот се вклучени за време на нападот.
• ПЕТ-скенирање: Скенирање со позитронска емисиона томографија (ПЕТ) користи мали количини на радиоактивен материјал со ниски дози за да им помогне на лекарите да ја видат електричната активност на вашиот мозок. Материјалот се инјектира во вена, а машината потоа може да го фотографира материјалот откако ќе стигне до вашиот мозок.

Третман

Со третман, околу луѓето со епилепсија можат да поминат во ремисија, наоѓајќи леснотија и ослободување од симптомите.

Третманот може да биде едноставен како земање антиепилептични лекови, иако 30-40 проценти од луѓето со епилепсија ќе продолжат со напади и покрај третманот поради епилепсија отпорна на лекови. Другите може да бараат поинвазивни хируршки третмани.

Еве ги најчестите третмани за епилепсија:

Лекови

Денес има на располагање повеќе од 20 лекови против антизури. Антиепилептичните лекови се многу ефикасни за повеќето луѓе.

Исто така е можно да можете да престанете да ги земате овие лекови веќе две до три години или дури четири до пет години.

Во 2018 година, првиот лек од канабидиол, Епидолекс, беше одобрен од ФДА за третман на тешки и ретки синдроми Ленокс-Гастаут ​​и Дравет кај деца над 2-годишна возраст. Тој е првиот лек одобрен од ФДА, кој вклучува прочистена дрога од марихуана (и не предизвикува чувство на еуфорија).

Хирургија

Во некои случаи, тестовите за слики можат да ја откријат областа на мозокот одговорна за нападот. Ако оваа област на мозокот е многу мала и добро дефинирана, лекарите можат да извршат операција за отстранување на делови од мозокот кои се одговорни за нападите.

Ако вашите напади потекнуваат од дел од мозокот што не може да се отстрани, вашиот лекар сепак може да биде во можност да спроведе постапка што може да помогне во спречување на ширење на нападите во други области на мозокот.

Стимулација на вагусниот нерв

Лекарите можат да имплантираат уред под кожата на градите. Овој уред е поврзан со вагусниот нерв на вратот. Уредот испраќа електрични рафали низ нервот и во мозокот. Докажано е дека овие електрични импулси ги намалуваат нападите за 20 до 40 проценти.

Диета

Кетогената диета се покажа ефикасна во намалувањето на нападите кај многу луѓе со епилепсија, особено кај децата.

Повеќе од оние кои ја пробале кетогената диета имаат повеќе од 50% подобрување во контролата на нападите, а 10% доживуваат целосна слобода од напади.

Кога да одите на лекар

Нападот може да биде многу страшен, особено ако тоа се случува за прв пат.

Откако ќе ви биде дијагностицирана епилепсија, ќе научите да управувате со нападите на здрав начин. Сепак, неколку околности може да побараат од вас или некој од вашата близина да побарате итна медицинска помош. Овие околности вклучуваат:

• повредите при напад
• има напад што трае повеќе од пет минути
• не успее да се освести или не дише по завршувањето на нападот
• покрај високите треска, покрај нападите
• кои имаат дијабетес
• има втор напад веднаш по првиот
• напад предизвикан од исцрпеност на топлина

Треба да ги известите соработниците, пријателите и најблиските дека ја имате оваа состојба и да им помогнете да знаат што да прават.

Прогноза

Прогнозата на една личност зависи целосно од видот на епилепсија што ја имаат и нападите што ги предизвикува.

До ќе позитивно реагираат на првиот антиепилептичен лек што им е препишан. Другите може да бараат дополнителна помош за наоѓање на лек што е најефикасен.

По околу две години без напади, 68 проценти од луѓето ќе престанат со лекови. По три години 75 проценти од луѓето ќе престанат со своите лекови.

Ризик од повторливи напади по првиот опсег од општо.

Факти низ целиот свет

Според „Епилепсија акција“ во Австралија, 65 милиони луѓе ширум светот имаат епилепсија. Скоро 80 ​​проценти од овие луѓе живеат во нации во развој.

Епилепсијата може успешно да се лекува, но повеќе од 75 проценти од луѓето што живеат во земјите во развој не добиваат потребен третман за нивните напади.

Превенција

Епилепсијата нема лек и не може да се спречи целосно. Сепак, може да преземете одредени мерки на претпазливост, кои вклучуваат:

• Заштита на главата од повреди. Несреќи, падови и повреди на главата може да предизвикаат епилепсија. Носете заштитни капаци кога велосипедизирате, скијате или кога учествувате во кој било настан што ве изложува на ризик од повреда на главата.
• Закопчување нагоре. Децата треба да патуваат на соодветни седишта за автомобили за нивната возраст и големина. Секое лице во автомобилот треба да носи појас за да избегне повреди на главата кои се поврзани со епилепсија.
• Заштита од пренатална повреда. Добро да се грижите за себе додека сте бремени помага да се заштити вашето бебе од одредени здравствени состојби, вклучително и епилепсија.
• Вакцинирање. Вакцинациите од детството можат да се заштитат од болести што можат да доведат до епилепсија.
• Одржување на вашето кардиоваскуларно здравје. Справување со висок крвен притисок и други симптоми на срцеви заболувања може да помогне во спречување на епилепсијата како што стареете.

Трошоци

Секоја година, Американците трошат повеќе од грижа и лекување на епилепсија.

Трошоците за директна нега по пациент може да се движат од. Специфичните трошоци за епилепсија годишно може да чинат над 20.000 УСД.

Други изненадувачки факти или информации

Да имате напад не значи дека имате епилепсија. Непровоциран напад не е нужно предизвикан од епилепсија.

Сепак, две или повеќе непредвидени напади може да сигнализираат дека имате епилепсија. Повеќето третмани нема да започнат додека не се случи втор напад.

Спротивно на популарното мислење, невозможно е да го проголтате јазикот за време на напад - или во кој било друг момент во времето.

Иднината за третман на епилепсија изгледа светла. Истражувачите веруваат дека стимулацијата на мозокот може да им помогне на луѓето да доживеат помалку напади. Малите електроди сместени во вашиот мозок можат да ги пренасочат електричните импулси во мозокот и може да ги намалат нападите. Исто така, современите лекови, како „Епидолекс“ добиен од марихуана, им даваат на луѓето нова надеж.