Атријална фибрилација: Факти, статистика и вие

Содржина

• Преваленца
• Причини и фактори на ризик
• Симптоми
• Компликации
• Тестови и дијагноза
• Третман
• Превенција
• Трошоци

Атријалната фибрилација, позната и како AFib или AF, е неправилно чукање на срцето (аритмија) што може да доведе до разни компликации поврзани со срцето, како што се згрутчување на крвта, мозочен удар и срцева слабост.

AFib е сериозна состојба што може да се појави без никакви знаци или симптоми, но може да резултира во опасни по живот компликации ако не се лекува.

Нормалната контракција на мускулните влакна на горните комори на срцето (преткоморите) обично овозможува координирано и целосно празнење на крвта од горните комори на срцето во неговите долни (коморите).

Во AFib, сепак, нарушените или брзи електрични сигнали предизвикуваат преткоморите премногу брзо и хаотично да се контрахираат (фибрилат).

Крвта што не е целосно испумпана од преткоморите може да остане и може да се здружи таму. За да се зголеми ефикасноста на срцето и да се избегнат разни болести, горните и долните комори на срцето треба да работат како тим. Тоа не се случува за време на AFib.

AFib може да се појави во кратки епизоди или може да биде трајна состојба. Понекогаш, неопходна е итна медицинска помош. Еве што треба да знаете:

Преваленца

AFib е најчестата аритмија дијагностицирана во клиничката пракса.

Проценките на распространетоста на AFib во Соединетите Држави се движат од околу. Се проценува дека тој број ќе се искачи на.

Во светот, според студијата од 2013 година, проценетиот број на лица со АФИБ бил 33,5 милиони. Тоа е околу 0,5 проценти од светската популација.

Според, приближно 2 проценти од луѓето помлади од 65 години имаат АФИБ, додека околу 9 проценти од луѓето на возраст од 65 години и постари го имаат.

Според а, луѓето кои не се идентификуваат како бели имаат помала преваленца и инциденца на заболување од AFib.

Причини и фактори на ризик

Постојат четири главни типа на AFib.

Пароксизмална атријална фибрилација е кога AFib започнува без предупредување и застанува исто одеднаш. Поголемиот дел од времето, овој тип на AFib се чисти самостојно во рок од 24 часа, но тоа може да трае и до една недела.

Кога AFib трае подолго од една недела, тоа се нарекува постојана атријална фибрилација.

AFib што трае повеќе од една година без да замине е долготрајна упорна атријална фибрилација.

Се нарекува AFib што продолжува и покрај третманот трајна атријална фибрилација.

Абнормалности или оштетување на структурата на срцето се најчеста причина за атријална фибрилација. Поверојатно е да развиете AFib ако имате:

• висок крвен притисок
• коронарна срцева болест, срцеви мани или срцева слабост
• ревматска срцева болест или перикардитис
• хипертироидизам
• дебелината
• дијабетес или метаболен синдром
• заболување на белите дробови или заболување на бубрезите
• апнеја при спиење
• семејна историја на Афиб

AFib е исто така поврзана со зголемена смртност кај лица со други кардиоваскуларни состојби и процедури, вклучувајќи срцева слабост и мозочен удар.

Однесувањето исто така може да го зголеми ризикот за AFib. Овие вклучуваат потрошувачка на кофеин и злоупотреба на алкохол. Високото ниво на стрес или условите за ментално здравје исто така може да бидат фактор на AFib.

Шансите за развој на AFib се зголемуваат со возраста. Околу луѓето со AFib се на возраст од 65 до 85 години. Преваленцата на AFib е поголема кај мажите. Сепак, бидејќи жените живеат подолго од мажите, вкупниот број на мажи и жени со AFib е приближно еднаков.

И покрај тоа што луѓето со европско потекло имаат атријална фибрилација, истражувањето открило дека многу од нејзините компликации - вклучувајќи мозочен удар, срцеви заболувања и срцева слабост - се почести кај афроамериканците.

Симптоми

Вие не секогаш чувствувате симптоми на AFib, но некои вообичаени симптоми вклучуваат срцебиење и отежнато дишење.

Други симптоми може да вклучуваат:

• неправилно чукање на срцето
• зашеметеност или вртоглавица
• слабост или конфузија
• екстремен замор
• непријатност или болка во градите

Компликации

Се зголемува свеста дека атријалната фибрилација честопати не се препознава, но тоа е сериозна состојба.

Без разлика дали имате симптоми или не, AFib ве изложува на поголем ризик од мозочен удар. Според Американското здружение за срце, ако имате AFib, имате 5 пати поголема веројатност да имате мозочен удар отколку некој што го нема.

Ако срцето ви чука премногу брзо, тоа дури може да доведе до срцева слабост. AFib може да предизвика згрутчување на крвта во вашето срце. Овие тромби можат да патуваат во крвотокот, што на крајот предизвикува блокада.

Истражувањата покажаа дека жените со AFib имаат поголем ризик од мозочен удар и смрт, отколку мажите со AFib.

Тестови и дијагноза

Скринингот може да биде дел од вашата редовна нега ако имате 65 години или повеќе или ако имате други фактори на ризик. Ако имате симптоми на AFib, одете на вашиот лекар.

Дијагностичко тестирање може да вклучува електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) за да се провери електричната активност на срцето. Друг тест што може да помогне е мониторот Холтер, преносен ЕКГ што може да ги следи вашите ритами на срцето неколку дена.

