Директен и индиректен билирубин: што е тоа и зошто може да биде висок

Содржина

• Референтни вредности на билирубин
• Кога да се направи тест за билирубин
• Што може да биде висок билирубин
• Зголемен индиректен билирубин
• Зголемен директен билирубин

Тестот за билирубин помага да се дијагностицираат проблеми со црниот дроб, жолчните канали или хемолитична анемија, на пример, бидејќи билирубинот е производ на уништување на црвените крвни клетки и треба да се елиминира од телото, треба да се конјугира на шеќер во црниот дроб и да страда дејството на жолчката.

Постојат два главни типа на билирубин што може да се измери со овој тест:

• Индиректен билирубин или не конјугирана: тоа е супстанција што се формира во моментот на уништување на црвените крвни зрнца во крвта и која потоа се транспортира до црниот дроб. Поради оваа причина, неговата концентрација е поголема во крвта и може да се промени кога постои состојба во која се вклучени црвени крвни клетки, како што е хемолитична анемија, на пример;
• Директен билирубин или конјугиран: одговара на конјугацијата помеѓу билирубин и глукуронска киселина, шеќер, во црниот дроб. Директниот билирубин се подложува на дејство на жолчката во цревата, се елиминира во форма на уробилиноген или стереобилиноген. Така, концентрацијата на директен билирубин се менува кога има повреда на црниот дроб или билијарна опструкција.

Се бара тестирање на билирубин со цел да се процени функцијата на црниот дроб, да се следи третманот на новороденчиња со жолтица и да се проценат болести кои можат да попречат во производството, складирањето, метаболизмот или излачувањето на билирубин. Обично, лекарот нарачува вкупен билирубин, но лабораториите обично ослободуваат и директни и индиректни дози на билирубин, бидејќи овие две дози се одговорни за вкупната вредност на билирубин. Погледнете кои се другите тестови кои помагаат да се идентификуваат проблеми со црниот дроб.

Тестот за билирубин не бара подготовка и се изведува со мала количина на крв. Сепак, резултатот од ова испитување може да претрпи пречки кога примерокот е хемолизиран, односно кога количината на уништени црвени крвни клетки е многу голема, што нормално се случува кога собирањето не се прави правилно. Затоа е важно собирањето да се изврши во сигурна лабораторија и со обучени професионалци.

Референтни вредности на билирубин

Референтните вредности за билирубин во крвта се:

Некои новороденчиња може да имаат многу високо ниво на билирубин, што може да се должи на незрелоста на органите поврзани со метаболизмот на билирубин или стресот на трудот. Референтните вредности за билирубин кај бебињата варираат според нивниот животен век, и тоа:

• До 24 часа по раѓањето: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• До 48 часа по раѓањето: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Помеѓу 3 и 5 дена по раѓањето: 1,5 - 12 mg / dL.

По 6-тиот ден, референтните вредности се исти со оние на возрасниот. Вредностите над референтната вредност покажуваат дека бебето има жолтица, што е една од најчестите болести кај новороденото и лесно може да се лекува со помош на фототерапија, чија цел е да се намали концентрацијата на билирубин во телото на бебето. Дознајте повеќе за неонаталната жолтица, причините и како се прави третманот.

Кога да се направи тест за билирубин

Тестот за билирубин обично го нарачува лекарот кога има симптоми на проблеми со црниот дроб, како што се прекумерен замор, честа гадење, повраќање, постојана болка во стомакот, темна урина или жолтеникава кожа, на пример.

Сепак, овој тест може да се користи и кога се сомневате во цироза, хепатитис и хемолитична анемија, на пример, што предизвикува знаци како бледило, чест сон, сува кожа, проретчена коса или слаби нокти. Погледнете други симптоми на хемолитична анемија.

Намалувањето на нивото на билирубин обично се должи на употребата на некои лекови, сепак, покачените нивоа на билирубин обично укажуваат на здравствени проблеми кои можат да бидат сериозни ако не се лекуваат.

Што може да биде висок билирубин

Причината за зголемување на билирубин во крвта варира во зависност од видот на билирубин кој е зголемен:

Зголемен индиректен билирубин

Во овие случаи, промената на нивото на билирубин е скоро секогаш предизвикана од промена на крвта, меѓутоа, главните причини вклучуваат:

• Хемолитичка анемија;
• Пернициозна анемија;
• Хемоглобинопатии;
• Трансфузија на крв.

Покрај тоа, постојат и случаи во кои индиректниот билирубин е зголемен поради синдром, познат како Гилберт-ов синдром, во кој постои генетска промена што спречува црниот дроб правилно да го елиминира билирубинот. Дознајте повеќе за синдромот на Гилберт.

Зголемен директен билирубин

Кога има зголемување на директен билирубин, тоа обично е знак дека има проблем во црниот дроб или жолчните канали. Така, некои од главните причини вклучуваат:

• Вирусен хепатитис;
• Алкохолно заболување на црниот дроб;
• Камен во жолчните канали;
• Тумори во црниот дроб или жолчните канали.

Прекумерната употреба на лекови кои влијаат на црниот дроб, како што е Парацетамол, исто така може да доведе до зголемување на овој вид билирубин во крвта. Разберете подобро што предизвикува зголемување на билирубин и жолтица кај возрасни.