Ехокардиограмот е уште еден неинвазивен тест што може да произведе слики од вашето срце, така што вашиот лекар може да бара абнормалности.

Вашиот лекар може исто така да нареди крвни тестови за да бара основни состојби што може да ги предизвикаат вашите симптоми, како што се проблеми со тироидната жлезда. Х-зраци на градите може да му дадат на вашиот лекар подобар поглед на срцето и белите дробови за да провери дали има некоја очигледна причина за вашите симптоми.

Третман

AFib се третира со промени во животниот стил, лекови, процедури и операција за да се спречи згрутчување на крвта, забавување на отчукувањата на срцето или враќање на нормалниот ритам на срцето.

Ако имате атријална фибрилација, вашиот лекар исто така ќе бара какво било заболување што може да го предизвика и ќе го процени ризикот од развој на опасни тромби.

Третманот за AFib може да вклучува:

• лекови за контрола на ритамот и стапката на срцето
• лекови за разредување на крв за да се спречи формирање на тромби и да се намали ризикот од мозочен удар
• хирургија
• здрави промени во животниот стил за управување со факторите на ризик

Други лекови исто така можат да помогнат да се нормализира пулсот. Овие вклучуваат бета блокатори (метопролол, атенолол), блокатори на калциумови канали (дилтиазем, верапамил) и дигиталис (дигоксин).

Ако тие лекови не се успешни, другите лекови можат да помогнат во одржување на нормалниот ритам на срцето. Овие лекови бараат внимателно дозирање и следење:

• амиодарон (Кордарон, Пацерон)
• дофетилид (Тикосин)
• флекаинид (Тамбокор)
• ибутилид (Corvert)
• пропафенон (ритмол)
• соталол (Бетапаце, Сорин)
• дисопирамид (Норспејс)
• прокаинамид (Прокан, Прокапан, Пронестил)

Нормалниот срцев ритам исто така може да се врати со употреба на ниско-енергетски шокови во постапка наречена електрична кардиоверзија. Ако тоа не успее, вашиот лекар може да испроба нешто што се нарекува аблација, што работи со лузни или уништување на ткиво во срцето за да ги наруши неисправните електрични сигнали кои предизвикуваат аритмија.

Аболацијата на атриовентрикуларниот јазол е друг избор. Во оваа постапка, радиобрановите фреквенции се користат за уништување на дел од ткивото. Притоа, преткоморите повеќе не можат да испраќаат електрични импулси.

Пејсмејкер ги задржува коморите нормално. Лавиринтната хирургија е опција општо резервирана за луѓе на кои веќе им е потребен некаков вид на операција на срце. Мали исечоци се прават во преткоморите, така што хаотичните електрични сигнали не можат да поминат низ.

Како дел од вашиот третман, ќе ве советуваат да одржувате диета здрава за срцето. Редовното вежбање е важен дел од здравјето на срцето, затоа прашајте го вашиот лекар колку вежба е добро за вас.

Редовно одете на вашиот лекар за дополнителна нега. Исто така, треба да избегнувате пушење.

Превенција

Вие не можете целосно да го спречите AFib, но постојат работи што можете да ги направите за да го одржите срцето здраво.

Настојувајте да го одржувате крвниот притисок, нивото на холестерол, нивото на триглицерид и тежината во нормалата.

Податоците сугерираат дека лица со прекумерна тежина и дебели лица со симптоматски AFib кои се одлучиле за губење на тежината и агресивно управување со факторот на ризик имале помалку хоспитализации, кардиоверзии и процедури за аблација, отколку нивните колеги кои одбиле да се запишат.

Други промени во животниот стил што можете да ги направите вклучуваат:

• одржување на диета со малку холестерол, заситени масти и транс масти
• јадење многу зеленчук, овошје и цели зрна
• секојдневно вежбање
• откажување од пушење
• пиење алкохол во умерени количини
• избегнување на кофеин ако го активира вашиот AFib
• земање на сите ваши лекови во согласност со етикетата или упатствата на вашиот лекар
• прашајте го вашиот лекар пред да додадете лекови без рецепт или додатоци на вашиот режим
• закажување редовни посети со вашиот лекар
• навремено пријавување на болка во градите, тешкотии во дишењето или други симптоми на вашиот лекар
• следење и лекување на други здравствени состојби

Трошоци

AFib е скапа состојба. Вкупните трошоци за AFib во Соединетите држави достигнаа околу 26 милијарди долари годишно.

Скршено, ова беше 6 милијарди долари за нега специјално насочена кон лекување на AFib, 9,9 милијарди долари за третман на други кардиоваскуларни болести и фактори на ризик и 10,1 милијарди долари за лекување на поврзани проблеми со кардиоваскуларни здравствени проблеми.

, повеќе од 750.000 хоспитализации се случуваат секоја година поради AFib. Состојбата, исто така, придонесува за скоро 130.000 смртни случаи секоја година.

ЦДЦ известува дека стапката на смртност од АФиб како примарна или придонесувачка причина за смрт се зголемува повеќе од две децении.

Неодамнешна студија на пациенти со Медикер помеѓу 1998 и 2014 година покажа дека луѓето со атријална фибрилација многу почесто се хоспитализирани (37,5 проценти наспроти 17,5 проценти) и многу поверојатно да умрат за време на хоспитализација (2,1 процент наспроти 0,1 процент) отколку што биле слични луѓе без AFib.